266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 韓兵

為探討女性暗適應(yīng)功能狀態(tài)，我們隨機(jī)抽取眼科門診健康體檢的女性進(jìn)行了暗適應(yīng)時(shí)間測(cè)定，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取來眼科門診健康體檢的女性132例。眼科檢查：視力均≥1.0，經(jīng)裂隙燈顯微鏡、眼底鏡檢查排除眼部器質(zhì)性病變。否認(rèn)全身病史，年齡20～58歲，按年齡分為4個(gè)組。1組38例，年齡≤40歲，平均(30.9±5.7)歲，月經(jīng)正常，作為對(duì)照組；2組38例，年齡41～45歲，平均(42.9±1.3)歲，其中月經(jīng)正常者24例，不正常者14例；3組32例，年齡46～50歲，平均(47.7±1.6)歲，其中月經(jīng)正常者15例，不正常者12例，閉經(jīng)者5例；4組24例，年齡＞50歲，平均(54.8±3.1)歲，均為閉經(jīng)者。

月經(jīng)不正常包括經(jīng)期延長或周期性延長，經(jīng)期縮短或周期性縮短，經(jīng)量增加或經(jīng)量減少。

1.2 方法 采用空軍航空醫(yī)學(xué)研究所、江蘇光學(xué)醫(yī)療器械廠研制生產(chǎn)的YJS-Ⅱ型夜間視覺檢查儀，檢查在暗室內(nèi)進(jìn)行。被試者面對(duì)儀器而坐，眼眶部緊貼觀察窗，右手拇指放在時(shí)間顯示按鈕上。先明適應(yīng)(亮度為636 cd/m2)2 min，轉(zhuǎn)入暗適應(yīng)(視標(biāo)亮度為6.36×10-4cd/m2)，當(dāng)受檢者發(fā)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)，立即按下時(shí)間按鈕，記錄其發(fā)現(xiàn)視標(biāo)的時(shí)間，此即快速暗適應(yīng)時(shí)間。所有被試人員均由同一醫(yī)師實(shí)施檢查。

2 結(jié)果

2.1 暗適應(yīng)與年齡的關(guān)系 132例暗適應(yīng)測(cè)定結(jié)果(表1)。

2.2 暗適應(yīng)與月經(jīng)狀態(tài)的關(guān)系 被試者按月經(jīng)狀況分成4個(gè)組，其中第4組閉經(jīng)者29例，年齡最小者48歲，最大者64歲，平均(53.6±3.8)歲，結(jié)果(表2)。

表2 月經(jīng)狀況與暗適應(yīng)時(shí)間(s)

3 討論

當(dāng)眼從強(qiáng)光下進(jìn)入暗處，初時(shí)一無所見，隨著在暗處停留時(shí)間的增加，漸漸覺察暗處的周圍物體，增加了對(duì)光的敏感度，這種適應(yīng)的過程稱為暗適應(yīng)[1]。本文通過對(duì)132例女性快速暗適應(yīng)時(shí)間測(cè)定，結(jié)果顯示：＞40歲者暗適應(yīng)平均時(shí)間較≤40歲者顯著延長，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明暗適應(yīng)能力隨年齡增加而降低。另據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告：老年人暗適應(yīng)能力低下，原因是由于老年性瞳孔縮小，視網(wǎng)膜黃斑部老年性變化，細(xì)胞感光物質(zhì)的感光性減退。隨年齡增加，光感減退[2]。

閉經(jīng)是婦女生長發(fā)育過程中的一種自然現(xiàn)象，也可以認(rèn)為是因年齡增長卵巢機(jī)能衰退的一種表現(xiàn)。本組閉經(jīng)者29例，平均年齡53.6歲，暗適應(yīng)測(cè)定值與≤40歲組相比顯著延長(P＜0.05)，表明暗適應(yīng)能力的降低與年齡的增長有關(guān)。但與年齡＞40歲月經(jīng)正常組相比，卻無明顯差異(P＞0.05)，說明女性的暗適應(yīng)機(jī)能狀態(tài)與閉經(jīng)這一自然現(xiàn)象無明顯關(guān)系。40歲以上女性月經(jīng)不正常者暗適應(yīng)時(shí)間顯著延長，與各年齡組月經(jīng)正常者或閉經(jīng)者相比差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，表明月經(jīng)紊亂明顯影響暗適應(yīng)機(jī)能。其機(jī)理有待進(jìn)一步探討。

暗適應(yīng)能力的好壞對(duì)人們的生活和工作有著很大的影響，尤其對(duì)汽車駕駛員來說非常重要。近年來隨著人們物質(zhì)生活水平的極大提高和汽車業(yè)的發(fā)展，擁有私家車的家庭也越來越多。如果在夜間駕駛，兩車迎面相遇，被對(duì)面車燈照射后，假如駕駛員暗適應(yīng)能力減退，不能盡快適應(yīng)暗環(huán)境，一旦前方出現(xiàn)目標(biāo)，則不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)并迅速采取相應(yīng)措施，從而導(dǎo)致險(xiǎn)情或事故。因此，為避免不安全因素，建議更年期婦女應(yīng)盡量減少或避免夜間駕駛，并注意夜間行駛車速不宜過快，保持正常車距，以保證行車安全。

[1]李鳳鳴.眼科全書(上冊(cè))[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：399.

[2]王延華，宋守道，宋國祥.眼與全身病[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1983：379.