本刊記者 高集云
本屆論壇邀請了多位國內(nèi)知名專家學(xué)者就重大動物疫病的防控進行演講。現(xiàn)將他們報告中的精彩部分摘錄如下,與讀者們分享。
國家首席獸醫(yī)師于康震應(yīng)邀出席大會并做《中國禽流感免疫的幾個問題》主題報告,他在報告中主要談了幾個問題:一是中國實施禽流感免疫的必要性與可行性。二是中國實施禽流感免疫策略的有效性。三是禽流感免疫的階段性。四是禽流感的復(fù)雜性。
他在報告中指出,我國對禽流感防控的基本策略是撲殺和免疫相結(jié)合,實踐證明這項措施非常有效。
我們的研究結(jié)果證明,疫苗免疫以后,高致病性禽流感病毒不會感染免疫合格的家禽。此外,像荷蘭、美國這些國家,他們的研究也都證明了這一點。免疫防控措施在實際運用中,成效非常顯著,國際組織對使用疫苗預(yù)防和控制禽流感疫情表示贊同。國際上有些國家在很早就采取免疫的辦法來防控禽流感,像低致病性禽流感,美國一直在使用疫苗進行預(yù)防。
對于高致病性禽流感,現(xiàn)在越來越多的國家也在用免疫的辦法。如意大利,上世紀90年代以后就用疫苗預(yù)防H7。1996年到2003年,墨西哥為防控H5高致病性禽流感,使用了將近25億份疫苗,效果非常好。歐盟防控禽流感,在2005年底也改變了法規(guī),開始鼓勵使用疫苗進行防控。
那么,為什么實施了免疫,而且免疫也確實有效,卻還有疫情暴發(fā)呢?
第一,全國飼養(yǎng)有150億以上的家禽,很難都做到100%的免疫;而且水禽往往帶毒不發(fā)病,帶毒排毒為周圍環(huán)境帶來了安全隱患。
第二,并不是所有免疫過的家禽都能抵抗病毒,去年對免疫情況的監(jiān)測結(jié)果表明,免疫以后有86%的家禽能夠產(chǎn)生合格的免疫力,剩下的抗體水平達不到標準,在免疫力不合格的情況下,很可能還會發(fā)生病毒感染。
第三,野禽攜帶病毒,這是沒有辦法進行人工干預(yù)的風(fēng)險因素。
第四,活禽市場非常復(fù)雜,在監(jiān)管方面有很多不完善的地方。
另外,還有幾個問題也會影響到免疫的效果。第一,疫苗質(zhì)量,我們每年進行疫苗質(zhì)量的監(jiān)督,總會發(fā)現(xiàn)個別批次疫苗不能完全達到我們的質(zhì)量要求。第二,疫苗雖然是合格的,但在保存、運輸、使用過程中會受到各種因素的影響,降低了它的效果,甚至有的會失效。第三,在免疫操作時如果不規(guī)范,也不能保證免疫合格。第四,禽類個體存在差異,特別是有一些禽類,免疫力低下,或感染了其他疾病,注入禽流感疫苗以后,不會產(chǎn)生良好的免疫力。所以在諸多因素影響下,不能保證免疫過的家禽都能產(chǎn)生合格的免疫力。
國內(nèi)知名動物傳染病專家中國工程院院士、揚州大學(xué)教授劉秀梵也應(yīng)邀出席大會,并做《畜禽健康與免疫》主題報告,主要談了我國畜禽疫病防控中面臨的關(guān)鍵問題,并提出了解決問題的建議,還介紹了國外的相關(guān)經(jīng)驗。
1.我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展過程中,在飼養(yǎng)數(shù)量擴增的同時,養(yǎng)殖的模式特別是生物安全水平未發(fā)生根本變化。
根據(jù)FAO對養(yǎng)殖企業(yè)生物安全等級分類,我國80%~90%的蛋雞群和肉雞群仍處于低到最低生物安全水平的3類和4類。僅10%~20%的雞是飼養(yǎng)在中等生物安全的2類集約化系統(tǒng),極少能達到1類高生物安全標準的。形成鮮明對照的是,發(fā)達國家的養(yǎng)禽業(yè)為高生物安全等級(1類和2類)的大型集約化飼養(yǎng)系統(tǒng),甚至巴西和泰國等發(fā)展中國家的養(yǎng)禽業(yè),其主體也是高生物安全等級的大型集約化飼養(yǎng)系統(tǒng)。這就是差距。
有的養(yǎng)殖企業(yè)規(guī)模上有很大發(fā)展,如飼養(yǎng)量在50萬羽以上的養(yǎng)禽場和5萬頭以上的養(yǎng)豬場,但是生物安全等級并未有相應(yīng)的提高。另外,很多規(guī)?;酿B(yǎng)殖企業(yè)被周邊的庭院養(yǎng)殖包圍,生物安全措施防不勝防,疫病傳入的風(fēng)險很大。
2.我國種畜和種禽企業(yè)良莠不齊,準入制度不健全,總體水平不高,達到生物安全等級1類和2類的僅是少部分,從疾病防控角度來看,祖代和父母代存在較多疾病問題,必然會影響后代。
以種禽業(yè)為例,這里有三個突出問題:
