顧國(guó)忠,劉長(zhǎng)波,楊 利,白艷玲,孫蘭萍

(大慶油田總醫(yī)院,黑龍江 大慶 163001)

支氣管哮喘是多因素引起的氣道慢性炎癥,其中過敏因素尤為重要,本課題選擇我院2006-12～ 2007-11資料完整的門診及住院的確診支氣管哮喘病例53例,對(duì)其血常規(guī)中嗜酸細(xì)胞、吸入性及食如入性過敏原測(cè)定及評(píng)價(jià),以明確大慶地區(qū)支氣管哮喘患者過敏原種類,為支氣管哮喘的防治提供指導(dǎo)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2006-12～ 2007-11資料完整的門診及住院的確診支氣管哮喘病例 53例,其中男 22例,年齡44.50±46.40歲 (15～ 73歲 );女 31例 ,共統(tǒng) 計(jì) 29例 ,年齡 38.21±12.74歲 (13～ 66歲 ),另 2例年齡不詳。

1.2 方法

通過抽取患者靜脈血,在皮膚科實(shí)驗(yàn)室,通過“敏篩”過敏原檢測(cè)儀(2004年我院皮膚科引進(jìn),生產(chǎn)廠家：德國(guó)Mediwiss醫(yī)療診斷有限公司 ),可迅速檢測(cè)14種吸入性及食入性過敏原,血常規(guī)在檢驗(yàn)科臨檢室測(cè)取。

表1 支氣管哮喘患者過敏原測(cè)定表

2 結(jié)果

22例男性患者共有17例過敏原測(cè)試陽(yáng)性,占男性人數(shù)的77.27%,其中發(fā)現(xiàn)一種過敏原的有 4例,占男性患者23.53%;發(fā)現(xiàn)兩種過敏原的有7例,占男性患者41.18%;3種過敏原及以上者 6例,占35.29%,最多一例發(fā)現(xiàn)過敏原 8種。31例女性患者共有29例過敏原測(cè)試陽(yáng)性,占女性患者的93.55%,其中發(fā)現(xiàn)一種過敏原的有 12例,占男性患者41.38%;發(fā)現(xiàn)兩種過敏原的有7例,占男性患者24.14%;3種過敏原及以上者10例,占34.48%,最多一例發(fā)現(xiàn)過敏原9種。具體過敏數(shù)據(jù)見表 1。46例過敏性哮喘患者中有23例檢測(cè)血常規(guī),其中 18例嗜酸細(xì)胞超過正常比例。占檢測(cè)的患者78.26%。

3 討論

從以上結(jié)果看出,女性支氣管哮喘病例較男性多 ,且女性支氣管哮喘患者過敏比例(93.55%)高于男性患者(77.27%)。女性患者以貓毛皮屑狗毛皮屑過敏最多,達(dá)41.38%,其次為戶塵螨粉塵螨[1]及矮豚草蒿,均占31.03%,蟑螂及點(diǎn)青霉分枝孢霉煙曲霉交鏈孢霉也較多見,均為20.69%;而男性支氣管哮喘患者以矮豚草蒿最多見,占男性患者的 52.94%。其次為貓毛皮屑狗皮屑,可達(dá)41.18%,戶塵螨粉塵螨及點(diǎn)青霉分枝孢霉煙曲霉交鏈孢霉也較多見,分別占29.41%及23.53%。食入過敏因素也有一定比例,較吸吸入過敏原少見。男性發(fā)現(xiàn)2種過敏原作多見,女性發(fā)現(xiàn)1種過敏原多見,同時(shí)具備3種及以上過敏原在男女兩性病例中也較多見。另外在已知過敏因素的哮喘患者中,血常規(guī)嗜酸細(xì)胞比例增高病例占78.26%?？傊?吸入性過敏因素[2],是支氣管哮喘重要致病因素,女性支氣管哮喘患者尤為重要,貓毛皮皮屑狗皮皮屑是女性支氣管哮喘患者最主要過敏原,矮豚草蒿是男性支氣管哮喘患者最多見過敏原。血常規(guī)嗜酸細(xì)胞增高在過敏性支氣管哮喘患者中所占比例較高,可作為過敏性支氣管哮喘患者較敏感指標(biāo)之一。

[1]殷凱生.支氣管哮喘現(xiàn)代診療 [M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2000,12

[2]黃茂.實(shí)用呼吸吸病診療指南 [M].南京：南京大學(xué)出版社,2001,47