Tulip Wang

孕0～4周

在這個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)，也許你沒有采取有效的避孕措施，也許你已經(jīng)為受孕做好了充分的準(zhǔn)備。因此，要特別留意自己是不是懷孕了，盡量避免有害因素的影響。

從孕前3個(gè)月或從現(xiàn)在開始服用小劑量的葉酸，預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。

孕5～8周

每月如期而至的月經(jīng)不再出現(xiàn)，由于體內(nèi)激素分泌的失衡，有些孕婦這時(shí)就出現(xiàn)了惡心、嘔吐的“孕吐”癥狀。此時(shí)的胎兒長約3厘米，重約1克。

第1次檢查可能是你自己完成的。月經(jīng)推遲5～7天時(shí)，可以自己用“早早孕”試紙對(duì)尿液檢測(cè)一下，往往就會(huì)知道自己是否懷孕了。

最好到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行一次檢查。醫(yī)生會(huì)給你做一次B超，以便確定你的懷孕狀況。如你的月經(jīng)周期不規(guī)律，此次B超檢查對(duì)日后推算預(yù)產(chǎn)期是極有必要的。

如果在孕早期出現(xiàn)了陰道出血或腹疼應(yīng)該及時(shí)就診，防止發(fā)生宮外孕或流產(chǎn)而未能得到及時(shí)治療。

選定你所要進(jìn)行孕期保健或分娩的醫(yī)院。在你戶口所在地的社區(qū)醫(yī)院、地段保健科或社區(qū)保健中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健科建立檔案，注冊(cè)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。所有要求參加保健的孕婦建冊(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)向孕婦詳細(xì)解釋《健康檔案》的內(nèi)容和使用說明。

做一次口腔檢查，牙醫(yī)會(huì)給你有關(guān)孕期口腔保健的建議。

對(duì)孩子出生以后養(yǎng)育的方式進(jìn)行準(zhǔn)備和咨詢，比如由家中的老人看護(hù)孩子，請(qǐng)?jiān)律┗虮Ｄ罚蛘咄Ｖ构ぷ?，做專職母親。了解一下你所居住的小區(qū)的幼兒園的情況。

如果是在高溫、高噪音或某些危險(xiǎn)因素的環(huán)境下工作，應(yīng)向勞動(dòng)部門申報(bào)，請(qǐng)求暫時(shí)調(diào)離。

孕3個(gè)月

孕婦會(huì)覺得乳房脹滿、柔軟，乳頭有時(shí)還會(huì)有刺痛和抽動(dòng)的感覺。這時(shí)，大多數(shù)的孕婦會(huì)感到異常疲倦，需要更多的睡眠。胎兒已經(jīng)踢腳、握拳、轉(zhuǎn)頭、瞇眼和蹙眉。牙齒、嘴唇和生殖器開始發(fā)育。這時(shí)，胎兒長約7厘米，重約28克。

向計(jì)劃生育部門申報(bào)懷孕了。咨詢有關(guān)費(fèi)用報(bào)銷、休假問題。

通知你所在單位的領(lǐng)導(dǎo)(公司老板)你懷孕了。這是出于常理，并非一定要這樣做。

保存好你收到的所有有關(guān)懷孕監(jiān)測(cè)的手冊(cè)或資料，上面有你將要進(jìn)行的產(chǎn)前檢查的時(shí)間表及各種注意事項(xiàng)。

去醫(yī)院進(jìn)行檢查、化驗(yàn)。孕期檢查項(xiàng)目：身高、體重、血壓、全身體檢、婦科內(nèi)診化驗(yàn)血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功、肝炎病毒系列、梅毒、HIV、生殖道感染檢測(cè)(有癥狀和體征者)、妊娠合并糖尿病篩查(孕24周以后)、唐氏綜合征血清學(xué)篩查(孕14～20周)；心電圖。在以后幾個(gè)月的檢查中，每次都要進(jìn)行體重、血壓、宮高、腹圍測(cè)量等。

孕4個(gè)月

孕早期的“孕吐”現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。胎兒的頭發(fā)、眼睫毛、指甲、開始生長，聲帶及味蕾也已長成。胎兒這時(shí)長約18厘米，重約113克。

第2次產(chǎn)前檢查。勞動(dòng)法準(zhǔn)許你從懷孕第4周起，每月請(qǐng)假一次到醫(yī)院檢查。

如果你的情況比較特殊，比如高齡孕婦(年齡大于35歲)、有過習(xí)慣性流產(chǎn)等不良生育史、夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者、夫婦雙方之N遺傳病家族史者、孕期接觸放射線、化學(xué)毒物或病毒感染者，或者孕期服用過致畸藥物者、孕期病毒篩查陽性等。在你的同意下，可在孕8～11周進(jìn)行孕早期絨毛檢查，孕16～20周進(jìn)行羊水穿刺檢查，以篩選胎兒的染色體。

