申欣旺

“6·26”國(guó)際禁毒日前夕,廣州市黃埔海關(guān)首次披露,該海關(guān)去年在“109”系列特大毒品走私案中查獲走私海洛因1033.36公斤,是新中國(guó)禁毒史上查獲走私海洛因數(shù)量最大的案件。中國(guó)海關(guān)總署于6月25日在廣東虎門(mén)將這批毒品全部銷(xiāo)毀。

多年來(lái),對(duì)于如何更好地處理繳獲的毒品存有爭(zhēng)議。部分禁毒與醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＜液粲醺淖兌酒诽幚矸绞?并探討毒品還原為止痛藥造福國(guó)民的可能性。

公安部禁毒局禁毒專(zhuān)家王剛在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)表示,“對(duì)于繳獲的毒品,過(guò)去基本上都是銷(xiāo)毀,焚燒毒品固然表明我們阻擊毒禍的決心,但簡(jiǎn)單的銷(xiāo)毀可能引起環(huán)境污染。此外,毒品作為一種物質(zhì)存在,其另一面是稀缺的藥品,銷(xiāo)毀造成極大的浪費(fèi)?！?/p>

銷(xiāo)毀惹爭(zhēng)議

上世紀(jì)90年代開(kāi)始,中國(guó)禁毒形勢(shì)日漸嚴(yán)峻,繳獲的毒品數(shù)量巨大。王剛介紹說(shuō),中國(guó)通常采用的毒品處理方式是在“6·26”國(guó)際禁毒日期間,各地集中銷(xiāo)毀毒品,群眾敲鑼打鼓,領(lǐng)導(dǎo)出席表態(tài)對(duì)禁毒工作的重視,通過(guò)此種方式一方面達(dá)到消滅毒品的目的,另一方面表明決心,更多的是一種政治宣示。

集中銷(xiāo)毀在中國(guó)有深遠(yuǎn)的歷史傳統(tǒng)。1839年6月3日,清朝政府委任欽差大臣林則徐下令將收繳的鴉片在廣東虎門(mén)海灘當(dāng)眾銷(xiāo)毀,至6月25日結(jié)束,歷時(shí)23天,銷(xiāo)毀鴉片19187箱和2119袋,總重量2376254斤。

虎門(mén)銷(xiāo)煙成為中國(guó)打擊毒品的歷史性事件。巧合的是,當(dāng)年銷(xiāo)煙結(jié)束的翌日即6月26日正好是后來(lái)設(shè)立的國(guó)際禁毒日。

與虎門(mén)銷(xiāo)煙采用石灰水和鴉片反應(yīng)發(fā)生堿解作用不一樣,此后的集中銷(xiāo)毀一般采用焚燒的方式,濃煙滾滾,對(duì)環(huán)境造成污染。據(jù)武漢市公安局毒品檢測(cè)中心主任、高級(jí)工程師高小平的研究,如果焚燒是在一個(gè)大的四周有看臺(tái)的體育場(chǎng)中進(jìn)行,由于“盆地效應(yīng)”,受害面將會(huì)更大。

導(dǎo)致毒品上癮的一種渠道就是通過(guò)“煙”。據(jù)王剛透露,在焚燒過(guò)程中,一些經(jīng)常參加焚燒民警的身體甚至?xí)艿絺Α?/p>

幾年前,浙江警方在東海海域一走私船上繳獲逾一噸冰毒,如何處理這批毒品成為困擾警方的棘手問(wèn)題?！氨静幌聒f片這類(lèi)毒品,可以用火焚燒,這么多的毒品處理起來(lái)就有困難?！蓖鮿傉f(shuō)。

不處理就意味著要封存。“但毒品的保存成本巨大,要有專(zhuān)門(mén)的保存場(chǎng)所,監(jiān)控設(shè)施,嚴(yán)密的守護(hù)?！蓖鮿偙硎?“毒品的保存在某種意義上比看守銀行金庫(kù)更難,錢(qián)丟了還只是經(jīng)濟(jì)損失,毒品丟了后果就不堪設(shè)想?！?/p>

銷(xiāo)毀也同樣如此。必須保證毒品被充分、有效、安全地處理掉,否則就可能留下后患。這種背景下,如何安全地處理毒品成為迫切需要解決的問(wèn)題。

此后,高小平領(lǐng)銜的武漢市公安局毒品檢測(cè)中心研究出了銷(xiāo)毀液態(tài)冰毒新方法,通過(guò)了公安部禁毒局“液態(tài)冰毒無(wú)害化處理的科研項(xiàng)目”九省市專(zhuān)家組的鑒定。這項(xiàng)技術(shù)也被官方評(píng)價(jià)為“填補(bǔ)我國(guó)一項(xiàng)空白”。

成果出來(lái)了,代價(jià)卻頗大。王剛說(shuō),為了將這批毒品處理掉,光研究成本就高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元。但這種方式,已經(jīng)是目前各方能夠接受的最好辦法。

毒品?藥品?

