申欣旺

“6·26”國際禁毒日前夕,廣州市黃埔海關(guān)首次披露,該海關(guān)去年在“109”系列特大毒品走私案中查獲走私海洛因1033.36公斤,是新中國禁毒史上查獲走私海洛因數(shù)量最大的案件。中國海關(guān)總署于6月25日在廣東虎門將這批毒品全部銷毀。

多年來,對于如何更好地處理繳獲的毒品存有爭議。部分禁毒與醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＜液粲醺淖兌酒诽幚矸绞?并探討毒品還原為止痛藥造福國民的可能性。

公安部禁毒局禁毒專家王剛在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)表示,“對于繳獲的毒品,過去基本上都是銷毀,焚燒毒品固然表明我們阻擊毒禍的決心,但簡單的銷毀可能引起環(huán)境污染。此外,毒品作為一種物質(zhì)存在,其另一面是稀缺的藥品,銷毀造成極大的浪費(fèi)?！?/p>

銷毀惹爭議

上世紀(jì)90年代開始,中國禁毒形勢日漸嚴(yán)峻,繳獲的毒品數(shù)量巨大。王剛介紹說,中國通常采用的毒品處理方式是在“6·26”國際禁毒日期間,各地集中銷毀毒品,群眾敲鑼打鼓,領(lǐng)導(dǎo)出席表態(tài)對禁毒工作的重視,通過此種方式一方面達(dá)到消滅毒品的目的,另一方面表明決心,更多的是一種政治宣示。

集中銷毀在中國有深遠(yuǎn)的歷史傳統(tǒng)。1839年6月3日,清朝政府委任欽差大臣林則徐下令將收繳的鴉片在廣東虎門海灘當(dāng)眾銷毀,至6月25日結(jié)束,歷時(shí)23天,銷毀鴉片19187箱和2119袋,總重量2376254斤。

虎門銷煙成為中國打擊毒品的歷史性事件。巧合的是,當(dāng)年銷煙結(jié)束的翌日即6月26日正好是后來設(shè)立的國際禁毒日。

與虎門銷煙采用石灰水和鴉片反應(yīng)發(fā)生堿解作用不一樣,此后的集中銷毀一般采用焚燒的方式,濃煙滾滾,對環(huán)境造成污染。據(jù)武漢市公安局毒品檢測中心主任、高級(jí)工程師高小平的研究,如果焚燒是在一個(gè)大的四周有看臺(tái)的體育場中進(jìn)行,由于“盆地效應(yīng)”,受害面將會(huì)更大。

導(dǎo)致毒品上癮的一種渠道就是通過“煙”。據(jù)王剛透露,在焚燒過程中,一些經(jīng)常參加焚燒民警的身體甚至?xí)艿絺Α?/p>

幾年前,浙江警方在東海海域一走私船上繳獲逾一噸冰毒,如何處理這批毒品成為困擾警方的棘手問題。“冰毒不像鴉片這類毒品,可以用火焚燒,這么多的毒品處理起來就有困難。”王剛說。

不處理就意味著要封存?！暗酒返谋４娉杀揪薮?要有專門的保存場所,監(jiān)控設(shè)施,嚴(yán)密的守護(hù)?！蓖鮿偙硎?“毒品的保存在某種意義上比看守銀行金庫更難,錢丟了還只是經(jīng)濟(jì)損失,毒品丟了后果就不堪設(shè)想?！?/p>

銷毀也同樣如此。必須保證毒品被充分、有效、安全地處理掉,否則就可能留下后患。這種背景下,如何安全地處理毒品成為迫切需要解決的問題。

此后,高小平領(lǐng)銜的武漢市公安局毒品檢測中心研究出了銷毀液態(tài)冰毒新方法,通過了公安部禁毒局“液態(tài)冰毒無害化處理的科研項(xiàng)目”九省市專家組的鑒定。這項(xiàng)技術(shù)也被官方評價(jià)為“填補(bǔ)我國一項(xiàng)空白”。

成果出來了,代價(jià)卻頗大。王剛說,為了將這批毒品處理掉,光研究成本就高達(dá)數(shù)十萬元。但這種方式,已經(jīng)是目前各方能夠接受的最好辦法。

毒品?藥品?

