張建林

（山西省平定縣中醫(yī)院，山西 平定 045200）

慢性咽炎是一種常見多發(fā)病，是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，臨床上以咽喉干燥，癢痛不適，如有異物梗阻，吐之不出，咽之不下，干咳少痰為主要癥狀，查體無明顯器質(zhì)性病變，病程纏綿，病情時好時壞，癥狀易反復(fù)發(fā)作。近年來我們采用自擬利咽湯治療慢性咽炎82例，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

164例病例均為我院門診患者，隨機分為兩組，每組82例。對照組中男32例，女50例；年齡最大55歲，最小23歲；病程最短6個月，最長8年。治療組中男40例，女42例；年齡最大53歲，最小21歲；病程最短7個月，最長9年。所有病例在進食辛辣、感冒或其他誘因后均覺得咽部有異物感。兩組病例在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有病例診斷均參照《耳鼻咽喉科診斷學(xué)》［1］進行診斷。

2 治療方法

對照組給予慶大霉素針劑8萬U、地塞米松針劑5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg，用生理鹽水稀釋至20 mL，置于402型超聲霧化器中，噴頭對準(zhǔn)咽部，氣霧經(jīng)口腔吸入，每次15 min，2次/d。治療組采用自擬利咽湯治療，藥物組成：牡丹皮10 g，赤芍12 g，川軍 2 g，山豆根 8 g，姜蟲 12 g，大貝母 10 g，天花粉 12 g，當(dāng)歸 10 g，生地黃 6 g，桃仁 8 g，紅花 8 g，牛膝 12 g，川芎 12 g，桔梗 8 g，射干 8 g，甘草 4 g，元參10g。1劑/d，水煎服，分早晚2次分服。

3 結(jié) 果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀完全消失，咽部黏膜充血消退，咽后壁淋巴濾泡消失。顯效：臨床癥狀顯著改善，咽部黏膜充血減輕，咽后壁淋巴濾泡明顯減少。無效：臨床癥狀無變化。

3.2 療效觀察

兩組病例治療后的療效比較，結(jié)果見表1。

表1 兩組病例治療后療效比較 ［例（%）］

由表1可以看出，對照組治療后總有效率為56.10%，治療組治療后總有效率為76.83%，兩組病例治療后總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明治療組療效優(yōu)于對照組。

4 討 論

西醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎是由急性咽炎的反復(fù)發(fā)作，上呼吸道慢性炎癥刺激，煙酒過度、粉塵、有害氣體等刺激，喜食刺激性食物，職業(yè)因素與體質(zhì)因素，貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、內(nèi)分泌紊亂等全身因素引起［2］。治療方法主要是局部應(yīng)用抗菌或抗炎藥物，但療效均不顯著，僅能減輕癥狀，不能標(biāo)本兼治。本病的發(fā)生多為風(fēng)熱余毒所致，治療以清熱解毒、疏肝解郁、生津止渴、理氣止痛為主。方中牡丹皮清熱涼血、活血祛瘀，赤芍清熱涼血，散瘀止痛，川軍瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)，山豆根清火解毒、消腫止痛，姜蟲解毒散結(jié)，大貝母清熱化痰散結(jié)，天花粉清熱生津、消腫排膿，當(dāng)歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便，生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，桃仁、紅花活血祛瘀、潤腸通便，牛膝散瘀血、消癰腫，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，桔梗祛痰利咽、排膿，射干清熱解毒、利咽喉、消痰涎，元參清熱涼血、養(yǎng)陰清熱、瀉火解毒、軟堅散結(jié)，甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用，具有清熱解毒、疏肝解郁、生津止渴、理氣止痛之功效，患者易于服用，且服用安全，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，使用方便，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］鄭中立.耳鼻咽喉科診斷學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1989：126-130.

［2］靳成芳.加減補中益氣湯治療慢性咽炎36例［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，6（4）：22.