有爭(zhēng)議的還不只銷(xiāo)毀方式。一般公眾的看法是毒品禍國(guó)殃民,應(yīng)該徹底銷(xiāo)毀。但在相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家看來(lái),毒品的本質(zhì)屬性是藥物,其原材料甚至成品本身都是資源,銷(xiāo)毀是浪費(fèi)資源。

王剛認(rèn)為,由于歷史上鴉片肆虐,公眾對(duì)毒品的認(rèn)識(shí)在很長(zhǎng)一段時(shí)間都是寧左勿右。毒品的藥用價(jià)值被長(zhǎng)期忽略或者對(duì)其使用保持額外警惕。

“外國(guó)沒(méi)有毒品這個(gè)詞,在英文中它和藥品是同一個(gè)詞drug。我們的毒品概念,在國(guó)外就是違法濫用的藥品。”中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所名譽(yù)主任韓濟(jì)生告訴《中國(guó)新聞周刊》記者,“我們對(duì)毒品的認(rèn)識(shí)有著歷史包袱,其實(shí)外國(guó)人也害怕濫用,但中國(guó)人對(duì)此的感受更為強(qiáng)烈?！?/p>

在醫(yī)藥專(zhuān)家看來(lái),任何藥品的濫用都可能造成危害,只是毒品由于其成癮的特點(diǎn),危害程度更大,但如在合理范圍內(nèi)使用,嗎啡等阿片藥物卻是不可替代的止痛良藥,并被廣泛應(yīng)用于疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

疼痛是人類(lèi)最原始、最普遍存在的一種痛苦。大約百分之三十的成年人患有慢性疼痛。而晚期癌痛更是直接影響著人的尊嚴(yán)。

上世紀(jì)60年代受周恩來(lái)總理之托,韓濟(jì)生開(kāi)始從事疼痛醫(yī)學(xué)研究。韓老回憶起周總理膀胱癌擴(kuò)散后的情形,“癌痛非常痛苦,使用嗎啡、杜冷丁等止痛藥非常有效。但由于這類(lèi)藥品與毒品的關(guān)系,周總理拒絕使用,強(qiáng)忍著出汗都不使用?！?/p>

這種疼痛非一般人所能忍受。王剛說(shuō),一些戎馬一生的老將軍晚年受癌痛折磨,有人甚至用念毛主席語(yǔ)錄的方式來(lái)對(duì)抗疼痛。

由于對(duì)成癮的擔(dān)憂(yōu),家屬不愿使用阿片類(lèi)止痛藥。醫(yī)生對(duì)使用這類(lèi)藥物也心有余悸,害怕一不小心就觸犯了法律規(guī)定。

對(duì)這類(lèi)藥物的嚴(yán)格管制亦導(dǎo)致許多醫(yī)院無(wú)法充分提供止痛藥。北京大學(xué)藥物依賴(lài)研究所所長(zhǎng)陸林告訴《中國(guó)新聞周刊》記者,盡管這種狀況目前已經(jīng)有很大改善,但在偏遠(yuǎn)地區(qū),想得到藥物仍然存在困難。

據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)醫(yī)用嗎啡2001年和2002年人均消耗量為0.16毫克和0.195毫克,而發(fā)達(dá)國(guó)家兩年人均消耗量都超過(guò)了24毫克。從總量上講,中國(guó)每年消耗的止痛藥只有日本的二分之一,美國(guó)的五分之一。

有觀點(diǎn)認(rèn)為,這似乎可以說(shuō)明,中國(guó)中、重度疼痛的患者并未得到充分的止痛治療。也有人認(rèn)為,供應(yīng)不足是止痛藥未能充分使用的重要因素。由于這類(lèi)藥品濫用將可能導(dǎo)致成癮,聯(lián)合國(guó)麻醉品管制局對(duì)其生產(chǎn)、運(yùn)輸、制作等嚴(yán)格控制。目前在全球僅有中國(guó)、印度等六個(gè)合法種植生產(chǎn)罌粟的基地,止痛藥的生產(chǎn)直接受此影響與調(diào)控。

毒品還原沖動(dòng)