一是雞白痢、支原體和禽白血病等蛋傳染病種雞群的陽性率普遍較高,沒有全國性的行業(yè)規(guī)范的凈化和根除規(guī)劃。這些病的陽性率從祖代、父母代到商品代不斷放大,造成商品代很難飼養(yǎng),如我國為了控制育雛期的雛白痢,只能依賴抗生素;而發(fā)達國家中,這些病在種群中均已得到很好的凈化,有的已根除很多年,如雞白?。ㄒ姳?)。
二是種禽使用的活禽苗帶來外源病原體污染問題。我國大部分種禽,尤其是父母代種禽還不能完全使用真正SPF源的活疫苗,這就使一些經(jīng)胚傳遞的病原體,如支原體、網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥病毒(REV),呼腸孤病毒(Reov)、禽白血病病毒(ALV)、雞傳染性貧血病毒(CIAV)等,由于活疫苗的使用而造成在種禽中的人工傳播感染,所以在商品代這些病的陽性率,遠比國外的要高。
表1 引進祖代種雞雞白痢檢測情況
表2 種雞和蛋雞ND常用免疫程序比較
表3 對H5N1禽流感的不同防控策略
三是免疫程序有待優(yōu)化,對一些重要傳染病種禽不能提供后代平均低度較高、變異系數(shù)較小的母源抗體,給后代的免疫預(yù)防帶來困難,主要靠生物安全、疫苗和藥物僅起輔助作用。發(fā)達國家和我國的種雞和蛋雞ND常用免疫程度比較見表2。
3.我國對口蹄疫、豬瘟、新城疫、禽流感等重大疫病的防控存在認識誤區(qū),不能科學(xué)地認識疫苗在防控中的作用,不能科學(xué)地使用疫苗,二是過分地依賴疫苗乃至濫用疫苗。
疫苗能否提供消除性免疫?消除性免疫是指疫苗提供的免疫能消除體內(nèi)存在的病原體,能阻止強毒病原體的感染和復(fù)制。過分依賴疫苗的認識誤區(qū),以為疫苗都能提供消除性免疫。
絕大部分疫苗都不能提供消除性免疫,如CSF、ND、FMD、PRRS等疫苗;天花(痘苗)、牛瘟等少數(shù)疫苗是特例。天花是全球消滅的第一個人類疫?。?977)。牛瘟是全球消滅的第一個動物疫?。?010)
絕大多數(shù)疫苗免疫不能消除存在的感染,不能阻止強毒病原體的感染和復(fù)制(呼吸道、消化道或其他部位),但能提供臨床保護(不發(fā)生臨床癥狀和死亡),并抑制強毒的繁殖(降低病毒載量)。而對不同疫病的疫苗,在臨床保護和降低強毒載量方面的差異很大,同一種疫苗對不同種動物的差異也很大。
新發(fā)病傳染病開始在一地區(qū)暴發(fā)時,搞清傳播路線圖極為重要。暴發(fā)調(diào)查要作疫源追蹤(后向)和散布追蹤(前向),只有這樣才能及時控制和撲滅疫情。
FAO對H5N1病毒地方流行國家使用疫苗防控的觀點:(1)使用疫苗是合理的,有助于防控,但不是萬應(yīng)靈藥;(2)疫苗免疫是很多防控措施中的一種,這些措施一起使用可降低感染風(fēng)險;(3)完整的防控措施應(yīng)包括:養(yǎng)殖場的生物安全,發(fā)生疫情時動物及其產(chǎn)品流通的限制,撲殺銷毀感染動物,疫點隔離、封鎖和消毒,謹慎使用疫苗等。各國對H5N1禽流感的防控策略及效果見表3。
歐洲經(jīng)驗:2000-2006為防控必須報告的AIV而采取疫苗免疫。
疫苗免疫作為整個根除策略的一部分,作為生物安全和限制措施的補充。經(jīng)驗表明:要成功限制并最終根除AIV感染,免疫計劃必須是廣泛的控制策略的一部分,他包括檢測感染的進化(DIVA途徑),早期檢測任何可能的暴發(fā),充分生物安全的強化,限制和根除措施。
FAO等國際組織、法國國際發(fā)展農(nóng)業(yè)研究中心、美國國際發(fā)展署對埃及禽流感疫苗免疫效果的評估:2006—2008年三年多使用疫苗,效果非常有限,家禽暴發(fā)起數(shù)和人類病例數(shù)未下降。目前的免疫計劃存在嚴重缺陷,對感染的散布和公共衛(wèi)生安全的維持缺乏有利作用。地毯式免疫在小規(guī)?;蛲ピ菏浇?jīng)營的養(yǎng)禽業(yè)很難實施。AI疫苗免疫只應(yīng)作為更廣泛的疾病控制規(guī)劃內(nèi)的一種工具,它整合了監(jiān)測、暴發(fā)調(diào)查、疾病管理系統(tǒng)和嚴格實施生物安全措施。AI疫苗免疫如果實施不當,則作為疾病控制措施的作用很有限。(埃及與尼日利亞對比)
4.我國疫病監(jiān)測工作和對新發(fā)傳染病應(yīng)答機制存在較大缺陷,對新發(fā)傳染病和一些病原體發(fā)生變異往往不能及時發(fā)現(xiàn),需要等到擴散到較大范圍時才被認識,錯過了防控的最佳時機。新的《動物防疫法》對重大動物疫病的疫情報告有明確具體的規(guī)定。
國內(nèi)知名動物傳染病預(yù)防專家、中國動物疫病預(yù)防控制中心疫情監(jiān)測處王宏偉處長應(yīng)邀出席大會,并做《重大動物疫情應(yīng)急管理》主題報告。他介紹了我國危機管理體系建設(shè)的情況以及我國重大動物疫情應(yīng)急現(xiàn)狀,并對如何做好重大動物疫情應(yīng)急管理工作提出了建議。