閱讀一下勞動(dòng)雇傭合同，看看你有哪些權(quán)利，是否需要調(diào)換你的工作崗位或減少你的工作時(shí)間。

可能的話，參加分娩準(zhǔn)備課程。最好同丈夫一起參加。

孕5個(gè)月

孕婦的身體會(huì)逐漸變得豐滿，乳頭可能會(huì)分泌出少量黃色或淺白色的“初乳”。乳暈的面積也會(huì)逐漸增大，顏色變深，乳頭的四周還會(huì)呈現(xiàn)凸起的暗色小點(diǎn)，這是乳房的皮脂腺。胎動(dòng)的感覺會(huì)愈來愈強(qiáng)烈，胎兒已長出了頭發(fā)，并會(huì)吮吸自己的拇指，身體各部分的器官也逐漸成長。這時(shí)的胎兒長約25厘米，重約224～500克。

第3次產(chǎn)前檢查。在第22周時(shí)，做第2次B超，對(duì)開放性神經(jīng)管畸形、內(nèi)臟畸形、胸水、腹水進(jìn)行篩查。

進(jìn)行鈣、鐵、碘等微量元素的補(bǔ)充。

學(xué)習(xí)孕期保健操，為自然分娩做好準(zhǔn)備。

注意孕期體重的控制，避免巨大胎兒的出生。

孕6個(gè)月

由于子宮愈來愈大，壓迫大腸，孕婦可能會(huì)產(chǎn)生便秘。腿部亦開始出現(xiàn)靜脈曲張，到懷孕后期，這種情況可能會(huì)變得更嚴(yán)重。已可以開閉眼睛和聽母體內(nèi)的聲音。他的手印和腳印亦已形成。這時(shí)胎兒長約29～35厘米，重約560～680克。

第4次產(chǎn)前檢查。進(jìn)行妊娠合并糖尿病篩查(孕24周以后)，用50克葡萄糖加200毫升溫水沖服，5分鐘內(nèi)喝下，1小時(shí)后檢測(cè)血糖。如大于140～190毫克／分升，為篩查陽性，需行OGTT檢查，以確診是否患有妊娠期糖尿?。蝗绱笥?90毫克／分升，則查一次空腹血糖，如大于105毫克／分升，也可診斷患有妊娠期糖尿病。

孕7個(gè)月

由于子宮逐漸向腹部擴(kuò)張，使膀胱所受的壓力減少，孕婦的尿頻癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。在腹部開始出現(xiàn)妊娠紋。妊娠紋通常在腹部出現(xiàn)，有時(shí)也會(huì)波及乳房和大腿。嬰兒出生后，妊娠紋便會(huì)逐漸消失。胎兒的皮膚呈紅色，略帶皺紋，體重較上個(gè)月增加一倍，長約35～42厘米，重約1100～1300克。

第5、6次產(chǎn)前檢查，如為高齡孕婦、肥胖癥、合并高血壓、糖尿病、腎炎，就需要進(jìn)行妊高征預(yù)測(cè)檢查。每2周進(jìn)行1次檢查，像以前的每一次一樣，都要測(cè)量孕婦血壓、體重、宮高、腹圍。

孕8個(gè)月

部分孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡。痔瘡是直腸內(nèi)擴(kuò)大的靜脈，有些孕婦是首次出現(xiàn)痔瘡，有些本來有痔瘡，但在懷孕后情況會(huì)加重。胎兒日漸長大，骨骼更為強(qiáng)健，已可聽到母體外的聲音。這時(shí)，胎兒長約42～46厘米，重約2000～2700克。

第7、8次產(chǎn)前檢查。

在第34周時(shí)，做第3次B超，了解胎兒的發(fā)育狀況。做第1次骨盆測(cè)量，了解你的骨盆的形狀和大小。

孕9個(gè)月一分娩

有些孕婦可能會(huì)感到呼吸短促。這時(shí)因子宮的逐漸脹大，影響到胸部的呼吸肌肉所致。另外，此時(shí)的胎兒體重不斷增加，加上孕婦的背痛及腸胃等不適，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦失眠。

胎兒發(fā)育已達(dá)到完成階段，皮膚逐漸軟滑。它的位置會(huì)下移至下腹部，并且轉(zhuǎn)身，準(zhǔn)備誕生。這時(shí)，胎兒長約50～55厘米，重約2700～3200克。

由于胎兒下降，胎頭進(jìn)入骨盆，孕婦可能會(huì)再度出現(xiàn)尿頻的癥狀。但是隨著胎兒位置的下移，孕婦呼吸短促的情況會(huì)因此而好轉(zhuǎn)。在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，孕婦要每星期去作產(chǎn)前檢查。

你可以開始休產(chǎn)前假。準(zhǔn)備好分娩時(shí)你自己要用的東西以及嬰兒用品。

最后這個(gè)月，每1周進(jìn)行1次檢查，每次都需要做胎心監(jiān)護(hù)。第9次產(chǎn)前檢查，做第2次骨盆測(cè)量，估計(jì)胎兒體重，由專家鑒定，決定分娩方式。

了解分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)。丈夫及家人要做好陪產(chǎn)的準(zhǔn)備。