馮志斌 楊 勇

AQ 4203-2008《作業(yè)場所空氣呼吸性巖塵接觸濃度管理標(biāo)準》經(jīng)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局批準,已于2009年1月1日起實施。該標(biāo)準是對LD41-92《作業(yè)場所空氣呼吸性巖塵接觸濃度管理標(biāo)準》標(biāo)準的修訂,它規(guī)定了作業(yè)場所空氣呼吸性煤塵接觸濃度管理標(biāo)準,為評價作業(yè)場所空氣呼吸性巖塵危害程度和進行管理提供了可靠的技術(shù)手段。

修訂背景與意義

我國進入21世紀的職業(yè)危害情況仍然非常嚴峻。根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計資料,目前我國受到職業(yè)危害人數(shù)仍有2億多,塵肺病發(fā)病人數(shù)估計不少于100萬例,每年仍有將近1萬人發(fā)病。塵肺病除損害勞動者的勞動能力外,其治療和康復(fù)費用昂貴,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失巨大,每年直接經(jīng)濟損失約80億元,間接經(jīng)濟損失約300億~400億元。

作為全球的塵肺病大國,我國政府已經(jīng)承諾,響應(yīng)國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織在2030年全球消滅塵肺病的號召,切實履行政府的責(zé)任。

根據(jù)對塵肺發(fā)病機理的深入研究,國家對作業(yè)場所粉塵職業(yè)接觸濃度標(biāo)準不斷更新,要求進一步嚴格,不僅降低濃度限值,同時還要求對呼吸性粉塵進行控制,這些都與國際上的做法趨于一致。

按照GBZ 2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素》定義3.8,呼吸性粉塵是按呼吸性粉塵標(biāo)準測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子,其空氣動力學(xué)直徑均在7.07μm以下,空氣動力學(xué)直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50%。而各國的研究已表明,粉塵能否進入人體肺部與粉塵的顆粒大小有關(guān),一般只有能夠沉積在肺泡的粉塵才是導(dǎo)致肺纖維化、發(fā)生塵肺病的關(guān)鍵。另一方面,塵肺發(fā)病危險度還隨著接觸量的增加而升高,因此在作業(yè)場所按照標(biāo)準測定方法監(jiān)測評價呼吸性粉塵濃度是預(yù)防和控制塵肺病的重要環(huán)節(jié)。

目前,我國的塵肺主要發(fā)生在礦山企業(yè)中。由于缺乏特異治療方法,保護工人健康唯一的辦法是控制人與含游離二氧化硅的粉塵接觸。因此,采用作業(yè)場所空氣呼吸性巖塵接觸濃度監(jiān)測,能真實、客觀地反映作業(yè)場所呼吸性巖塵危害程度,有助于礦山企業(yè)采用科學(xué)有效的防塵技術(shù)和管理措施,改善從業(yè)人員的作業(yè)環(huán)境和勞動條件,為作業(yè)人員提供有效的個人防護,預(yù)防和控制塵肺病發(fā)生。標(biāo)準還是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門實施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展職業(yè)病危害評價的重要技術(shù)法規(guī)依據(jù)。

原勞動部于1992年頒發(fā)的《作業(yè)場所空氣中呼吸性巖塵接觸濃度管理標(biāo)準》,實施至今,隨著我國作業(yè)場所粉塵的危害現(xiàn)狀、粉塵采樣和粉塵評價方法等的變化,需要修訂以適應(yīng)巖塵危害控制的需要。

修訂原則和內(nèi)容

這次標(biāo)準的修訂,是在對我國部分礦山巖塵濃度情況、塵肺病發(fā)生情況劑量-反應(yīng)關(guān)系計算的基礎(chǔ)上進行的,與原標(biāo)準相比,減少了游離二氧化硅含量的分檔,并對不同游離二氧化硅含量呼吸性巖塵的標(biāo)準進行了修訂,如表1所示。

此外,標(biāo)準中修訂的主要內(nèi)容如下。

1.關(guān)于巖塵的定義

原管理標(biāo)準直接對呼吸性巖塵進行了定義,但沒有明確巖塵的定義。參照有關(guān)文獻中給出的定義,修訂后的標(biāo)準定義巖塵為“較長時間懸浮在作業(yè)場所空氣中含游離二氧化硅的細微散狀巖石微粒”。