有爭議的還不只銷毀方式。一般公眾的看法是毒品禍國殃民,應(yīng)該徹底銷毀。但在相關(guān)領(lǐng)域的專家看來,毒品的本質(zhì)屬性是藥物,其原材料甚至成品本身都是資源,銷毀是浪費(fèi)資源。

王剛認(rèn)為,由于歷史上鴉片肆虐,公眾對毒品的認(rèn)識(shí)在很長一段時(shí)間都是寧左勿右。毒品的藥用價(jià)值被長期忽略或者對其使用保持額外警惕。

“外國沒有毒品這個(gè)詞,在英文中它和藥品是同一個(gè)詞drug。我們的毒品概念,在國外就是違法濫用的藥品?！敝袊茖W(xué)院院士、北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所名譽(yù)主任韓濟(jì)生告訴《中國新聞周刊》記者,“我們對毒品的認(rèn)識(shí)有著歷史包袱,其實(shí)外國人也害怕濫用,但中國人對此的感受更為強(qiáng)烈。”

在醫(yī)藥專家看來,任何藥品的濫用都可能造成危害,只是毒品由于其成癮的特點(diǎn),危害程度更大,但如在合理范圍內(nèi)使用,嗎啡等阿片藥物卻是不可替代的止痛良藥,并被廣泛應(yīng)用于疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

疼痛是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦。大約百分之三十的成年人患有慢性疼痛。而晚期癌痛更是直接影響著人的尊嚴(yán)。

上世紀(jì)60年代受周恩來總理之托,韓濟(jì)生開始從事疼痛醫(yī)學(xué)研究。韓老回憶起周總理膀胱癌擴(kuò)散后的情形,“癌痛非常痛苦,使用嗎啡、杜冷丁等止痛藥非常有效。但由于這類藥品與毒品的關(guān)系,周總理拒絕使用,強(qiáng)忍著出汗都不使用?！?/p>

這種疼痛非一般人所能忍受。王剛說,一些戎馬一生的老將軍晚年受癌痛折磨,有人甚至用念毛主席語錄的方式來對抗疼痛。

由于對成癮的擔(dān)憂,家屬不愿使用阿片類止痛藥。醫(yī)生對使用這類藥物也心有余悸,害怕一不小心就觸犯了法律規(guī)定。

對這類藥物的嚴(yán)格管制亦導(dǎo)致許多醫(yī)院無法充分提供止痛藥。北京大學(xué)藥物依賴研究所所長陸林告訴《中國新聞周刊》記者,盡管這種狀況目前已經(jīng)有很大改善,但在偏遠(yuǎn)地區(qū),想得到藥物仍然存在困難。

據(jù)統(tǒng)計(jì),中國醫(yī)用嗎啡2001年和2002年人均消耗量為0.16毫克和0.195毫克,而發(fā)達(dá)國家兩年人均消耗量都超過了24毫克。從總量上講,中國每年消耗的止痛藥只有日本的二分之一,美國的五分之一。

有觀點(diǎn)認(rèn)為,這似乎可以說明,中國中、重度疼痛的患者并未得到充分的止痛治療。也有人認(rèn)為,供應(yīng)不足是止痛藥未能充分使用的重要因素。由于這類藥品濫用將可能導(dǎo)致成癮,聯(lián)合國麻醉品管制局對其生產(chǎn)、運(yùn)輸、制作等嚴(yán)格控制。目前在全球僅有中國、印度等六個(gè)合法種植生產(chǎn)罌粟的基地,止痛藥的生產(chǎn)直接受此影響與調(diào)控。

毒品還原沖動(dòng)

《中國新聞周刊》記者獲知,中國國內(nèi)唯一合法種植罌粟的基地在甘肅,隸屬甘肅農(nóng)墾集團(tuán)。由于罌粟的代號(hào)為“100”,這個(gè)基地對外又稱“100號(hào)信箱”或“100號(hào)基地”。罌粟為止痛藥的原料之一,國內(nèi)制藥廠生產(chǎn)止痛藥的原料多數(shù)來自這里。這個(gè)基地的產(chǎn)量直接關(guān)系到中國止痛藥的生產(chǎn)情況。