他介紹了我國危機管理體系建設(shè)中的“一案三制”:
1.應(yīng)急預(yù)案:完備的危機管理應(yīng)急計劃和預(yù)案對有效減少危機可能帶來的損失具有極其重要的意義;主要明確責(zé)任和工作程序。
國家總體應(yīng)急預(yù)案、國家專項應(yīng)急預(yù)案(多部門參與)、國務(wù)院及有關(guān)部門應(yīng)急預(yù)案(專業(yè)部門)、地方政府應(yīng)急預(yù)案、單位應(yīng)急預(yù)案。
2.管理體制:國家危機管理體系是在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各地方、各部門按照分級管理、分級響應(yīng)的原則,建立機構(gòu),明確職責(zé);
3.應(yīng)急機制:統(tǒng)一指揮,功能齊全,反應(yīng)靈敏,運轉(zhuǎn)高效;
4.法制:加強立法,包括信息收集、應(yīng)急指揮、資源動員、社會保障、財政投入、物資保障、調(diào)查評估等。
他指出,我國重大動物疫情應(yīng)急機制現(xiàn)在擁有一套科學(xué)合理的預(yù)案體系;一個行之有效的應(yīng)急機制;一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急隊伍;一定數(shù)量的應(yīng)急物資儲備。
他指出,我國重大動物疫情應(yīng)急管理體系建設(shè)這些年做了很多工作,也取得了很多成就:
一是在逐步健全法律法規(guī)。國家先后頒布了《重大動物疫情應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī),使我國重大動物疫情應(yīng)急管理工作步入法制化軌道。
二是正在完善應(yīng)急預(yù)案和規(guī)范標準體系。農(nóng)業(yè)部先后頒布了《全國高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《高致病性禽流感疫情處置技術(shù)規(guī)范》、《高致病性禽流感消毒技術(shù)規(guī)范》、《禽流感等重大動物疫情防控行動方案》以及高致病性禽流感免疫方案、監(jiān)測方案、檢測技術(shù)規(guī)范等大量規(guī)定,形成了完整的法規(guī)體系和技術(shù)規(guī)范。
三是建立了有效的應(yīng)急處置工作機制。建立健全應(yīng)急指揮機構(gòu),按照屬地管理的原則,實行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門分工負責(zé),逐級建立責(zé)任制。各級地方人民政府成立了重大動物疫病防控指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮重大動物疫情應(yīng)急工作。
四是成立了應(yīng)急預(yù)備隊伍。農(nóng)業(yè)部成立防控重大動物疫病應(yīng)急預(yù)備隊,制訂了專門的《農(nóng)業(yè)部防控重大動物疫病應(yīng)急預(yù)備隊工作方案》;各級獸醫(yī)部門成立了應(yīng)急預(yù)備隊伍;做好突發(fā)重大動物疫情處置的組織準備、人員準備、資金準備和物資準備“四個到位”,極大提高了對疫情的控制能力和應(yīng)急處置能力。
五是加強應(yīng)急培訓(xùn)與演練。農(nóng)業(yè)部每年都有針對性地組織突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急管理培訓(xùn)和應(yīng)急處置演練活動。各地根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,開展多種形式的培訓(xùn)和演練活動。應(yīng)急管理水平和緊急處置能力明顯提高。
他還在報告中強調(diào),重大動物疫情應(yīng)急管理應(yīng)經(jīng)常保持在常態(tài)。
對于如何進入常態(tài)?他認為,一是法律保障:依法科學(xué)處置疫情;二是組織保障:職責(zé)明確,各司其職,密切配合;三是政策保障經(jīng)費投入;四是體系保障:疫情監(jiān)測預(yù)報網(wǎng)絡(luò)充分發(fā)揮作用;五是隊伍保障:專門專業(yè)應(yīng)急處置隊伍;六是機制保障:科學(xué)評價評估機制。