劉克發(fā)

(湖南省瀘溪縣人民醫(yī)院內(nèi)一科 湖南瀘溪 4 1 6 1 0 0)

急性冠狀動(dòng)脈綜合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂(rupture)或糜爛(erosion),繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征,它是包括不穩(wěn)定心絞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列臨床病征。本研究選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無(wú)院前處理,共30例,觀察2組患者的治療結(jié)局。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,其中男性患者30例,女性患者20例,性別比為1.5∶1,年齡介于45～76歲之間,平均年齡為(65.66±12.65)歲。所有的患者均確診為急性冠脈綜合征,有院前處理20例,有院前處理30例。

1.2 分組方法

選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無(wú)院前處理,共30例。A組男性患者12例,女性患者8例,性別比為1.5∶1,年齡介于45～76歲之間,平均年齡為(65.43±12.53)歲;B組男性患者18例,女性患者12例,性別比為1.5∶1,年齡介于46～75歲之間,平均年齡為(66.02±10.08)歲。2組患者在年齡、性別比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.3 試驗(yàn)方法

選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無(wú)院前處理,共30例,對(duì)2組患者的一般信息等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并觀察2組患者的治療結(jié)局,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。取P=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)P<0.05時(shí)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組患者在死亡例數(shù)上的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2 結(jié)果

2組患者在死亡例數(shù)上的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,A組20例有院前處理的急性冠脈綜合征患者患者中死亡2例,死亡率為10.00%,B組無(wú)院前處理急性冠脈綜合征患者30例,死亡9例,死亡率為30.00%,2組比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

ACS是冠狀動(dòng)脈硬化斑塊不穩(wěn)定為基本病理生理特點(diǎn),以急性心肌缺血為共同特征的一組綜合征,其病理基礎(chǔ)、發(fā)病機(jī)制和治療策略是目前的研究熱點(diǎn)之一。急性冠脈綜合征根據(jù)心電圖表現(xiàn)分為ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分為不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。院前急救系指ACS患者在醫(yī)院前期現(xiàn)場(chǎng)急救,包括給予最基礎(chǔ)生命支持、心肺復(fù)蘇等,使患者病情緩解,疼痛減輕、并發(fā)癥減少,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù),為進(jìn)一步治療提供有利條件。院前急救的主要目的是挽救患者生命和減少死亡率以及不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)AMI的發(fā)病率和猝死。本研究選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無(wú)院前處理,共30例,觀察2組患者的治療結(jié)局。結(jié)果顯示A組20例有院前處理的急性冠脈綜合征患者患者中死亡2例,死亡率為10.00%,B組無(wú)院前處理急性冠脈綜合征患者30例,死亡9例,死亡率為30.00%,2組比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究進(jìn)一步認(rèn)為∶院前急救對(duì)急性冠脈綜合征患者的搶救能起到十分重要的作用,快速高效的院前急救工作,對(duì)減少住院前期ACS死亡率至關(guān)重要。應(yīng)引起足夠的重視。

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