張小麗 汪鳳蘭 邢鳳梅

(華北煤炭醫(yī)學(xué)院護理學(xué)系 河北 唐山 063000)

純熟、規(guī)范的護理操作技能是護生從事臨床護理工作的基礎(chǔ),護理技能考核的方式對護生的學(xué)習(xí)有著直接的影響,并發(fā)揮著重要的導(dǎo)向作用[1]。護理技能考核的方式應(yīng)體現(xiàn)以人為中心的現(xiàn)代護理觀,強調(diào)護生的臨床決策和解決實際問題能力的培養(yǎng),給護生充分開闊思維的空間,以有利于培養(yǎng)護生整體護理能力為目標(biāo)[1]。為提高大專護生學(xué)習(xí)的積極性、增強其技能操作水平及綜合能力,我們對護理技能考核方法進行了改革,收到較好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我校護理學(xué)系進入專業(yè)課程學(xué)習(xí)的 2008級大專護生 122人為研究對象,均為高中畢業(yè),年齡 18～20歲,學(xué)制3年,具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)及考核方法。將 2008級 3個班級?？谱o生隨機抽取 2班作為實驗組(80人),余下的 1班為對照組(42人)。實驗課在教師示教及觀看錄像后,將每班學(xué)生各分到 4個模擬實驗病房進行練習(xí),2～4名同學(xué)組成 1個小組,在實驗指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,學(xué)生每兩人 1份實驗用物進行技能訓(xùn)練,課堂最后 20分鐘學(xué)生回示、師生點評,平時開放實驗室練習(xí),進行了 2次重點項目階段測驗,第一次測驗在入組時進行,測試的內(nèi)容是鋪床法和心肺復(fù)蘇,之后對照組采取常規(guī)考核方式,即階段考核+期末考核的“個體評價”方法,實驗組采取階段考核 +期末考核結(jié)合“整體評價”考核方式,2～4名同學(xué)組成的學(xué)習(xí)小組成員取其平均成績按自身考試成績名次上下浮動 2分為個人成績。第二次測驗的內(nèi)容是無菌技術(shù),每次階段測試成績占總成績的15%。期末對心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、肌內(nèi)注射法、藥物過敏試驗法、靜脈輸液法、女性患者導(dǎo)尿術(shù) 6項操作進行了抽項綜合考核,每人抽考 1項。平時成績占總成績的30%,期末成績占總成績的 70%。

1.2.2 評價方法。①實驗考核評價采用統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn),由教研室制定,成績采用百分制。技能考核從 3方面進行評分,準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括個人準(zhǔn)備和用物準(zhǔn)備;實施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);評價質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②自行設(shè)計的“整體評價”考核方法在《護理學(xué)基礎(chǔ)實驗》應(yīng)用效果調(diào)查問卷中抽查大專護生對考核方式的評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 以 SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析處理統(tǒng)計結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 兩組階段考核及期末綜合考核成績比較 見表 1。

2.2 “整體評價”考核方法在《護理學(xué)基礎(chǔ)實驗》中的應(yīng)用效果調(diào)查問卷情況 見表 2、表 3、表 4。

表1 階段考核及期末綜合考核成績比較()

表1 階段考核及期末綜合考核成績比較()

鋪床法、心肺復(fù)蘇 無菌技術(shù) 期末綜合考核 總評成績對照組 91.93±4.63 90.76±3.06 93.52±3.77 92.93±2.84實驗組 91.95±3.95 93.09±3.59 94.68±3.22 94.04±2.36 F 2.668 1.861 2.999 3.300 P 0.979 0.001 0.08 0.023＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05

表2 《護理學(xué)基礎(chǔ)實驗》“整體評價”考核方式效果評價表

表3 “整體評價”考核方式推行的效果情況

表4 支持“整體評價”考核方式繼續(xù)推行情況

3 討論

3.1 構(gòu)建系統(tǒng)化實踐能力系統(tǒng)培養(yǎng)的教學(xué)模式,注重學(xué)生能力的培養(yǎng) 教學(xué)改變以往“演示 -模擬練習(xí) -指導(dǎo)”傳統(tǒng)的教學(xué)模式,構(gòu)建了“教師演示 -教學(xué)錄像 -分組練習(xí)-學(xué)生回示、師生點評 -開放實驗室練習(xí)-重點項目階段考核 -期末考核”系統(tǒng)培養(yǎng)實踐能力教學(xué)模式,注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

3.2 綜合考核方式的應(yīng)用,鍛煉了學(xué)生綜合運用知識與實踐的能力 實驗考核是檢查和評價教學(xué)效果的重要手段。根據(jù)實驗教學(xué)的特點,制定了綜合實踐能力考核評分標(biāo)準(zhǔn),采用綜合實驗考核辦法,建立了階段考核、期末考核相結(jié)合的實踐考核體系。平時對重點項目進行訓(xùn)練后全員考核,每學(xué)期實驗課結(jié)束后,以抽簽的形式對所學(xué)項目進行選項考核。平時成績占 30%,期末成績占 70%。制定了系統(tǒng)的護理操作考試評分標(biāo)準(zhǔn),對學(xué)生的實踐能力、綜合素質(zhì)全面系統(tǒng)評價,體現(xiàn)了考核的公正、科學(xué)、系統(tǒng)、全面性。

3.3 “整體評價”考核方式,培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作意識,提高技能操作水平 以教師考核組長,組長考組員,然后教師抽考組員的方式,并將抽考同學(xué)的操作考核成績與小組其他成員的成績掛鉤,設(shè)置共同加分或減分,從而增強了小組成員間的凝聚力、責(zé)任心和協(xié)作精神,督促小組全體成員認真練習(xí),共同進步[2]。2～4名同學(xué)組成的學(xué)習(xí)小組在課堂及平時的練習(xí)過程中,讓一個學(xué)生操作其他學(xué)生對他進行評價,指出不足或錯誤的地方以便及時改正[3],增強同學(xué)間的交流、團隊合作,提高同學(xué)分析和語言表達、批判性思維、解決問題的能力。組內(nèi)選出 1名學(xué)習(xí)成績好、操作領(lǐng)悟能力及動手能力強、責(zé)任心強的學(xué)生作為組長,重點培養(yǎng),幫助并指導(dǎo)、督促其他學(xué)生。一榮俱榮,促使護生“我要學(xué)”,組間學(xué)生互相督促,互相幫助,共同學(xué)習(xí),共同進步,交流與合作增強,調(diào)動學(xué)生技能訓(xùn)練的積極性,有效促進操作項目的訓(xùn)練,提高技能操作水平。

改革實驗考核模式,加強專科護生技能操作能力,提高護理學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量,為以后的臨床課程的學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)打下了基礎(chǔ),更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

[1]龔海蓉,劉珍紅.高職護理學(xué)基礎(chǔ)技熊考核方式改革的設(shè)想[J].衛(wèi)生職業(yè)年教育,2006,24(24):84

[2]董萍華.《護理學(xué)基礎(chǔ)》實踐教學(xué)中存在的問題及對策[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(18):2160

[3]王亞莉,崔麗君,楊 川.基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)方法探討[J].北醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,24(4):407