幾年前,王剛到這個(gè)基地調(diào)研?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)這個(gè)基地的產(chǎn)量在下降,由于連續(xù)多年采用純天然的方式種植,這里的土壤在退化,罌粟的高度比當(dāng)年矮了不少?！蓖鮿偙硎?他們的想法是能否將基地挪一個(gè)地方,以恢復(fù)產(chǎn)量。但目前看來,似乎很難做到。

在藥品的稀缺性與毒品銷毀造成浪費(fèi)的雙重背景下,毒品還原問題被提出來。

據(jù)王剛透露,早在上世紀(jì)80年代末90年代初,上海一家著名的制藥企業(yè)就提出毒品還原,當(dāng)時(shí)也有個(gè)別專家參與討論過,但由于觀念太超前,贊同的聲音并不多。

此后到上世紀(jì)90年代中期,禁毒形勢日漸嚴(yán)峻,每年收繳的毒品總量也日漸增長,毒品還原又被一些民間人士提上議事日程。

《中國新聞周刊》記者了解到,對此事推動(dòng)最積極的是一家全球知名的香港公司。其旗下一家投資公司的戴姓負(fù)責(zé)人早年任教于浙江大學(xué),在學(xué)術(shù)界頗有影響,并與若干高層官員保持良好私人關(guān)系。

這位戴姓負(fù)責(zé)人建議中央拿出政策來支持毒品還原技術(shù)的研究,所有資金均由港方企業(yè)承擔(dān)。其時(shí),戴提出具體建議:交通上提供專列押運(yùn)與看守上提供武警保護(hù),并在合適的地方提供方便研究與安保的場地。

據(jù)知情人透露,此后戴專門就此制作書面報(bào)告,并提交至某部委負(fù)責(zé)人。由于涉及諸多復(fù)雜問題,此事不了了之。

但毒品還原的推動(dòng)并未就此中斷。由于止痛藥原材料的稀缺,一旦毒品能通過法律渠道合法還原為藥品,不僅將給止痛藥提供新的藥源,其巨大的商業(yè)價(jià)值也被人看好。

王剛回憶,21世紀(jì)以來,就有多位溫州老板就毒品還原一事向其咨詢可行性,意圖在此領(lǐng)域有所斬獲。但此后均未有下文。

在學(xué)術(shù)界,對于毒品還原盡管沒有形成主流聲音,卻一直存在。早在1999年,高小平在《中國刑警學(xué)院學(xué)報(bào)》撰文質(zhì)疑毒品銷毀,并在文中提出“可否將海洛因回收為嗎啡,將冰毒還原為麻黃素,重新用做藥原料”的觀點(diǎn)。

高小平引用1996年全球阿片藥物的醫(yī)療使用量數(shù)據(jù),認(rèn)為我國癌癥疼痛者由于“成癮恐懼”和藥品供應(yīng)方面的問題不能正常得到藥物以減輕痛苦。

他同時(shí)認(rèn)為,合法生產(chǎn)嗎啡占用耕地和勞力的做法值得商榷,提出將“每年繳獲的成噸海洛因變廢為寶,成為生產(chǎn)鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)咳藥物或者其他類似結(jié)構(gòu)藥物的原料”。

實(shí)際上,在公安部禁毒部門內(nèi)部,對毒品的資源價(jià)值的認(rèn)識(shí)亦有微妙轉(zhuǎn)變。公安部禁毒部門曾下發(fā)通知,建議各地減少銷毀防止浪費(fèi),但要求嚴(yán)格封存管理。據(jù)了解,目前的銷毀行動(dòng)中,已有超過三分之二的省份銷毀的其實(shí)是替代品,收繳的毒品被各地警方以謹(jǐn)慎態(tài)度加以封存。

但由于毒品集中封存需要押運(yùn)和巨額看護(hù)費(fèi)用,長期封存并非良策。作為藥品,一旦過了有效期,藥用價(jià)值即喪失殆盡。專家認(rèn)為,對于毒品的銷毀與封存,相關(guān)部門亦處于左右為難之中。

