劉靜雯

自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少,陰道內(nèi)pH值增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥,我院于 2008年使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎,收到較為理想的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇老年性陰道炎 140例,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組 80例,年齡 48～68歲,平均 58歲。對照組 60例,年齡 46～67歲,平均 56.5歲。全部病例無雌激素使用禁忌證。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①自覺癥狀:主訴陰道分泌物增多,陰道干澀,瘙癢,刺痛;②婦檢:陰道壁充血、異味,淡黃色膿性白帶,陰道清潔度 III-IV;③取陰道分泌物檢查,顯微鏡下見大量基底層細(xì)胞及白細(xì)胞,而無滴蟲及假絲酵母菌。

1.3 治療方法 試驗(yàn)組:患者清洗外陰后,將氯喹那多-普羅雌烯陰道片(亞寶藥業(yè)生產(chǎn))一枚濕潤后置于陰道后穹窿,每晚一次,連用一周為一療程。對照組:使用傳統(tǒng)的方法,清洗外陰后,將甲硝唑 400mg及己烯雌酚 0.125～0.25mg置于陰道深部,每晚一次,連用一周為一療程。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 將治療效果分為四種:①痊愈:自覺癥狀、體征完全消失;②顯效:自覺癥狀、體征完全好轉(zhuǎn);③無效:癥狀體征無改變或加重;④不良反應(yīng):乳房脹痛或少量陰道流血。兩組治療效果見表 1。

表1 兩組治療效果比較(例,%)

3 討論

氯喹那多-普羅雌烯陰道片是氯喹那多和普羅雌烯組成的復(fù)方制劑,氯喹那多是一種廣譜抗生素,對多種病原菌具有抑制作用。普羅雌烯是一種合成的不對稱雌二醇二醚,與傳統(tǒng)的局部用雌激素制劑比較,普羅雌烯穿透陰道或表皮上皮細(xì)胞的能力較差,全身吸收及全身性激素反應(yīng)很小,局部用藥時(shí),普羅雌烯具有抗陰道或?qū)m頸黏膜萎縮的作用。

老年性陰道炎是老年女性常見病、多發(fā)病,發(fā)病率較高,且容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響婦女生活質(zhì)量。氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療老年性陰道炎的優(yōu)點(diǎn)在于療程短,作用快,方法簡便,副作用小,用藥后無不適感,且不易復(fù)發(fā),對復(fù)發(fā)性老年性陰道炎療效顯著。