胡愛(ài)招,胡 野,吳玲玲

用電子秤測(cè)量重量1)解決引流袋刻度問(wèn)題的臨床研究

胡愛(ài)招,胡 野,吳玲玲

1)為浙江省教育廳課題,編號(hào):ZC200805733。

引流量是臨床護(hù)士病情觀察的重要內(nèi)容,引流量的多少是判斷病情變化的重要指標(biāo)之一。準(zhǔn)確測(cè)量并記錄引流量,對(duì)病情做出正確判斷,為醫(yī)師制訂治療方案提供依據(jù)是臨床護(hù)士的主要工作任務(wù)之一。一次性引流袋因其透明、直觀、造價(jià)低廉、操作簡(jiǎn)單、避免交叉感染、處理方便等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床,但在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)一次性引流袋的刻度標(biāo)量與實(shí)際引流量有較大誤差。一次性引流袋屬于非線型容器,但袋體的標(biāo)志量為線形刻度。以線形刻度測(cè)量非線型容器,必將造成引流袋刻度標(biāo)量與實(shí)際引流量之間的差異[1]。不準(zhǔn)確的標(biāo)量既可誤導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員,也給病人及家屬造成恐懼、懷疑心理。針對(duì)以上情況,目前的臨床對(duì)策主要有兩種:需要準(zhǔn)確計(jì)量時(shí)倒出后用量杯量,這是臨床上正在使用的一種補(bǔ)救法,但這種方法不僅耗時(shí)耗力,更主要的是在操作過(guò)程中容易造成污染,感染不易控制[2];對(duì)不需要準(zhǔn)確計(jì)量的病人通過(guò)制作并粘貼一張累積標(biāo)量與實(shí)際累積平均量的對(duì)照卡,來(lái)縮小差量,以求得量的相對(duì)準(zhǔn)確,這種方法操作簡(jiǎn)單、直觀、快捷,在觀察記錄引流量時(shí)可直接讀取數(shù)據(jù),但不同產(chǎn)地、不同規(guī)格的引流袋,刻度線印刷的起始部位不同,其誤差也不相同。同時(shí)還應(yīng)指出,為記錄方便,一次性引流袋標(biāo)量對(duì)照卡采用的是整零數(shù)數(shù)據(jù),勘誤后仍有較大誤差[3]。

根據(jù)引流液重量、體積和比重之間的關(guān)系:引流液的重量=引流液的體積×引流液的比重可以推算出引流液的體積=引流液的重量/引流液比重,不同性質(zhì)的引流液比重不同,但根據(jù)引流液性質(zhì)可以估計(jì)比重,引流液的重量可以使用電子秤進(jìn)行快速準(zhǔn)確測(cè)量。電子秤是采用現(xiàn)代傳感器技術(shù)、電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)一體化的電子稱量裝置,能滿足并解決臨床工作中提出的“快速、準(zhǔn)確、連續(xù)、自動(dòng)”稱量要求,同時(shí)有效地消除人為誤差,并且準(zhǔn)確度、分辨率高,可以精確到0.1 g;且維護(hù)簡(jiǎn)單、體積小、護(hù)士使用方便。相對(duì)引流袋上20 mL的感量和讀數(shù)的誤差,通過(guò)電子秤測(cè)量引流液的重量來(lái)計(jì)算引流液的體積應(yīng)該更客觀、快速和準(zhǔn)確。

1 實(shí)驗(yàn)方法

1.1 用物 金華衡器廠生產(chǎn)的1.5 kg的電子秤,感量0.1 g,外部敏感度1 500 mL引流袋采用的是揚(yáng)州華夏醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的YZB/蘇揚(yáng)0065-2005和 Q/321027CSA02-2001,以及德清縣新德意醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的10 mL、20 mL、50 mL注射器。

1.2 方法

1.2.1 確定引流液比重 通過(guò)文獻(xiàn)檢索和臨床試驗(yàn)找出最常見(jiàn)引流液的比重,分別采集不同的引流袋引流液標(biāo)本各10份,用電子秤稱出實(shí)際重量,然后用注射器精確測(cè)量容量,計(jì)算不同引流液的比重,發(fā)現(xiàn)引流液比重都在文獻(xiàn)檢索的引流液比重范圍內(nèi)。因此,我們以文獻(xiàn)檢索的常見(jiàn)引流液比重為標(biāo)準(zhǔn):尿液的比重為1.015～1.025,血液的比重為1.050～1.060,胃腸減壓液比重1.006～1.009,膽汁引流液比重為 1.007～1.020,胸腹腔常見(jiàn)引流液比重為1.012～1.024,腦脊液比重為1.002～1.005[4]。