難題交織

國際麻醉品管制局在其2009年報(bào)告中明確提出,“各國政府需要采取具體措施,確保其人民充分獲得阿片類鎮(zhèn)痛藥。麻管局再次請所有有關(guān)國家政府查明國內(nèi)任何阻礙充分利用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療疼痛的障礙,并按照世衛(wèi)組織的相關(guān)建議,采取措施改善用于醫(yī)療目的的麻醉藥品供應(yīng)?！?/p>

相關(guān)人士認(rèn)為,將毒品還原正是充分獲得阿片類鎮(zhèn)痛藥的重要渠道之一。但由于此構(gòu)思涉及人們對于毒品的觀念、法律與政策、利益分配等諸多因素,目前仍無法判斷其走向。

技術(shù)問題被認(rèn)為是毒品還原的難題之一。令人啼笑皆非的是,由于存在大量的假藥品和假毒品,要對毒品本身進(jìn)行篩選也不是一件容易的事情。

“國外的毒品制造者通常遵守一套它自身的規(guī)則,不同地方生產(chǎn)的毒品有不同的標(biāo)志,很少有假貨,只要查到一批,一看標(biāo)記就能順藤摸瓜找到源頭?！蓖鮿傂ΨQ,“中國的毒品市場混亂不堪,假毒品非常多,偵查起來毫無線索可言,自然也增加還原的難度?！?/p>

陸林對此保持樂觀,“從原理上說,將毒品變成藥品,不存在技術(shù)障礙。有些毒品比如嗎啡本身就具有鎮(zhèn)痛的作用,可以作為藥物的原料。”

王剛亦贊同此種觀點(diǎn)。他認(rèn)為,技術(shù)雖難,但不是主要問題,美國、意大利、法國等發(fā)達(dá)國家早就采用毒品還原技術(shù),將毒品、半成品還原成對社會(huì)有用的資源。要正確理性地認(rèn)識(shí)毒品,首先得解決觀念上的問題,正確認(rèn)識(shí)其藥用價(jià)值,這樣才能使得藥物真正造福公眾。

目前公眾對于止痛藥成癮仍然心有余悸。對此,韓濟(jì)生表示,“正常人使用這類麻醉藥,會(huì)產(chǎn)生欣快的感覺并且成癮。但痛苦的人卻只能止痛,談不上欣快的感覺。當(dāng)然不是說所有的人都不會(huì)成癮,有一個(gè)萬分之一的幾率,但不能因?yàn)橐蝗f個(gè)人里面有一個(gè)人可能成癮就放棄這種方式?！?/p>

國家食品藥品監(jiān)督局安全監(jiān)督司一位不愿具名的官員告訴《中國新聞周刊》,這些年藥監(jiān)部門也在推動(dòng)這些藥品的使用,以減輕患者的病痛,從上個(gè)世紀(jì)90年代到現(xiàn)在,用藥量已經(jīng)漲了幾十倍,盡管現(xiàn)在還很少,但增長很快。

這位官員說,目前醫(yī)生和家屬都存在觀念的誤區(qū),不愿意主動(dòng)使用這類藥物。擔(dān)心患者成癮后自己被告上法庭的觀念也在醫(yī)生中存在。王剛亦表示,在實(shí)踐中存在由于在處方藥中使用這類藥物而觸犯刑律的案例。

上述藥監(jiān)局官員表示,“毒品還原問題,為目前聯(lián)合國以及國內(nèi)相關(guān)法律所禁止。毒品收繳后不能再買賣是一種共識(shí)。為保證原材料的供給,聯(lián)合國麻醉品管制局每年都會(huì)提供足夠12個(gè)月的生產(chǎn)儲(chǔ)備?！?/p>

這意味著,從法律和一系列藥物管制的具體制度上如何給予毒品還原以合法身份,目前仍無明朗態(tài)勢。

更為現(xiàn)實(shí)的是,一旦毒品還原被列入議事日程,采取何種體制建造工廠,投資與利潤如何分配,毒品通過何種機(jī)制從非法品變?yōu)楹戏ㄔ?如何監(jiān)管等都是復(fù)雜的難題?！?/p>