王計紅,段磊珍,張愛文,白麗莉

護士交接班是臨床護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。但在實際工作中,由于部分護理人員不規(guī)范交接班,對工作造成影響,因此完善護理交接班內(nèi)容,提高交接班質(zhì)量,從而節(jié)約護士時間,把護士真正還給病人,是護理工作中至關(guān)重要的一環(huán)。2009年7月開始,我科護士對ICU床旁交接班的模式進(jìn)行了改進(jìn),效果良好,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本科室為7張床的綜合ICU科室,護士均經(jīng)過了ICU崗前培訓(xùn),均有2年以上工作經(jīng)驗。

1.2 方法 2009年1月—2009年6月為對照組,2009年7月—2009年12月為實驗組。對照組每日按傳統(tǒng)的交接班模式完成床旁交接班,實驗組則是ICU護士完成“ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理交接班項目”(見表1)培訓(xùn)后進(jìn)行ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理床旁交接班。每周一至周六上午護士床旁交接班結(jié)束后,采取抽簽法隨機選擇抽查交接班的項目,每日由作者按“ICU護理標(biāo)準(zhǔn)化交接班項目”為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,并記錄不符合要求項。對照組共抽查270例次,實驗組共抽查264例次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對照組共抽查270次,累計不符合規(guī)范項目共294項;實驗組共抽查264次,累計不符合規(guī)范項共88項,見表2。

表1 ICU標(biāo)準(zhǔn)化護理床旁交接班項目

表2 兩組床旁交接班不符合規(guī)范要求項目比較 項

3 討論

3.1 傳統(tǒng)床旁交接班存在問題 ICU收治的病人病情危重,各種護理操作程序復(fù)雜,因此各護理環(huán)節(jié)容易存在安全隱患,而且交接班不仔細(xì)會造成嚴(yán)重的后果導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在傳統(tǒng)交接班中,交班內(nèi)容中有質(zhì)量指標(biāo)但沒有具體標(biāo)準(zhǔn),故此護士在交接班中容易忽略某些環(huán)節(jié)。護士傳統(tǒng)交接班存在問題主要包括:病人多時基礎(chǔ)護理不到位,病房不夠整潔;病人多時交接班容易形式化,影響護理質(zhì)量;執(zhí)行交接班時制度要求不夠,內(nèi)容簡單,重點不突出,對危重病人的重點病情變化、皮膚、各管道情況交接不清,在本實驗中獲得的數(shù)據(jù)也充分證明了這點。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化護理床旁交接班的優(yōu)點 將床旁交接班內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)分類,按規(guī)范要求標(biāo)準(zhǔn)化,用表格的形式,強化了交接班意識,讓護士能夠認(rèn)知床旁交接班的重要內(nèi)容,并有據(jù)可依,使之能按每項標(biāo)準(zhǔn)要求完成交接班,在很大程度上提高了床旁交接班質(zhì)量,減少了護理安全隱患。

3.3 床旁交接班質(zhì)量的管理考評 床旁交接班的標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范并明確了交接內(nèi)容,在交接班模式的執(zhí)行中,可以按照各項目公平公正的對各護士交接班質(zhì)量進(jìn)行考核,以多元化的方式提高護士規(guī)范執(zhí)行交接班的依從性。護理床旁交接班在護理質(zhì)量管理中起著舉足輕重的作用,很大程度上影響護理安全。傳統(tǒng)的交接班模式存在較多的安全隱患,作者對床旁交接班進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化管理,并經(jīng)過全院培訓(xùn)取得了一定效果,在今后的工作中,仍需進(jìn)一步研究探討更完善床旁交接班模式,以期提高護理質(zhì)量。

[1]黃景蓮,黃滿金.床邊護理集體交班的實施與效果[J].全科護理,2007,5(12C):37-38.