沈興華 彭云麗 段思竹 馬 騫 劉 磊 蔣春雷△

遠島的環(huán)境特點是:面積狹小的活動環(huán)境,單調(diào)、枯燥的自然環(huán)境,簡樸的生活環(huán)境,缺少變化和刺激的社會環(huán)境,單一性別的男性環(huán)境,角色難以變化的群體環(huán)境,較慢節(jié)奏的工作環(huán)境,與大陸不便的交通環(huán)境等,這些特征稱為遠島環(huán)境。駐守在遠島上的戰(zhàn)士,稱為遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士。遠中心島相對而言比遠小島上的人要多一些,面積大一點,服務設施也多一些。國內(nèi)對遠島上的守衛(wèi)戰(zhàn)士的身心健康狀況有一些研究[1-3],但對影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的身心健康的因素缺少系統(tǒng)的分析,為此作者開展本課題研究,了解遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士身心健康狀況及影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

1.1.1 研究組 研究組由具備遠島特征的 3個遠小島和 1個遠中心島的守衛(wèi)人員組成,都屬于熱帶氣候。對遠小島上的守衛(wèi)人員除了干部、休假、值班人員和個別不愿意參加的除外,在島人員一律參與,資料不全的、測驗未全部完成的共 16人,實際有效樣本 152。在遠中心島上的駐守單位以基層部隊為研究對象,資料不全的,測驗未全部完成的共 8人,遠中心島實際有研究對象 102人,共有 254名研究對象。本課題中遠島是遠小島和遠中心島的統(tǒng)稱。

1.1.2 對照組 由軍人常模組成,共有 19662人。

1.2 研究方法

1.2.1 測量量表

1.2.1.1癥狀自評量表(SCL-90)[4]根據(jù)最近 2周是否出現(xiàn)量表所列癥狀,如果出現(xiàn)其頻度按共 5級進行回答,數(shù)字的具體意義是:1沒有、2輕度、3中等、4重度、5極重記分統(tǒng)計,統(tǒng)計按照總分、陽性項目數(shù)(陽項)軀體癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性進行。

1.2.1.2 其它調(diào)查問卷 應用的其它調(diào)查問卷有:①自動思維問卷(ATQ)[5];②簡易應對方式問卷(SCQS)[6];③艾森克人格測驗問卷(EPQ)[7]。自動思維問卷共 5級評價,數(shù)字的具體意義是:1=無,2=偶爾出現(xiàn),3=有時出現(xiàn),4=經(jīng)常出現(xiàn),5=持續(xù)出現(xiàn),統(tǒng)計按總分進行。簡易應對方式問卷共 4級評價,數(shù)字的具體意義是:0=不采取,1=偶爾采取,2=有時采取,3=經(jīng)常采取。統(tǒng)計按照積極應對和消極應對 2個方面進行。艾森克人格測驗問卷統(tǒng)計時按照內(nèi)外向量表(E Scale)、神經(jīng)質(zhì)量表 (N Scale)、精神質(zhì)量表(P Scale)、掩飾量表(L Scale)4個方面的原始分和標準分進行統(tǒng)計。

1.2.1.3 一般情況調(diào)查 除了解年齡、兵年(月)、受教育程度、婚姻狀況、當兵時間、上島時間、下島時間等,作者還根據(jù)島上生活的實際情況和軍事活動的特點等,設計了許多問題以了解島上守衛(wèi)戰(zhàn)士的具體情況,內(nèi)容涉及到島上環(huán)境、個人的環(huán)境適應能力、情緒穩(wěn)定程度、人際交往的技術、人際關系現(xiàn)狀、家庭經(jīng)濟困擾和煩惱、對自己的性格和現(xiàn)狀的滿意程度、性的壓抑、與異性的交往等幾十個方面的內(nèi)容 ,按 1～ 5級評定。

1.2.2 測量和調(diào)查的具體實施 遠小島以島為單位,遠中心島按基層連隊為單位進行集體測量與調(diào)查,先詳細解釋測量的目的,說明參加與否,完全尊重個人意見,不參加者不會對個人產(chǎn)生任何影響,統(tǒng)一指導語,特別說明測量題目無好壞對錯之分,看明白意思就立即回答,個人的興趣、愛好不一樣,回答可能不一樣,要求個人獨立完成 ,注意自我保密,不讓別人看自己的回答。測量和調(diào)查的結(jié)果供研究用,不作其他用途,如果個人對自己的結(jié)果感興趣,可以找研究者了解本人的情況。