1.2.2 臨床驗(yàn)證試驗(yàn) ①根據(jù)電子秤測(cè)量引流液重量直接代替引流袋引流液刻度,在電子秤使用時(shí)先稱出引流袋的重量,然后用去皮鍵稱出各種引流液的重量,直接用重量代替體積,小數(shù)點(diǎn)后的數(shù)字根據(jù)四舍五入的原則去除,最后用注射器準(zhǔn)確測(cè)量引流液體積,計(jì)算兩者之間的誤差,同樣對(duì)引流袋刻度進(jìn)行讀數(shù),計(jì)算和真實(shí)引流量之間的誤差,對(duì)兩組誤差進(jìn)行t檢驗(yàn),我們?cè)卩y陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院的4個(gè)外科病房進(jìn)行了臨床驗(yàn)證。②我們請(qǐng)了10位不同工齡的護(hù)理人員做了一個(gè)試驗(yàn),給10個(gè)不同引流刻度的引流袋進(jìn)行讀數(shù)并計(jì)時(shí),同樣這10個(gè)人用電子秤對(duì)10個(gè)引流袋進(jìn)行稱重讀數(shù),也進(jìn)行計(jì)時(shí),然后進(jìn)行時(shí)間的比較。

2 結(jié)果

2.1 不同引流液的比重(取平均值)、重量和體積之間的關(guān)系(見(jiàn)表1)

表1 不同引流液重量和體積的數(shù)值關(guān)系mL

2.2 不同引流液稱重誤差和引流袋刻度讀數(shù)誤差比較(見(jiàn)表2)

表2 不同引流液稱重誤差和引流袋刻度讀數(shù)誤差比較

2.3 護(hù)士稱重讀數(shù)和引流袋刻度讀數(shù)時(shí)間比較 10名護(hù)士引流袋刻度讀數(shù)時(shí)間3.51 s±0.44 s,電子秤稱重讀數(shù)時(shí)間2.59 s±0.32 s,兩樣本比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.304,P<0.001)。

3 討論

從表1可以看出,盡管不同性質(zhì)的引流液比重不同,但差距并不大,當(dāng)引流液在500 mL內(nèi)時(shí)單純用引流液的重量代替體積其最大誤差也只有26 mL,除了血液其他引流液用重量直接代替體積在1 000 mL內(nèi)誤差都小于20 mL,結(jié)果完全小于引流袋刻度讀數(shù)和真實(shí)引流液的誤差。

用電子秤稱重量估計(jì)引流液量比引流袋刻度更客觀、準(zhǔn)確,比臨床上使用的其他方法更科學(xué),并且速度更快,能減輕護(hù)士的工作量。因此,在臨床上每個(gè)科室備一臺(tái)電子秤,在計(jì)算引流液量的時(shí)候用電子秤稱引流液的重量來(lái)代替引流袋刻度是完全可行的。

[1] 謝少清,黃珍寶,郭麗鈞.對(duì)一次性引流袋標(biāo)量失真的思考[J].安徽醫(yī)學(xué),1999,20(6):69.

[2] 施丹華.一次性引流袋計(jì)量誤差分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,1(3):65.

[3] 王月萍.引流袋計(jì)量誤差表的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2006(5):397-398.

[4] 李景林.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全書(shū)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:1.

(本文編輯 孫玉梅)

Clinical research on weight measurement with an electronic balance scale to solve the problem of drainage bag graduation

Hu Ai'zhao,Hu Ye,Wu Lingling
(Medical College of Jinhua Vocational Technical College,Zhejiang 321017 China)

[目的]尋找一種能快速準(zhǔn)確測(cè)量引流液、減輕護(hù)士工作量、減少感染機(jī)會(huì)的方法。[方法]采用文獻(xiàn)檢索和電子秤測(cè)量的臨床試驗(yàn)研究。[結(jié)果]用電子秤測(cè)量引流液重量和直接引流袋刻度讀數(shù)的誤差比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,電子秤測(cè)量誤差較小;稱重讀數(shù)和引流袋刻度讀數(shù)時(shí)間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,稱重讀數(shù)時(shí)間較少。[結(jié)論]用電子秤測(cè)量引流液的重量來(lái)代替引流刻度評(píng)估引流量不僅準(zhǔn)確而且省時(shí)。

引流袋;刻度;引流液;測(cè)量;電子秤

R473.2

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.22.018

1009-6493(2010)8A-2011-02

胡愛(ài)招(1971—),女,專業(yè)主任助理,副教授,副主任護(hù)師,研究生,從事護(hù)理工作,工作單位:321017,金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院;胡野、吳玲玲工作單位:321017,金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

2010-03-24)