266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馬彩霞

1 病原學(xué)

丙型肝炎為黃病毒屬病毒，經(jīng)腸道外傳播的非甲非乙型肝炎，基因組為一單股正鏈RNA，全長約由9 500核苷酸組成，分6個基因型和多個亞型?；蚪M兩側(cè)為非編碼區(qū)，編碼區(qū)編碼數(shù)種結(jié)構(gòu)蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白，包括核心蛋白(C)區(qū)和包膜蛋白(E)區(qū)。

2 流行病學(xué)

經(jīng)血液或血制品傳播是HCV的主要傳播途徑，約為50%；經(jīng)非血液途徑傳播約為40%～50%，如吸毒、針刺、性生活等；HCV母嬰傳播發(fā)生率大約為5%～10%。

3 對象與方法

3.1 研究對象與標(biāo)本收集 2008年12月～2009年2月來我院查體人員1 658例。肘靜脈血2 mL，分離血清。

3.2 方法 抗-HCV檢測。試劑盒購自上?？迫A生物工程股份有限公司。檢測步驟及結(jié)果按說明書上進(jìn)行。采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(PCR)檢測丙肝RNA。

3.3 檢測結(jié)果(表1)

表1 1658例查體人員丙型肝炎檢測結(jié)果

4 討論

抗-HCV是判斷HCV感染最初的篩選方法，HCV-RNA是HCV診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。由于HCV有6個基因型及多個亞型，變異率高，各型及亞型之間無交叉免疫，另外目前仍無滿意的動物模型和細(xì)胞培養(yǎng)模型供研究疫苗使用，加之丙肝臨床癥狀不明顯，容易被人們忽視，但感染丙肝病毒后慢性化率達(dá)80%以上，如得不到及時治療，約有10%～30%可發(fā)展為肝硬化，進(jìn)而又會有3%～10%演變?yōu)楦伟1]。全世界約有1.7億人感染HCV，4 000萬為慢性丙型肝炎，我國人群感染率約為3.2%。丙肝的危害慢慢高于乙肝，所以加強(qiáng)對丙型肝炎醫(yī)療知識的認(rèn)識刻不容緩。

[1]王宇明，胡仁琦.新發(fā)感染病[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006：527-541.