《中國(guó)新聞周刊》記者獲知,中國(guó)國(guó)內(nèi)唯一合法種植罌粟的基地在甘肅,隸屬甘肅農(nóng)墾集團(tuán)。由于罌粟的代號(hào)為“100”,這個(gè)基地對(duì)外又稱(chēng)“100號(hào)信箱”或“100號(hào)基地”。罌粟為止痛藥的原料之一,國(guó)內(nèi)制藥廠生產(chǎn)止痛藥的原料多數(shù)來(lái)自這里。這個(gè)基地的產(chǎn)量直接關(guān)系到中國(guó)止痛藥的生產(chǎn)情況。

幾年前,王剛到這個(gè)基地調(diào)研?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)這個(gè)基地的產(chǎn)量在下降,由于連續(xù)多年采用純天然的方式種植,這里的土壤在退化,罌粟的高度比當(dāng)年矮了不少?！蓖鮿偙硎?他們的想法是能否將基地挪一個(gè)地方,以恢復(fù)產(chǎn)量。但目前看來(lái),似乎很難做到。

在藥品的稀缺性與毒品銷(xiāo)毀造成浪費(fèi)的雙重背景下,毒品還原問(wèn)題被提出來(lái)。

據(jù)王剛透露,早在上世紀(jì)80年代末90年代初,上海一家著名的制藥企業(yè)就提出毒品還原,當(dāng)時(shí)也有個(gè)別專(zhuān)家參與討論過(guò),但由于觀念太超前,贊同的聲音并不多。

此后到上世紀(jì)90年代中期,禁毒形勢(shì)日漸嚴(yán)峻,每年收繳的毒品總量也日漸增長(zhǎng),毒品還原又被一些民間人士提上議事日程。

《中國(guó)新聞周刊》記者了解到,對(duì)此事推動(dòng)最積極的是一家全球知名的香港公司。其旗下一家投資公司的戴姓負(fù)責(zé)人早年任教于浙江大學(xué),在學(xué)術(shù)界頗有影響,并與若干高層官員保持良好私人關(guān)系。

這位戴姓負(fù)責(zé)人建議中央拿出政策來(lái)支持毒品還原技術(shù)的研究,所有資金均由港方企業(yè)承擔(dān)。其時(shí),戴提出具體建議:交通上提供專(zhuān)列押運(yùn)與看守上提供武警保護(hù),并在合適的地方提供方便研究與安保的場(chǎng)地。

據(jù)知情人透露,此后戴專(zhuān)門(mén)就此制作書(shū)面報(bào)告,并提交至某部委負(fù)責(zé)人。由于涉及諸多復(fù)雜問(wèn)題,此事不了了之。

但毒品還原的推動(dòng)并未就此中斷。由于止痛藥原材料的稀缺,一旦毒品能通過(guò)法律渠道合法還原為藥品,不僅將給止痛藥提供新的藥源,其巨大的商業(yè)價(jià)值也被人看好。

王剛回憶,21世紀(jì)以來(lái),就有多位溫州老板就毒品還原一事向其咨詢(xún)可行性,意圖在此領(lǐng)域有所斬獲。但此后均未有下文。

在學(xué)術(shù)界,對(duì)于毒品還原盡管沒(méi)有形成主流聲音,卻一直存在。早在1999年,高小平在《中國(guó)刑警學(xué)院學(xué)報(bào)》撰文質(zhì)疑毒品銷(xiāo)毀,并在文中提出“可否將海洛因回收為嗎啡,將冰毒還原為麻黃素,重新用做藥原料”的觀點(diǎn)。

高小平引用1996年全球阿片藥物的醫(yī)療使用量數(shù)據(jù),認(rèn)為我國(guó)癌癥疼痛者由于“成癮恐懼”和藥品供應(yīng)方面的問(wèn)題不能正常得到藥物以減輕痛苦。

他同時(shí)認(rèn)為,合法生產(chǎn)嗎啡占用耕地和勞力的做法值得商榷,提出將“每年繳獲的成噸海洛因變廢為寶,成為生產(chǎn)鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)咳藥物或者其他類(lèi)似結(jié)構(gòu)藥物的原料”。

實(shí)際上,在公安部禁毒部門(mén)內(nèi)部,對(duì)毒品的資源價(jià)值的認(rèn)識(shí)亦有微妙轉(zhuǎn)變。公安部禁毒部門(mén)曾下發(fā)通知,建議各地減少銷(xiāo)毀防止浪費(fèi),但要求嚴(yán)格封存管理。據(jù)了解,目前的銷(xiāo)毀行動(dòng)中,已有超過(guò)三分之二的省份銷(xiāo)毀的其實(shí)是替代品,收繳的毒品被各地警方以謹(jǐn)慎態(tài)度加以封存。

但由于毒品集中封存需要押運(yùn)和巨額看護(hù)費(fèi)用,長(zhǎng)期封存并非良策。作為藥品,一旦過(guò)了有效期,藥用價(jià)值即喪失殆盡。專(zhuān)家認(rèn)為,對(duì)于毒品的銷(xiāo)毀與封存,相關(guān)部門(mén)亦處于左右為難之中。

