鄭齊燕

婦女宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變，病原體、化學(xué)、物理性刺激等均能導(dǎo)致宮頸的慢性炎癥。研究表明，人乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)、宮頸癌等多種疾病密切相關(guān)。因此，積極治療宮頸糜爛和HPV感染對(duì)預(yù)防CIN和宮頸癌有著重要的臨床意義?，F(xiàn)將我院2006年5月～2008年5月，兩年內(nèi)門診用潔爾陰聯(lián)合奧平栓治療慢性宮頸糜爛150例患者進(jìn)行臨床觀察，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2006年5月～2008年5月，我院婦科門診已確診的宮頸糜爛患者150例，年齡25～70歲，平均年齡37.5歲，所有患者均行陰道鏡及宮頸刮片檢查，排除其他疾患。100例為孕1產(chǎn)1，30例為孕2產(chǎn)2，5例未生育，20例為多胎生育者，大多患者臨床癥狀較典型(白帶增多、腰骶部疼痛、小腹部脹痛下墜)，其中，輕度宮頸糜爛50例，中度宮頸糜爛80，重度宮頸糜爛20例。

1.2 治療方法 150例患者均選擇月經(jīng)干凈后3～5天，用陰道沖洗器盛裝潔爾陰洗液10ml+生理鹽水100ml，進(jìn)行反復(fù)沖洗，然后在陰道深處放置奧平栓1枚，隔一天1次；如有感染者，同時(shí)口服阿莫西林0.5g/次，3次/d；如合并其他細(xì)菌感染可加相應(yīng)的抗生素，如此治療共13次左右，然后來(lái)復(fù)查，如仍未治愈者用同樣的方法，再行第二療程，在此期間禁止性生活。

1.3 療效判定 治療后糜爛面消失，宮頸光滑，臨床癥狀消失為治愈，糜爛面縮小，癥狀減輕為有效，與治療前對(duì)比無(wú)變化者為無(wú)效。

2 結(jié)果

150例患者中，輕度宮頸糜爛50例；中度宮頸糜爛80例；重度宮頸糜爛20例。治愈139例占92%；有效8例占5.3%；無(wú)效3例占2.0%。其中，50例輕度糜爛平均一個(gè)療程，治愈48例(92.4%)，有效2例(4.0%)；80例中度糜爛，平均一個(gè)療程20例，治愈16例(80%)，有效2例(10%)，無(wú)效2例(10%)；中度糜爛2次用藥60例，治愈58例(96.7%)，有效2例(3.3%)；重度糜爛20例，平均治療兩個(gè)療程，治愈17例(85%)，有效2例(10%)，無(wú)效1例(5%)。療效觀察見(jiàn)表1。

3 討論

奧平栓是一種具有生物性的干擾素栓劑，具有廣譜抗病毒免疫調(diào)節(jié)作用及抗增殖作用，可增強(qiáng)宿主對(duì)宮頸糜爛病毒的防御反應(yīng)，抑制病毒的復(fù)制，清除致病微生物，可預(yù)防人乳頭狀病毒的感染和再感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。潔爾陰洗液，主要是由蛇床子、艾葉、獨(dú)活、黃柏、苦參、茵陳、梔子、山銀花、加輔料、苯甲酸鈉等、經(jīng)科學(xué)的方法精制而成，主要功能是清熱燥濕。其中，蛇床子、苦參、茵陳等，具有抗殺病毒的功能；黃柏、黃芩，有清熱、燥濕的作用，潔爾陰聯(lián)合奧平栓抑制陰道及宮頸處病菌的復(fù)制與寄生，兩種藥物聯(lián)用具有協(xié)同抗病毒作用，有利于疾病愈合，適合基層醫(yī)院推廣使用。

表1 療效觀察比較[n(%)]

[1]劉秀美,曹愛(ài)華.電尉聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002,18(2):120.

[2]白顯玲,陳玲玲.奧平栓治療宮頸糜爛38例[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2001,17(5):308.

[3]李春芳,薛艷霞,奧平栓聯(lián)合KS光熱治療宮頸糜爛280例療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2005,3(3):46.

[4]杜秀芳,劉春燕.治療宮頸糜爛的療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2005,3(3):47.