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        犬乳腺腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移死亡應(yīng)引起臨床重視

        2010-04-17 02:24:42高進(jìn)東
        獸醫(yī)導(dǎo)刊 2010年9期
        關(guān)鍵詞:獵犬發(fā)情乳腺

        高進(jìn)東

        (北京博愛動(dòng)物醫(yī)院,北京海淀 100089)

        一、病例

        (一)病例1

        1.基本資料。品種:京巴,性別:雌(未絕育),飲食習(xí)慣:人食,出生日期:1998年。病史:該犬于2009年7月5日在農(nóng)大診斷胸部左側(cè)較大腫瘤(乳腺瘤),建議手術(shù),轉(zhuǎn)至我院于2009年7月12日摘除乳腺腫瘤,主人不同意絕育。2009年11月11日發(fā)現(xiàn)左前肢跛行及左肩胛部腫塊增大,2010年1月15日手術(shù)清創(chuàng)及切除部分腫塊。

        2.檢查。外觀基本正常,2009年7月5日,血常規(guī)檢查(見表1)。

        3.治療。2009年7月12日,手術(shù)大面積切除腫瘤組織(見圖1)。

        4.轉(zhuǎn)歸。2009年11月11日,腫瘤轉(zhuǎn)移至左前肢腋下淋巴結(jié)。

        2010年1月15日應(yīng)主人要求二次手術(shù)(見圖2),拆線后電話回訪不久死亡!

        表1 京巴犬血常規(guī)檢查

        圖1 手術(shù)大面積切除腫瘤組織

        圖2 二次手術(shù)前后對(duì)比

        圖3 乳腺瘤及絕育術(shù)前X 光檢查

        圖4 肺部大量的轉(zhuǎn)移灶

        5.實(shí)踐證明。乳腺瘤手術(shù)同時(shí)要做絕育!但乳腺瘤手術(shù)同時(shí)做絕育就可以了嗎?

        (二)病例2

        1.基本資料。品種:小獵犬,性別:雌(已絕育),飲食習(xí)慣:人食,出生日期:2000年。病史:該犬于2009年7月24日在我院同時(shí)乳腺腫瘤摘除術(shù)和絕育術(shù),2009年9月23日發(fā)現(xiàn)右腋下有新生皮膚小腫瘤,2010年6月10日發(fā)現(xiàn)喘、不食,腹圍增大,轉(zhuǎn)移肺部,3 d后死亡。

        2.檢查及后續(xù)轉(zhuǎn)歸。外觀正常,血液常規(guī)檢查見表2。生化檢查結(jié)果見表3。

        乳腺瘤及絕育術(shù)前X光檢查,未發(fā)現(xiàn)胸腔明顯轉(zhuǎn)移灶(見圖3)。

        10個(gè)多月后轉(zhuǎn)移至肺,肺部大量的轉(zhuǎn)移灶(見圖4)。

        同時(shí)腹水,表現(xiàn)為腹圍增大,喘、不食,不耐運(yùn)動(dòng),3 d后死亡。

        二、總結(jié)

        1.乳腺腫瘤是母犬的第一大腫瘤疾病,是犬的僅次于皮膚及皮下腫瘤的第二大腫瘤疾病,在臨床的發(fā)病率呈明顯遞增趨勢(shì)。但對(duì)于犬乳腺腫瘤的認(rèn)識(shí),很多臨床醫(yī)生還不是很清楚。所以很有必要加以總結(jié),以利于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

        表2 小獵犬血液常規(guī)檢查結(jié)果

        表3 小獵犬生化檢查結(jié)果

        2.乳腺腫瘤術(shù)同時(shí)絕育就萬事大吉了嗎?眾所周知,在2.5歲前絕育對(duì)乳腺腫瘤的防治是有用的。根據(jù)Schneider等人的報(bào)道:二次動(dòng)情后的犬乳腺腫瘤發(fā)生率增高到26%,相比較而言,第一次和第二次發(fā)情犬乳腺腫瘤發(fā)生的幾率分別為0.5%和8%。所以臨床建議如果不用于種用犬,最好在第一次發(fā)情前做絕育,可以很好預(yù)防犬乳腺腫瘤的發(fā)生;但如果在二次發(fā)情后再絕育,乳腺腫瘤還是會(huì)發(fā)生的,年齡越大,絕育術(shù)越無法避免乳腺腫瘤的發(fā)生。

        3.老年犬乳腺腫瘤術(shù)同時(shí)做絕育是不夠的,還應(yīng)該后續(xù)追蹤和治療,包括病理切片確定腫瘤性質(zhì)和間隔3個(gè)月X-ray復(fù)查胸片,甚或化療。所以乳腺腫瘤的組織病理檢查很重要。

        4.眾所周知,大約50%的犬乳腺腫瘤是良性的,而貓則大多數(shù)乳腺腫瘤均為惡性,所以貓乳腺腫瘤切除后預(yù)后更應(yīng)謹(jǐn)慎!

        (略)

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