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        中醫(yī)辨證治療上呼吸道感染發(fā)熱306例

        2010-05-16 09:44:54林國(guó)彬
        天津中醫(yī)藥 2010年2期
        關(guān)鍵詞:寶安區(qū)體溫科學(xué)

        林國(guó)彬

        (深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院發(fā)熱門診,深圳 518133)

        中醫(yī)辨證治療上呼吸道感染發(fā)熱306例

        林國(guó)彬

        (深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院發(fā)熱門診,深圳 518133)

        上呼吸道感染;發(fā)熱;中醫(yī)辨證治療

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 選取本院發(fā)熱門診患者306例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中治療組153例,體溫均在38.5~40.3℃之間,平均 39.2℃;對(duì)照組 153 例,體溫均在 38.5~40.1 ℃之間,平均39.3℃。兩組病程均1~3 d;兩組一般資料對(duì)比,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》“感冒”[1]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》“上呼吸道感染”[2]。

        2 治療方法

        2.1 風(fēng)寒型 予荊防敗毒散加減。

        2.2 風(fēng)熱型 予銀翹散加減。

        2.3 暑濕型 予新加香薷飲加減。

        2.4 對(duì)照組 依《內(nèi)科學(xué)》“上呼吸道感染”[2]治療方案,予常規(guī)抗感染、抗病毒及對(duì)癥治療,兩組均用藥2~3 d后評(píng)定療效。

        2.5 觀察指標(biāo) 1)臨床癥狀:主要癥狀(發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、頭痛、咽痛、肌痛、疲乏)。2)體溫:用數(shù)字體溫計(jì)每4~6 h測(cè)定腋下溫度,并記錄。

        2.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 1~3 d內(nèi)體溫降至37.2℃或以下,無反復(fù),臨床癥狀消失者為痊愈;1~3 d內(nèi)體溫降至37.2℃或以下,無反復(fù),臨床癥狀部分消失為有效;1~3 d內(nèi)體溫仍高于37.2℃以上,臨床癥狀無改善為無效。

        3 結(jié)果

        治療1~3d后觀察,治療組153例,痊愈95例,有效46例,無效12例,總有效率為92.81%。對(duì)照組153例,痊愈69例,有效53例,無效30例,總有效率為80.39%。兩組患者退熱時(shí)間比較治療組平均為:(21.27±6.12)h;對(duì)照組為(28.67±6.52)h。治療組退熱時(shí)間早于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)(見表1)。

        表1 兩組患者退熱時(shí)間的比較(±s)Tab.1 Com parison ofantipyretic effectbetween two groups(±s)

        表1 兩組患者退熱時(shí)間的比較(±s)Tab.1 Com parison ofantipyretic effectbetween two groups(±s)

        注:治療組與對(duì)照組比較,*P<0.05。

        平均退熱時(shí)間(h)21.27±6.42*28.67±6.52組別治療組對(duì)照組n 153 153

        治療組無一例出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。對(duì)照組5例出現(xiàn)過敏性皮炎,2例在靜脈治療中出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

        4 體會(huì)

        筆者運(yùn)用中藥治療上感發(fā)熱要取得好的療效,首先需正確運(yùn)用中醫(yī)理論辨證施治。根據(jù)不同發(fā)病階段病理特點(diǎn)采取相應(yīng)治療方法?!爸紊辖谷缬?,非輕不舉”,“病輕而藥重者則藥過其所,病重藥輕者而不及其所”[3],藥味宜少,藥性宜輕。其次,正確煎、服藥方法及注意服藥宜忌,能明顯提高療效。

        [1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第2版.北京:中醫(yī)藥出版社,2007:102-103.

        [2]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:97-98.

        R562.2

        B

        1672-1519(2010)02-0129-01

        林國(guó)彬(1977-),男,主治醫(yī)師,主要從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作。

        2009-11-20)

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