1.3 統(tǒng)計方法 兩獨立樣本的比較,先進行是否符合正態(tài)分布的檢驗,符合的用t檢驗,對影響因素的分析用多元線型逐步回歸的方法進行,以 SCL-90的各個因子和總分為因變量,以各個影響因素為自變量,逐步回歸標準進入值為 0.05,移出值為 0.1進行;t檢驗和多元線型逐步回歸用 SPSS 12.0進行統(tǒng)計分析。卡方檢驗代入公式計算。

2 結(jié) 果

2.1 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士在 SCL-90上的得分與軍人常模對比分析 見表 1。

表 1結(jié)果可知,遠島全體研究對象在 SCL-90各因子上的得分比軍人常模高,在軀體癥狀、強迫癥狀、焦慮、敵對和精神病性因子上得分比軍人常模高,差異具有顯著性(P＜0.01),在人際關系敏感、抑郁、恐懼和偏執(zhí)因子上得分比軍人常模高,但差異不具有顯著性(P＞ 0.05)。

2.2 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士具有可疑心理問題的狀況 被調(diào)查者在 SCL-90各因子上有 1項或多項得分≥3的個體定義為可疑有心理問題的個體[6]。從研究對象中有因子分≥3的人數(shù)上看,254名遠島全體研究對象中可疑心理問題的個體數(shù)為 43人,占總數(shù)的 16.93%,比例較高。

表 1 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士 SCL-90各因子與軍人常模比較 (±s)

表 1 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士 SCL-90各因子與軍人常模比較 (±s)

注:**P＜0.01,***P＜0.001

項 目 守衛(wèi)戰(zhàn)士(n=254) 軍人常模(n=19662) t軀體化 1.65± 0.57 1.55± 0.75 2.714**強 迫 1.94± 0.63 1.77± 0.60 4.411***人際敏感 1.79± 0.66 1.78± 0.61 0.158抑 郁 1.68± 0.60 1.64± 0.60 1.068焦 慮 1.62± 0.41 1.52± 0.52 2.625**敵 對 1.79± 0.72 1.62± 0.62 3.673***恐 懼 1.43± 0.76 1.35± 0.45 1.584偏 執(zhí) 1.69± 0.65 1.67± 0.63 0.493精神病性 1.62± 0.56 1.51± 0.50 3.183**

2.3 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士 SCL-90各分量表與影響因素的相關分析 分別以 SCL-90總分和各分量表與各種影響因素進行相關分析,與 SCL-90總分和各分量表具有顯著相關的因素如下:SCL-90總分與自覺生活豐富程度、島上要回家的想法、自動思維總分等 30多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.62～0.158。

軀體癥狀分量表與自覺島上生活的意義、自覺性的壓抑程度等 40多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.48～0.133;強迫癥狀分量表與自覺島上生活的意義、對伙食滿意程度及自動思維總分等 40多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.518～0.129;人際關系敏感分量表與家里聯(lián)系方便程度、人際關系適應能力、人際關系現(xiàn)狀等 40多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.543～ 0.126;憂慮分量表與女性接觸的多少、家里煩惱、自覺性的壓抑程度等 40多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.595～0.148;焦慮分量表與對自己身體的擔心程度、對家庭經(jīng)濟的擔心程度、對未來的信心等 40多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.584～0.137;敵對分量表與女性接觸的多少、交往中控制自己的能力等 40多個影響因素相關 ,相關系數(shù) 0.546～ 0.127;恐怖分量表與自覺生活豐富程度、自覺自己情緒的穩(wěn)定程度等 30多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.423～0.125;偏執(zhí)分量表與消極應對總分、自覺性的壓抑程度、自動思維等 40多個影響因素相關,相關系數(shù) 0.514～ 0.127;精神病性分量表與在交往中理解別人的程度、積極應對總分、艾森克人格量表及自動思維等 40多個影響因素相關 ,相關系數(shù) 0.564～ 0.133。

2.4 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士 SCL-90各分量表的多元線型逐步回歸分析 見表 2和表 3。以遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士在 SCL-90各因素的得分值作為心身健康的指標,再以這些指標作為因變量,與上述各分量表具有顯著相關的各個影響因素為自變量,進行多元線型逐步回歸分析?；貧w標準進入值為 0.05,移出值為 0.1。

