鐘秋梅 高明榕 王越秀

(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院SICU,廣東廣州, 510080)

對(duì)SICU患者家屬探病時(shí)實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)

鐘秋梅 高明榕 王越秀

(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院SICU,廣東廣州, 510080)

目的探討健康教育用于SICU醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的溝通作用。方法選取2009年4～6月探病時(shí)進(jìn)行健康教育的SICU患者家屬與2009年1～3月未進(jìn)行探病時(shí)健康教育的SICU患者家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查,并對(duì)實(shí)施家屬探病時(shí)健康教育前后的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)SICU患者家屬實(shí)施健康教育前,滿意率為95%,實(shí)施健康教育后,滿意率為99%。結(jié)論健康教育在患者家屬探病中的應(yīng)用可促進(jìn)與患者家屬的溝通,有效避免因護(hù)患溝通問題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,維持探病秩序,預(yù)防交叉感染,促進(jìn)病房管理。

健康教育 SICU 患者家屬 滿意度

外科重病患者入住SICU時(shí)大多意識(shí)不清或麻醉未清醒,部分患者雖然意識(shí)清醒,但多處于危重狀態(tài),患者家屬往往精神緊張。護(hù)士及時(shí)與家屬溝通能消除其緊張情緒,減少思想壓力,穩(wěn)定情緒。我院SICU從患者轉(zhuǎn)入時(shí)、家屬探病時(shí)、患者轉(zhuǎn)出、出院、或者死亡時(shí)采用健康教育的方法,從病房環(huán)境、服務(wù)意識(shí)、人文關(guān)懷方面及時(shí)與患者家屬溝通,取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2009年1～6月SICU患者家屬100人,其中2009年1～3月未實(shí)施探病時(shí)健康教育的SICU患者家屬50人,男28人,女22人,年齡20～75歲;2009年4～6月實(shí)施探病時(shí)健康教育的SICU患者家屬50人,男28人,女22人,年齡26～70歲。

1.2 方法

1.2.1 患者轉(zhuǎn)入時(shí)對(duì)其家屬的健康教育 患者首次進(jìn)入SICU,家屬表現(xiàn)得很緊張及焦慮,護(hù)士及時(shí)熱情接待,先自我介紹,恰當(dāng)稱呼家屬,告知其家屬SICU環(huán)境、探病時(shí)間、工作人員情況等,發(fā)放SICU健康教育小冊,讓家屬留下聯(lián)系電話。

1.2.2 家屬探病時(shí)的健康教育

1.2.2.1 適當(dāng)放寬探視的時(shí)間 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人實(shí)際情況和病情需要適當(dāng)放寬探視的限制[1],探視一方面可以讓患者心理得到支持,促進(jìn)恢復(fù),另一方面讓家屬進(jìn)一步了解病情變化,心理得到安慰。

1.2.2.2 探視前準(zhǔn)備工作 患者入SICU時(shí),絕大多數(shù)患者家屬對(duì)SICU不了解,覺得患者入SICU后費(fèi)用昂貴,每天只有1 h的探視時(shí)間,她(他)們只看見探視時(shí)的情況,擔(dān)心照顧不周,所以,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者生活上的基礎(chǔ)護(hù)理,讓患者有一個(gè)干凈、整潔、舒適的環(huán)境和面貌,使家屬放心,同時(shí)也讓患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作有進(jìn)一步了解。

1.2.2.3 探病入室前的健康教育 患者家屬探病時(shí)有護(hù)士在SICU病房門口接待并進(jìn)行健康教育。由于家屬期待看到患者,急于了解患者病情,表現(xiàn)為著急、不耐煩,我們設(shè)有護(hù)士在SICU病房門口接待并維持秩序。為了減少交叉感染,要限制每次探病的人數(shù),指導(dǎo)穿隔離衣、戴口罩、手衛(wèi)生消毒等,同時(shí)與等待進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的家屬溝通,做好宣教,緩解家屬不耐煩及緊張氣氛,營造溫馨和諧的探病氛圍。

1.2.2.4 家屬探視時(shí)的健康教育 家屬進(jìn)入監(jiān)護(hù)室,責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向家屬作自我介紹,并指導(dǎo)家屬看望患者,不打擾患者與家屬之間談話。醫(yī)師護(hù)士要向家屬作好解釋,態(tài)度熱情和藹,使家屬了解治療計(jì)劃、病情進(jìn)展、預(yù)后等情況。

