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        康復(fù)新液等四聯(lián)用藥治療消化性潰瘍效果觀察

        2010-05-29 08:25:34胡思東山惠明浙江嘉興市王店人民醫(yī)院314011
        中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年6期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)癥狀

        胡思東 山惠明 (浙江嘉興市王店人民醫(yī)院 314011)

        消化性潰瘍嚴(yán)重危害人們的健康,目前普遍認(rèn)為胃酸過多、幽門螺桿菌(Hp)感染和胃黏膜保護(hù)減弱是發(fā)生消化性潰瘍病的最主要因素。我院對消化性潰瘍患者采用康復(fù)新液等四聯(lián)用藥治療,取得較好療效。現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料及分組 選擇2005年12月至2008年12月我院資料完整,且經(jīng)電子胃鏡證實(shí)為消化性潰瘍,Hp試紙檢測為陽性的150例消化性潰瘍患者。150例按就診時間分為治療組和對照組各75例。治療組男55例,女20例;年齡18~63歲,平均46歲;病程5個月至9年;其中胃潰瘍20例(26.7%),十二指腸潰瘍50例(66.7%),復(fù)合性潰瘍5例(6.7%)。對照組男60例,女15例;年齡16~68歲,平均47歲;病程1.5~8.5年;其中胃潰瘍25例(33.3%),十二指腸潰瘍45例(60.0%),復(fù)合性潰瘍5例(6.7%)。兩組一般資料大體相似。

        1.2 治療 對照組給予口服雷貝拉唑膠囊10mg,每日2次;克拉霉素分散片0.5g,每日2次;阿莫西林膠囊1.0g,每日2次。聯(lián)用1周后單用雷貝拉唑10mg,每日1次,4周為1個療程。治療組口服雷貝拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊用量用法同對照組;康復(fù)新液(內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司)10ml,每日3次。聯(lián)用1周后改用雷貝拉唑膠囊10mg,每日1次;康復(fù)新液10ml,每日3次,4周為1個療程。

        1.3 療效評價

        1.3.1 癥狀評估標(biāo)準(zhǔn) 0分:無癥狀;1分:輕度,需經(jīng)別人提醒才能想起有癥狀;2分:中度,有癥狀但不影響日常生活;3分:重度,有癥狀且影響日常生活。顯效:癥狀總分較治療前下降>75%;有效:癥狀總分較治療前下降>50%~75%;進(jìn)步:癥狀總分較治療前下降>25%~50%;無變化:癥狀總分較治療前下降≤25%。

        1.3.2 胃鏡評估標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:潰瘍愈合,周圍炎癥消失;顯效:潰瘍愈合,周圍炎癥存在;有效:潰瘍縮小50%以上;無效:潰瘍大小無變化。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床癥狀結(jié)果(表1)

        由表1可見,治療組顯效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.03,P<0.01)。治療組癥狀改善情況好于對照組。

        表1 兩組臨床癥狀結(jié)果 [例(%)]

        2.2 胃鏡檢查結(jié)果(表2)

        表2 兩組胃鏡檢查結(jié)果 [例(%)]

        由表2可見,治療組的痊愈率明顯高于對照組,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.0,P<0.01)。治療組的潰瘍愈合及周圍炎癥消失情況好于對照組。

        2.3 Hp陰轉(zhuǎn)情況 治療后治療組Hp陰轉(zhuǎn)73例(97.3%),對照組陰轉(zhuǎn)65例(86.7%);治療組的Hp陰轉(zhuǎn)率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.80,P<0.05)。

        3 討論

        Hp感染已確定為慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的主要發(fā)病因素之一,因此抗Hp感染是治療消化性潰瘍的重要措施。消化性潰瘍的治療主要依賴Hp根除療法、抑酸藥及胃黏膜保護(hù)藥。本治療方案中,質(zhì)子泵抑制藥雷貝拉唑膠囊及抗生素阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片有較強(qiáng)的緩解癥狀、快速抑酸、潰瘍愈合及殺滅Hp的作用。康復(fù)新液是由蜚蠊分離提取物精制而成的一種生物制劑,可顯著促進(jìn)肉芽組織生長和血管新生,改善創(chuàng)面微循環(huán),加速機(jī)體病損組織修復(fù);能激活免疫系統(tǒng),使細(xì)胞免疫功能增強(qiáng),提高淋巴細(xì)胞增殖活性及血清溶菌酶活性;有顯著的抗感染作用,可促使炎性水腫消退,減少滲出;可減少胃液分泌量、總酸排出量和胃蛋白酶排出量。

        本次研究表明,采用西藥雷貝拉唑膠囊制酸,阿莫西林膠囊、克拉霉素聯(lián)合應(yīng)用治療消化性潰瘍效果明顯;但再加上具有斂潰瘍、護(hù)黏膜、抑胃酸、生新肌作用的康復(fù)新液,癥狀改善、促使?jié)冇?、抗感染及殺Hp效果更好。

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