表 2結(jié)果可知,對遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康調(diào)查表各癥狀量表具有顯著的線型回歸關系的各個影響因素,對回歸方程的貢獻大小亦即對各癥狀量表得分的影響大小。表 3結(jié)果可以看出,影響因素主要有:自動思維多、神經(jīng)質(zhì)傾向明顯、人際交往問題(自覺理解別人的能力差、交往技術差、表達能力差、與朋友聯(lián)系的不方便、人際關系不滿意)、性的壓抑明顯、自覺情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向、積極應對分高、精神質(zhì)傾向明顯、自覺氣候適應能力差、自覺反應能力下降、自覺飲食適應能力差、自我掩飾能力差、自覺自己的健康狀況不佳、自覺綜合能力下降等。

表 2 遠島全體守衛(wèi)戰(zhàn)士 SCL-90各分量表與影響因素的回歸系數(shù)

3 討 論

3.1 遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的心身健康狀況不容樂觀 從與軍人常模的比較中可以看出,在所有因子上,遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的得分都比軍人常模要高,在軀體癥狀、強迫癥狀、焦慮、敵對和精神病性因子上得分比軍人常模高,差異非常顯著(P＜0.01);從存在可疑心理問題的個體數(shù)量上看,254名遠島全體研究對象中有可疑心理問題的個體數(shù)為 43人 ,占總數(shù)的 16.93%,比例較高,說明遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的心身健康狀況不容樂觀[7-8]。

3.2 自動思維多是影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的心身健康最重要的因素 從對遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的多元線型逐步回歸分析看,個體的自動思維與心身健康密切相關,自動思維幾乎是全部因變量的第一影響因素,自動思維多,個體的心身健康就差。本研究證明了認知心理治療關于不良情緒的根源解釋。這提醒我們,要改進遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的心身健康,需要幫助遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士樹立科學的認知方式和正確的觀念,幫助他們正確地面對現(xiàn)實和環(huán)境,正確地認識社會的各個方面,樹立正確的人生觀和世界觀;還要幫助遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士轉(zhuǎn)變各種錯誤認知和觀念。對島上守衛(wèi)戰(zhàn)士開展心理咨詢和心理治療,認知療法是可供選擇的重要方法。

3.3 個體的個性特征是影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康的重要因素之一 通過對遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的多元線型逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),個體的個性特征中影響遠小島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康的因素有 N量表(情緒穩(wěn)定性特征)、P量表(對人冷漠、性格倔犟、喜歡冒險刺激、怪異等 )、E量表 (內(nèi)外向特征),而情緒穩(wěn)定性特征是個性特征中最重要的影響因素,在回歸分析的多個因子中出現(xiàn),而且影響作用大,無論是用艾森克人格測驗得出的量表分,還是自我評價對自己性格的滿意程度,都成為回歸方程中影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康的重要因素。情緒不穩(wěn)定,心身癥狀就多;性格倔犟、對人冷漠、不合群者心身癥狀就多;性格過于內(nèi)向者,心身癥狀就多,對自己的性格不滿意者,心身癥狀就多,自我掩飾能力差者,心理問題就多。這提示我們,要提高遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士的心身健康,幫助他們塑造良好的性格,培養(yǎng)穩(wěn)定、良好的情緒特征,改變已經(jīng)存在的不良的個性。另外,可以通過心理測量,選拔個性良好的個體,淘汰個性明顯不良的人員。

表 3 遠島全體研究對象 SCL-90各因素的回歸系數(shù)

3.4 人際交往問題是影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康最重要的因素之一 具體表現(xiàn)為自覺理解別人的能力差、交往技術差、表達能力差、與朋友聯(lián)系不方便、人際關系不滿意者容易出現(xiàn)心理問題。因此,要引導戰(zhàn)士學習人際交往的技術,提高自己的人際吸引力,增強交往的親和力 ,豐富的交往經(jīng)驗 ,掌握人際交往的技巧,從而提高交往水平。

3.5 性的壓抑等也是影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康最重要的因素之一 自覺性的壓抑明顯心理問題就多。島上守衛(wèi)戰(zhàn)士正值青春年華,精力旺盛,又是單性別群體,存在一定的性壓抑,尤其是已婚戰(zhàn)士。需要對已婚的士官多關心,在政策上允許已婚的士官每年休假 2次,放寬已婚士官家屬來隊探親的條件;另一方面要引導戰(zhàn)士努力學習,豐富戰(zhàn)士的業(yè)余生活,把注意力轉(zhuǎn)移到工作和其它活動中。

3.6 自覺氣候適應能力差、自覺反應能力下降、自覺飲食適應能力差、自覺自己的健康狀況不佳、自覺綜合能力下降等也是影響遠島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康最重要的因素 積極應對分高者,心理問題多,有待于進一步深入研究。

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