1.2.3 對(duì)轉(zhuǎn)出或死亡患者家屬的健康教育

1.2.3.1 患者通過在SICU治療,生命指征平穩(wěn),轉(zhuǎn)回原病房治療,要提前30 min通知家屬,告知患者轉(zhuǎn)回原病房的時(shí)間,讓家屬在監(jiān)護(hù)室門口等待,一起與醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者回原病房,并在轉(zhuǎn)送過程中與家屬溝通,做好家屬的健康宣教工作,介紹疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng),觀察病情變化,并請(qǐng)患者家屬填寫對(duì)SICU護(hù)理工作滿意度調(diào)查表。

1.2.3.2 做好死亡患者家屬的健康教育及心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)及時(shí)接待患者家屬,理解家屬的心情,提供適當(dāng)?shù)膱龅刈尲覍侔l(fā)泄悲痛,幫助家屬盡快接受現(xiàn)實(shí),不至因過度悲痛而產(chǎn)生身心疾病[2]。

1.3 評(píng)價(jià)方法 用護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)的SICU問卷調(diào)查表,問卷內(nèi)容包括:健康教育、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境質(zhì)量及專業(yè)技術(shù),其中健康教育包括3個(gè)項(xiàng)目,溝通技巧4個(gè)項(xiàng)目,環(huán)境質(zhì)量及專業(yè)技術(shù)2個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目均采用滿意、一般、不滿意進(jìn)行評(píng)價(jià),被調(diào)查者根據(jù)自己看法選擇其中一種評(píng)價(jià)打“√”。滿意度核算公式為“滿意率=〔滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)+(一般滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù))〕×100%。調(diào)查采取無記名方法,由護(hù)送患者轉(zhuǎn)出的護(hù)士發(fā)放問卷讓家屬填寫,問卷當(dāng)場收回。共發(fā)問卷100份,回收100份,均為有效問卷。

2 結(jié)果(表1)

表1 實(shí)施健康教育前后患者家屬滿意度比較調(diào)查n(%)

3 討論

3.1 對(duì)SICU患者家屬進(jìn)行健康教育,特別是探病時(shí)增加護(hù)士接待并進(jìn)行健康教育,可及時(shí)有效地與患者家屬溝通,起到事半功倍的效果。護(hù)士親切的微笑、同情安慰的語言,使患者家屬產(chǎn)生親切感、安全感和信任感,有效避免因溝通問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛,促進(jìn)了病房管理和患者家屬的滿意度。

3.2 通過對(duì)SICU患者家屬進(jìn)行健康教育,我們體會(huì)到,對(duì)待家屬應(yīng)耐心解釋有關(guān)疾病的知識(shí),說話內(nèi)容要通俗易懂;遇到脾氣暴躁、易怒的家屬要待其情緒其穩(wěn)定后,用真誠的語氣去解釋,使其消除敵對(duì)情緒,配合治療;對(duì)比較鎮(zhèn)靜有主見的家屬,可如實(shí)告訴患者的情況及準(zhǔn)備采取的診斷和治療方案,爭取他們向患者做好說明解釋工作,更能使各項(xiàng)檢查和治療得以順利進(jìn)行[3]。

3.3 SICU患者家屬作為患者代表,其心理反應(yīng)對(duì)患者的治療和預(yù)后有直接的影響,所以健康教育在與患者家屬溝通中很重要。我們根據(jù)不同時(shí)間、不同健康教育方式,特別是加強(qiáng)家屬探病時(shí)的健康教育,進(jìn)一步了解患者家屬的需求,穩(wěn)定其情緒,向家屬做好健康宣教,盡快取得家屬的配合和信任,配合SICU做好環(huán)境管理,預(yù)防交叉感染,有效避免因溝通問題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,營造和和諧護(hù)患關(guān)系。

[1]劉翠俠.探視重癥監(jiān)護(hù)病房患者家屬對(duì)探視的要求[J].右江醫(yī)學(xué),2003,31(3):308.

[2]余曉華.意外死亡患者家屬的心理護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志,2006,36(8):60.

[3]馬芙蓉,賀春鋒.冠心病監(jiān)護(hù)病房患者家屬的護(hù)理[J].護(hù)理論壇,2004,12(2):227.

Family health education SICU Families of patients Satisfaction

鐘秋梅(1975-),女,廣東湛江,大專,護(hù)師,從事重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理

R471

C

1002-6975(2010)13-1171-02

2009-02-28)