馮 艷,劉 堃

我校中專護(hù)生關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析

馮 艷,劉 堃

關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科中的重要概念,關(guān)懷需要護(hù)士個(gè)人、社會(huì)、道德和心靈的結(jié)合以及護(hù)士對(duì)自己和他人恪守承諾[1]。諾丁斯的以關(guān)懷為核心的道德教育理論以及華生的人性關(guān)懷理論都得到了跨國(guó)界和跨文化的接受,在護(hù)理教育中進(jìn)行關(guān)懷教育,體現(xiàn)了當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理教育的要求[2]。Benner[3]認(rèn)為,關(guān)懷能力培養(yǎng)最好方式是通過教育引導(dǎo)以及關(guān)懷型護(hù)士和關(guān)懷榜樣的社會(huì)化作用。因此,在教學(xué)過程中傳播關(guān)懷理論,認(rèn)識(shí)關(guān)懷理論的本質(zhì),引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)關(guān)懷,培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)懷能力,將是護(hù)理教育應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任[2]。本研究對(duì)中專護(hù)生關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在為中專護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用分層抽樣法,于2010年3月選取我校英語護(hù)理和普通護(hù)理專業(yè)在校的中專1年級(jí)～3年級(jí)的護(hù)生,以年級(jí)為層按比例分配抽樣,共選取護(hù)生310人作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 由美國(guó)護(hù)理學(xué)教授Nkongho[4]編制關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表(CAI),該問卷共有37項(xiàng),分3個(gè)維度:認(rèn)知(14條),即對(duì)關(guān)懷相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度;勇氣(13條),即處理未知情況的能力;耐心(10條),即耐性和韌性。CAI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):采用Likert7級(jí)評(píng)分制,從“完全反對(duì)”到“完全贊同”分別賦值1分～7分,其中13條需反向評(píng)分,總分為37分～259分,其中認(rèn)知為14分～98分,勇氣為13分～91分,耐心為10分～70分。本量表在國(guó)外廣泛應(yīng)用,信度及效度較高。目前國(guó)內(nèi)也有學(xué)者[5,6]將此量表翻譯成中文用于測(cè)量護(hù)理本科生和臨床護(hù)理人員,總量表信度系數(shù)(Cronbach'sα)分別為0.86和0.84。

1.2.2 調(diào)查方法 將CAI和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料編制成1份問卷,由專業(yè)調(diào)查人員對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)生發(fā)放問卷。問卷發(fā)放前,向護(hù)生解釋調(diào)查的目的,告訴他們參與該研究完全出于自愿,調(diào)查表采用匿名形式作答,對(duì)他們不會(huì)有任何傷害,并且他們可以隨時(shí)退出。統(tǒng)一發(fā)放問卷,要求認(rèn)真填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放310份,收回有效問卷288份。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 13.0數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,統(tǒng)計(jì)方法采用描述性分析、t檢驗(yàn)、多元逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 288人中2007級(jí)102人,2008級(jí)86人,2009級(jí)100人;英語護(hù)理專業(yè) 149人,普通護(hù)理專業(yè)139人;男生7人,女生281人;年齡15歲～21歲(17.9歲±1.3歲);獨(dú)生子女88人,非獨(dú)生子女200人;來自農(nóng)村137人,城市或城鎮(zhèn)151人;擔(dān)任班干部88人,不擔(dān)任班干部200人。

2.2 護(hù)生關(guān)懷能力各維度和總體得分情況 認(rèn)知維度44.00分～95.00分(75.44分±9.71分),勇氣維度34.00分～88.00分(61.38分±9.71分),耐心維度23.00分～70.00分(58.42±6.00分),總分 136.00分～ 236.00分(195.25分±17.90分);其中大于總量表均分的護(hù)生有135人,占總?cè)藬?shù)的46.9%;小于總量表均分的護(hù)生有153人,占總?cè)藬?shù)的53.1%。

2.3 是否擔(dān)任班干部對(duì)護(hù)生關(guān)懷能力的影響(見表1)

