孔曉紅

(山東省兗礦集團(tuán)公司總醫(yī)院 山東 兗州 273500)

丹參酮是中藥丹參的乙醚提取物，臨床證明具有抗菌、抗炎、抗雄性激素作用和較弱的雌性激素活性，對(duì)多種感染性疾病有效。我們應(yīng)用丹參酮片治療痤瘡299例，著重觀察對(duì)不同皮損的治療效果、治療時(shí)間和療效的關(guān)系，對(duì)比丹參酮組與丹參酮合用克拉霉素組的治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 丹參酮治療組:共觀察225例患者，其中男性131例，女性94例。年齡15～32歲，平均21歲。所觀察的病例中尋常痤瘡167例，膿皰性痤瘡30例，囊腫性痤瘡28例。丹參酮合用克拉霉素治療組:共74例，其中男性34例，女性40例。平均年齡22歲。其中尋常痤瘡56例，膿皰性痤瘡11例，囊腫性痤瘡7例。

1.2 治療方法 丹參酮片每片含丹參酮0.25g。丹參酮治療組:口服丹參酮片，每日3次，每次3～4片，6周為1療程，治療期間停用其它藥物。丹參酮合用克拉霉素治療組:口服丹參酮片同上，克拉霉素片每日2次，每次0.25g，用藥10天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:皮損完全消退，無(wú)新皮疹出現(xiàn)，遺留少數(shù)色素沉著斑;顯效:皮損消退70%以上，基本無(wú)新皮疹出現(xiàn);有效:皮損消退50%以上，無(wú)或僅有少許新皮疹發(fā)生;無(wú)效:皮損消退不足50%，或無(wú)明顯改變，或加重。

2 結(jié)果

2.1 丹參酮治療效果 225例患者經(jīng)6周治療后，痊愈65例，顯效104例，有效29例，無(wú)效27例，總有效率88.0%(198/225)。治療過(guò)程中均未有明顯不良反應(yīng)，安全有效，但對(duì)不同皮損治療結(jié)果有所不同，見(jiàn)表1。

表1 丹參酮治療痤瘡的效果

2.2 治療時(shí)間和療效的關(guān)系 丹參酮片治療痤瘡必須有足夠的療程，第1、2周療效不明顯，隨時(shí)間的延長(zhǎng)總有效率顯著增高，見(jiàn)表2。

表2 丹參酮治療時(shí)間與有效率(%)

2.3 丹參酮治療組與丹參酮合用克拉霉素治療組的療效比較丹參酮合用克拉霉素治療組74例患者總有效率為89.2%，與丹參酮治療組相比，無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)，見(jiàn)表3。

表3 丹參酮治療組與丹參酮合用克拉霉素治療組的療效比較

3 討論

痤瘡是多種原因引起的常見(jiàn)皮膚病，主要病因是雄性激素所致的皮脂腺增生、皮脂分泌過(guò)多和皮脂腺痤瘡丙酸桿菌感染。丹參酮對(duì)不同痤瘡皮損的療效有差異，對(duì)尋常痤瘡、膿皰性痤瘡療效好，與丹參酮的藥理作用相一致，囊腫性痤瘡療效較差，提示應(yīng)配合對(duì)癥治療。從結(jié)果可以看出，丹參酮治療時(shí)間和治療效果有明顯的關(guān)系，皮損一般于用藥2周后開(kāi)始好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)按醫(yī)囑用藥，連續(xù)用藥6周，才能達(dá)到良好的治療目的。丹參酮具有綜合藥理作用，治療痤瘡療效好，克拉霉素常用于皮膚軟組織感染，我們以?xún)烧呤欠裼袇f(xié)同作用，能否提高療效為目的，設(shè)計(jì)丹參酮合用克拉霉素治療組，與丹參酮治療組進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，兩組之間無(wú)顯著差異。因此，我們認(rèn)為丹參酮治療痤瘡是一種安全有效的藥物。