林國(guó)彬

（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院發(fā)熱門診，深圳 518133）

中醫(yī)辨證治療上呼吸道感染發(fā)熱306例

林國(guó)彬

（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院發(fā)熱門診，深圳 518133）

上呼吸道感染；發(fā)熱；中醫(yī)辨證治療

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取本院發(fā)熱門診患者306例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中治療組153例，體溫均在38.5～40.3℃之間，平均 39.2℃；對(duì)照組 153 例，體溫均在 38.5～40.1 ℃之間，平均39.3℃。兩組病程均1～3 d；兩組一般資料對(duì)比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》“感冒”[1]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》“上呼吸道感染”[2]。

2 治療方法

2.1 風(fēng)寒型 予荊防敗毒散加減。

2.2 風(fēng)熱型 予銀翹散加減。

2.3 暑濕型 予新加香薷飲加減。

2.4 對(duì)照組 依《內(nèi)科學(xué)》“上呼吸道感染”[2]治療方案，予常規(guī)抗感染、抗病毒及對(duì)癥治療，兩組均用藥2～3 d后評(píng)定療效。

2.5 觀察指標(biāo) 1）臨床癥狀：主要癥狀（發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、頭痛、咽痛、肌痛、疲乏）。2）體溫：用數(shù)字體溫計(jì)每4～6 h測(cè)定腋下溫度，并記錄。

2.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 1～3 d內(nèi)體溫降至37.2℃或以下，無反復(fù)，臨床癥狀消失者為痊愈；1～3 d內(nèi)體溫降至37.2℃或以下，無反復(fù)，臨床癥狀部分消失為有效；1～3 d內(nèi)體溫仍高于37.2℃以上，臨床癥狀無改善為無效。

3 結(jié)果

治療1～3d后觀察，治療組153例，痊愈95例，有效46例，無效12例，總有效率為92.81%。對(duì)照組153例，痊愈69例，有效53例，無效30例，總有效率為80.39%。兩組患者退熱時(shí)間比較治療組平均為：（21.27±6.12）h；對(duì)照組為（28.67±6.52）h。治療組退熱時(shí)間早于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患者退熱時(shí)間的比較(±s)Tab.1 Com parison ofantipyretic effectbetween two groups(±s)

表1 兩組患者退熱時(shí)間的比較(±s)Tab.1 Com parison ofantipyretic effectbetween two groups(±s)

注：治療組與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

平均退熱時(shí)間（h）21.27±6.42*28.67±6.52組別治療組對(duì)照組n 153 153

治療組無一例出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。對(duì)照組5例出現(xiàn)過敏性皮炎，2例在靜脈治療中出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

4 體會(huì)

筆者運(yùn)用中藥治療上感發(fā)熱要取得好的療效，首先需正確運(yùn)用中醫(yī)理論辨證施治。根據(jù)不同發(fā)病階段病理特點(diǎn)采取相應(yīng)治療方法?！爸紊辖谷缬?，非輕不舉”，“病輕而藥重者則藥過其所，病重藥輕者而不及其所”[3]，藥味宜少，藥性宜輕。其次，正確煎、服藥方法及注意服藥宜忌，能明顯提高療效。

[1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第2版.北京:中醫(yī)藥出版社，2007：102-103.

[2]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007：97-98.

R562.2

B

1672-1519(2010)02-0129-01

林國(guó)彬（1977－），男，主治醫(yī)師，主要從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作。

2009-11-20）