難題交織

國(guó)際麻醉品管制局在其2009年報(bào)告中明確提出,“各國(guó)政府需要采取具體措施,確保其人民充分獲得阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。麻管局再次請(qǐng)所有有關(guān)國(guó)家政府查明國(guó)內(nèi)任何阻礙充分利用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥治療疼痛的障礙,并按照世衛(wèi)組織的相關(guān)建議,采取措施改善用于醫(yī)療目的的麻醉藥品供應(yīng)?！?/p>

相關(guān)人士認(rèn)為,將毒品還原正是充分獲得阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的重要渠道之一。但由于此構(gòu)思涉及人們對(duì)于毒品的觀念、法律與政策、利益分配等諸多因素,目前仍無(wú)法判斷其走向。

技術(shù)問(wèn)題被認(rèn)為是毒品還原的難題之一。令人啼笑皆非的是,由于存在大量的假藥品和假毒品,要對(duì)毒品本身進(jìn)行篩選也不是一件容易的事情。

“國(guó)外的毒品制造者通常遵守一套它自身的規(guī)則,不同地方生產(chǎn)的毒品有不同的標(biāo)志,很少有假貨,只要查到一批,一看標(biāo)記就能順藤摸瓜找到源頭?！蓖鮿傂ΨQ(chēng),“中國(guó)的毒品市場(chǎng)混亂不堪,假毒品非常多,偵查起來(lái)毫無(wú)線索可言,自然也增加還原的難度。”

陸林對(duì)此保持樂(lè)觀,“從原理上說(shuō),將毒品變成藥品,不存在技術(shù)障礙。有些毒品比如嗎啡本身就具有鎮(zhèn)痛的作用,可以作為藥物的原料?！?/p>

王剛亦贊同此種觀點(diǎn)。他認(rèn)為,技術(shù)雖難,但不是主要問(wèn)題,美國(guó)、意大利、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家早就采用毒品還原技術(shù),將毒品、半成品還原成對(duì)社會(huì)有用的資源。要正確理性地認(rèn)識(shí)毒品,首先得解決觀念上的問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)其藥用價(jià)值,這樣才能使得藥物真正造福公眾。

目前公眾對(duì)于止痛藥成癮仍然心有余悸。對(duì)此,韓濟(jì)生表示,“正常人使用這類(lèi)麻醉藥,會(huì)產(chǎn)生欣快的感覺(jué)并且成癮。但痛苦的人卻只能止痛,談不上欣快的感覺(jué)。當(dāng)然不是說(shuō)所有的人都不會(huì)成癮,有一個(gè)萬(wàn)分之一的幾率,但不能因?yàn)橐蝗f(wàn)個(gè)人里面有一個(gè)人可能成癮就放棄這種方式?！?/p>

國(guó)家食品藥品監(jiān)督局安全監(jiān)督司一位不愿具名的官員告訴《中國(guó)新聞周刊》,這些年藥監(jiān)部門(mén)也在推動(dòng)這些藥品的使用,以減輕患者的病痛,從上個(gè)世紀(jì)90年代到現(xiàn)在,用藥量已經(jīng)漲了幾十倍,盡管現(xiàn)在還很少,但增長(zhǎng)很快。

這位官員說(shuō),目前醫(yī)生和家屬都存在觀念的誤區(qū),不愿意主動(dòng)使用這類(lèi)藥物。擔(dān)心患者成癮后自己被告上法庭的觀念也在醫(yī)生中存在。王剛亦表示,在實(shí)踐中存在由于在處方藥中使用這類(lèi)藥物而觸犯刑律的案例。

上述藥監(jiān)局官員表示,“毒品還原問(wèn)題,為目前聯(lián)合國(guó)以及國(guó)內(nèi)相關(guān)法律所禁止。毒品收繳后不能再買(mǎi)賣(mài)是一種共識(shí)。為保證原材料的供給,聯(lián)合國(guó)麻醉品管制局每年都會(huì)提供足夠12個(gè)月的生產(chǎn)儲(chǔ)備?！?/p>

這意味著,從法律和一系列藥物管制的具體制度上如何給予毒品還原以合法身份,目前仍無(wú)明朗態(tài)勢(shì)。

更為現(xiàn)實(shí)的是,一旦毒品還原被列入議事日程,采取何種體制建造工廠,投資與利潤(rùn)如何分配,毒品通過(guò)何種機(jī)制從非法品變?yōu)楹戏ㄔ?如何監(jiān)管等都是復(fù)雜的難題?！?/p>