施 洪,雷 勇

由于地方政府和各級(jí)武裝部的嚴(yán)密組織,在每年征兵工作中,新兵體檢合格率呈逐年上升趨勢[1]。在更大范圍選擇高素質(zhì)軍事人才,是我軍新時(shí)期實(shí)施人才戰(zhàn)略工作的重要組成部分[2]。2009年是我區(qū)實(shí)施武裝部直接送兵的第一年,我院承擔(dān)了福建地區(qū)駐軍單位新兵復(fù)檢與終級(jí)鑒定工作,現(xiàn)將我們的做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 復(fù)檢項(xiàng)目 身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、心電圖、胸透、肝膽胰脾腎膀胱 B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝二對(duì)半、梅毒、艾滋病、尿毒品試驗(yàn);女兵另加檢婦科、子宮附件 B超、尿妊娠試驗(yàn)。

1.2 終級(jí)鑒定情況 對(duì)海陸空、武警部隊(duì) ××個(gè)團(tuán)以上單位 246人(均為男性)作終級(jí)鑒定,不合格率為 83.74%,不合格新兵疾病分布見表 1。

表1 不合格新兵疾病分布表

2 討 論

2.1 主要做法 ①領(lǐng)導(dǎo)重視,健全組織,確保工作落實(shí)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求機(jī)關(guān)和各科室必須嚴(yán)格按照相關(guān)文件精神,扎實(shí)做好新兵復(fù)檢和終級(jí)鑒定工作。機(jī)關(guān)和各科室加強(qiáng)協(xié)作,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)體檢之標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院成立以院長為組長,醫(yī)務(wù)部主任為副組長,醫(yī)務(wù)部、政治部、護(hù)理部主要領(lǐng)導(dǎo)參加的體格復(fù)檢及終級(jí)鑒定工作領(lǐng)導(dǎo)小組;依托門診部各專家室及體檢中心組織相關(guān)專家做好新兵復(fù)檢、終級(jí)鑒定工作,體檢中心主任負(fù)責(zé)組織體檢中心相關(guān)人員進(jìn)行新兵復(fù)檢工作,門診部主任負(fù)責(zé)組織科室專家進(jìn)行終級(jí)鑒定工作,最終必須由主任醫(yī)師出具診斷證明及鑒定結(jié)果。通過明確分工,各負(fù)其責(zé),逐級(jí)把關(guān),團(tuán)結(jié)協(xié)作,確保了復(fù)檢及鑒定工作落到實(shí)處。②科學(xué)籌劃,嚴(yán)密組織,嚴(yán)把體檢復(fù)檢及鑒定關(guān)。由于復(fù)檢及終級(jí)鑒定的部隊(duì)多,兵員分散,要求所有到我院參加復(fù)檢鑒定新兵均由各單位派專人帶隊(duì),其身份由所在單位確認(rèn)把關(guān),堅(jiān)決杜絕冒名頂替,除 CT、MR等特殊檢查外,其余檢查均集中到門診大樓進(jìn)行。在復(fù)檢鑒定過程中,做到“三個(gè)?！?即設(shè)定專線聯(lián)系電話、專人與部隊(duì)聯(lián)系、專項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處置;實(shí)施“三個(gè)及時(shí)”,即根據(jù)復(fù)檢要求統(tǒng)籌工作,第一時(shí)間及時(shí)與體檢中心協(xié)調(diào),及時(shí)協(xié)調(diào)好掛號(hào)及相關(guān)手續(xù),及時(shí)安排時(shí)間進(jìn)行體檢;采取“三個(gè)結(jié)合”,即普檢與特殊檢查相結(jié)合,專項(xiàng)檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合,篩查與專家鑒定相結(jié)合,確保了復(fù)查鑒定的兵員均能當(dāng)天返回,確保了復(fù)檢、鑒定工作及時(shí)、高效、準(zhǔn)確。

2.2 體會(huì) 我院挑選了政治素質(zhì)好,責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)精的專業(yè)技術(shù)人員參加新兵復(fù)檢及終級(jí)鑒定工作,并且嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度,從合格的應(yīng)征青年中好中選優(yōu),切實(shí)使品德良好、身體健康、文化程度較高的優(yōu)秀青年入伍,從而圓滿完成了首次新兵復(fù)檢工作。目前尚存有一些問題值得探討：①退兵終級(jí)鑒定表不統(tǒng)一,建議統(tǒng)一下發(fā)制式表格。②軍地體檢項(xiàng)目不一致,地方體檢有的無腹部 B超,我院復(fù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝血管瘤、肝腎結(jié)石等。③我院不是毒品終級(jí)鑒定單位,上級(jí)應(yīng)明確終級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)。④無論地方或部隊(duì)機(jī)關(guān)單位皆應(yīng)加強(qiáng)政治思想工作,挑選素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的人員嚴(yán)格把關(guān),防止冒名頂替,保證初檢、復(fù)檢、終級(jí)鑒定質(zhì)量。⑤明確分工,若在體檢、復(fù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)人為差錯(cuò),要追究責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任,以維護(hù)體檢工作嚴(yán)肅性。⑥實(shí)行中途淘汰制,對(duì)一時(shí)難以發(fā)現(xiàn)的疾病(癲癇、癔病),還如某種疾病正處于特殊窗口期,可能會(huì)漏檢,如乙型肝炎病毒感染,只有經(jīng)過一時(shí)期后復(fù)查才能發(fā)現(xiàn)。在發(fā)現(xiàn)特殊的異常結(jié)果時(shí),均按照檢查項(xiàng)目的性質(zhì)和醫(yī)療診治常規(guī),將異常結(jié)果連同就醫(yī)指導(dǎo)及時(shí)提供給相關(guān)單位[3],入伍集訓(xùn)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn),立即退兵處理,以確保兵員質(zhì)量。

[1]劉武軍,陳 輝.應(yīng)重視新兵入伍后的復(fù)檢工作[J].人民軍醫(yī),2006,49(9)：558.

[2]侯建東,曹參祥.做好入伍大學(xué)生體檢工作的幾點(diǎn)建議[J].人民軍醫(yī),2006,49(8)：496.

[3]王維民,曾 強(qiáng).軍隊(duì)醫(yī)院體檢工作存在的問題與對(duì)策[J].人民軍醫(yī),2009,52(6)：401.