表1 擔(dān)任與不擔(dān)任班干部護(hù)生關(guān)懷能力評(píng)分比較(±s)分

表1 擔(dān)任與不擔(dān)任班干部護(hù)生關(guān)懷能力評(píng)分比較(±s)分

組別 例數(shù) 認(rèn)知維度 勇氣維度 耐心維度 總分擔(dān)任 88 77.27±9.73 63.28±10.6459.00±4.73 199.56±17.42不擔(dān)任 200 74.64±9.61 60.54±9.17 58.17±6.48193.35±17.82 t值 2.134 2.225 1.218 2.742 P 0.034 0.027 0.225 0.006

2.4 不同家庭氛圍對(duì)護(hù)生關(guān)懷能力的影響(見表2)

表2 不同家庭氛圍護(hù)生關(guān)懷能力評(píng)分比較(±s) 分

表2 不同家庭氛圍護(hù)生關(guān)懷能力評(píng)分比較(±s) 分

維度 例數(shù) 認(rèn)知維度 勇氣維度 耐心維度 總分和睦 272 75.80±9.39 61.63±9.69 58.58±5.68 196.01±17.20不和睦 16 69.44±12.9057.13±9.26 55.69±9.90 182.25±24.31 t值 1.942 1.810 1.159 3.032 P 0.070 0.071 0.264 0.003

2.5 護(hù)生關(guān)懷能力的多因素分析 將關(guān)懷能力總分作為因變量,護(hù)生一般情況和感受到的各方面關(guān)懷程度作為自變量,引入回歸方程,應(yīng)用逐步進(jìn)入法(stepwise)進(jìn)行多元回歸分析,結(jié)果顯示,學(xué)校老師和母親的關(guān)懷及與同學(xué)的關(guān)系是護(hù)生關(guān)懷能力的主要影響因素。見表3。

表3 護(hù)生關(guān)懷能力總評(píng)分的影響因素

對(duì)回歸方程的方差分析顯示:F=19.557,P<0.01,表示回歸方程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。R=0.414(表示自變量與因變量的相關(guān)密切程度),R2=0.171(表示回歸模型中自變量的變異在因變量變異中所占比率),調(diào)整的R2=0.162(為了消除自變量的個(gè)數(shù)以及樣本量的大小對(duì)判定系數(shù)R2的影響),即3個(gè)變量與關(guān)愛行為存在負(fù)相關(guān),3個(gè)變量能解釋護(hù)生關(guān)懷能力總變異的16.2%。

3 討論

3.1 中專護(hù)生關(guān)懷能力評(píng)分處于中等水平 研究結(jié)果顯示,護(hù)生CAI總分為195.25分±17.90分,對(duì)于關(guān)懷能力結(jié)果的判定,中國(guó)還沒有合適的常模,Nknohgo[4]根據(jù)護(hù)士和大學(xué)生的關(guān)愛能力情況制定出的常模,對(duì)于女大學(xué)生而言,CAI<190.29分表示關(guān)懷能力較低,CAI在190.29分～211.12分屬于中等水平,CAI>211.12分表示具有較高的關(guān)懷能力;對(duì)于男大學(xué)生而言,CAI<178.00分表示關(guān)懷能力較低,CAI在178.00分～199.36分屬于中等水平,CAI>199.36分表示具有較高的關(guān)懷能力。因此,中專護(hù)生的關(guān)懷能力評(píng)分處于中等水平。但是由于兩國(guó)文化背景、宗教信仰、調(diào)查群體的人口學(xué)特征及教育體制的不同,對(duì)結(jié)果的判斷可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

3.2 是否擔(dān)任班干部對(duì)護(hù)生關(guān)懷能力產(chǎn)生影響 從表1得出,擔(dān)任班干部的護(hù)生關(guān)懷能力高于未擔(dān)任過班干部的護(hù)生,尤其是在認(rèn)知維度和勇氣維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。班干部是班級(jí)角色結(jié)構(gòu)中的領(lǐng)導(dǎo)層,他(她)既是教師的助手,也是護(hù)生的代言人。班干部的功能之一是為班級(jí)服務(wù),一般由既有領(lǐng)導(dǎo)能力又品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生擔(dān)任班干部,這種特殊的實(shí)踐活動(dòng)鍛煉了護(hù)生各方面的能力,如組織協(xié)調(diào)能力、溝通表達(dá)能力和管理能力,尤其是讓護(hù)生樹立了“公仆意識(shí)”和“集體意識(shí)”,使之在實(shí)踐中提高了自身關(guān)懷能力。