2.關(guān)于呼吸性煤塵的定義

目前,呼吸性粉塵采樣器主要有兩種類型,一種采集率符合美國政府職業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(ACGIH)提出的曲線,另一種則符合英國醫(yī)學(xué)研究委員會(BMRC)曲線,我國所認可的是BMRC曲線,因此,沿用原有呼吸性煤塵的定義,對呼吸性煤塵及其采集特征作了進一步說明,即“其空氣動力學(xué)直徑小于7.07μm,且空氣動力學(xué)直徑5μm的煤塵顆粒的采集效率為50%”。

3.關(guān)于評價方法

粉塵的致塵肺作用是一個長期緩慢的過程。國內(nèi)外專家普遍認為應(yīng)該采用時間加權(quán)平均濃度(TWA)來評價其對工人的健康危害?？紤]到巖塵接觸濃度管理工作的實際效果、當(dāng)前粉塵測定與評價的發(fā)展趨勢,以及礦山作業(yè)場所每工班工作的時間并不一致,因此,修訂后的標(biāo)準建議以“8小時作業(yè)時間”為基準進行評價,據(jù)此定義“呼吸性巖塵接觸濃度”為“由個體呼吸性粉塵采樣方法測得的一個工作日的巖塵時間加權(quán)平均濃度”。

4.關(guān)于管理標(biāo)準

本次修訂,采用礦山巖塵(平均游離二氧化硅含量為29.4%:27.8%~30.6%)和錫礦巖塵(游離二氧化硅含量為58%)濃度和塵肺患病資料,應(yīng)用壽命表法來推導(dǎo)累計接塵量和塵肺患病率關(guān)系,從而估算出工人接塵30年累計患病率為1%時,游離二氧化硅含量29.4%和58%巖塵的最高容許濃度;然后,通過巖塵總粉塵和呼吸性粉塵、最高容許濃度和時間加權(quán)容許濃度之間的比例關(guān)系,推算出各自呼吸性巖塵接觸濃度限值。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)不同游離二氧化硅含量粉塵毒性的劑量-反應(yīng)關(guān)系,參照國外標(biāo)準計算方法,推算出不同游離二氧化硅含量呼吸性巖塵的容許接觸濃度。最后,綜合考慮我國作業(yè)場所巖塵控制的實際情況和有關(guān)專家的建議,制定作業(yè)場所呼吸性巖塵接觸濃度管理標(biāo)準。

新標(biāo)準與國外標(biāo)準的比較

在國外作業(yè)場所空氣呼吸性巖塵接觸濃度的管理標(biāo)準方面,多數(shù)國家是根據(jù)本國的粉塵危害情況制定相應(yīng)的標(biāo)準,但也有些國家直接引用發(fā)達國家制定的標(biāo)準?？偟膩碚f,此次修訂給出的建議值雖然較之前更為嚴格,但相比國外工業(yè)發(fā)達國家如美國等還有一定的差距,某些發(fā)展中國家例如印度由于直接參照美國標(biāo)準,因此也與我國的標(biāo)準存在一定的差距,德國等國家的標(biāo)準則與此次提出的標(biāo)準較為接近。見表2。

雖然此次修訂所給出的游離二氧化硅含量低于5%的巖塵的標(biāo)準仍然高于許多國家,但游離二氧化硅含量較高的巖塵標(biāo)準與多數(shù)國家給出的標(biāo)準較為接近,更利于對游離二氧化硅含量較高、危害較大的矽塵的管理與控制。

預(yù)防和控制塵肺病,保護作業(yè)者的身體健康,促進社會和諧發(fā)展,具有重要意義,也是制定標(biāo)準的出發(fā)點和核心任務(wù)。由于目前職業(yè)衛(wèi)生管理模式的特殊性,本標(biāo)準的貫徹實施還須依靠相關(guān)政府法規(guī)和相關(guān)管理部門去強制執(zhí)行,使新標(biāo)準盡快、更好地應(yīng)用到生產(chǎn)、監(jiān)測、評估、監(jiān)督管理等環(huán)節(jié)中。

編輯 林 靜