3.3 家庭氛圍對(duì)護(hù)生關(guān)懷能力產(chǎn)生影響 從表2可以看出,和睦家庭氛圍有利于護(hù)生關(guān)懷能力的培養(yǎng)(P<0.05)。多元回歸分析得出感受母親的關(guān)心是護(hù)生關(guān)懷能力主要影響因素之一。我們所說的家庭氛圍,主要是指家庭成員之間的關(guān)系所形成的一種氣氛。良好的家庭氛圍有利于孩子的成長(zhǎng)。家庭是一個(gè)感情集體,在形成后具有一定的氛圍,和睦的家庭氛圍可以使孩子感受的家庭的溫暖,如果家庭中經(jīng)常出現(xiàn)愛撫、關(guān)懷,則會(huì)使青少年向著更加人性化的角度發(fā)展[7]。因此,家長(zhǎng)應(yīng)把孩子當(dāng)成朋友,讓家庭里多一些民主氛圍,要尊重孩子的成年意識(shí),以平等態(tài)度對(duì)待他們,關(guān)心照顧家庭中的每一位成員,信任和理解孩子,用自己良好的品德和素質(zhì)影響孩子的心靈,使其從小養(yǎng)成關(guān)愛自己、關(guān)心他人、關(guān)心社會(huì)的良好習(xí)性。

3.4 學(xué)校環(huán)境對(duì)護(hù)生關(guān)懷能力產(chǎn)生影響 多因素分析得出感受老師的關(guān)懷和與同學(xué)關(guān)系是護(hù)生關(guān)懷能力主要影響因素。教師是從事以心育心、以德育德、以人格育人格的精神勞動(dòng),教師不僅要關(guān)心學(xué)生的成績(jī),更要關(guān)心他們的情感、情緒。有的教育者認(rèn)為關(guān)懷是可以被教導(dǎo)和被學(xué)習(xí)的,教學(xué)生學(xué)習(xí)關(guān)懷行為是護(hù)理教師的道德使命和職責(zé)[8]。教師是通過“行”而不是“講”來塑造學(xué)生的關(guān)懷品質(zhì)[2]。要想培養(yǎng)護(hù)生關(guān)懷能力,必須先讓學(xué)生處于一個(gè)充滿關(guān)懷的環(huán)境中。首先教師應(yīng)增強(qiáng)關(guān)懷意識(shí),因人制宜,因材施教,在臨床實(shí)踐及課室教學(xué)中,有意識(shí)的傳遞關(guān)懷理念,尊重和維護(hù)護(hù)生的個(gè)性,給予護(hù)生熱情期待、悉心誘導(dǎo)、善意鞭策和誠(chéng)懇幫助;其次,還要鼓勵(lì)護(hù)生之間相互關(guān)心、寬容和幫助,使護(hù)生充分感受和理解關(guān)懷的涵義,逐漸形成關(guān)懷意識(shí)和能力。特別是對(duì)于單親家庭的孩子,更應(yīng)給予關(guān)注和溫暖。多鼓勵(lì)他們參加集體活動(dòng)以培養(yǎng)其積極的態(tài)度和良好的性格,幫助他們樹立正確的人生觀和世界觀。

本研究表明,是否擔(dān)任班干部、家庭氛圍分別影響關(guān)懷的不同維度;護(hù)生感受到學(xué)校老師和母親的關(guān)懷及與同學(xué)的關(guān)系是護(hù)生關(guān)懷能力的主要影響因素。研究者建議,將人文關(guān)情教育滲透到所有護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中,創(chuàng)造充滿關(guān)懷的家庭和學(xué)校教育環(huán)境,為護(hù)生營(yíng)造關(guān)懷的氛圍,培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)懷精神及能力[9]。

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(本文編輯 寇麗紅)

Investigation and analysis of the status quo and influencing factors of concern ability of nursing students in trade schools

Feng Yan,Liu Kun
(Liaoning Medical College,Liaoning 121001 China)

1009-6493(2010)8C-2185-02

馮艷(1982—),女,遼寧省錦州人,助理講師,護(hù)師,碩士在讀,從事護(hù)理教育研究工作,學(xué)習(xí)單位:121001,遼寧醫(yī)學(xué)院(工作單位:121000,錦州市衛(wèi)生學(xué)校);劉堃(通訊作者)工作單位:121001,遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

2010-04-27;

2010-08-11)

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.24.011