劉傳龍，李金嶺

（1.黑龍江省雙城團(tuán)結(jié)鄉(xiāng)人民政府畜牧站，黑龍江雙城 150123；2.黑龍江畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院，黑龍江雙城 150111）

牛結(jié)核病是由牛型結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病。其特征為漸進(jìn)性消瘦和在患病組織器官形成結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣病灶和鈣化病變。 世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動(dòng)物傳染病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。

一、 流行特點(diǎn)

本病奶牛最易感，其次為黃牛、水牛、牦牛，人也可被感染。結(jié)核病病牛和開放性結(jié)核病人是本病的主要傳染源。牛型結(jié)核分枝桿菌隨鼻汁、痰液、糞便和乳汁等排出體外，健康牛可通過被污染的空氣、飼料、飲水經(jīng)呼吸道、消化道等途徑感染；并且人、?？上嗷ジ腥?。成年牛多因與病牛、病人直接接觸，犢牛多因吃了病牛奶而感染。本病一年四季均可發(fā)生，牛舍擁擠、潮濕、通風(fēng)不良、光照不足、衛(wèi)生差、營(yíng)養(yǎng)不足以及過度擠乳、飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)纫蛩?，可誘發(fā)本病發(fā)生。

二、臨床癥狀

本病潛伏期一般為3～6周，有的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。 臨床通常呈慢性感染，以肺結(jié)核、乳房結(jié)核、腸結(jié)核和淋巴結(jié)核最為常見。

肺結(jié)核：病牛病初有短促干咳，隨著病程的進(jìn)展變?yōu)闈窨龋人约又?、頻繁，尤其是清晨飲水和運(yùn)動(dòng)后；并有淡黃色粘液或膿性鼻液流出。呼吸次數(shù)增加，甚至呼吸困難。胸部聽診有音和磨擦音，叩診有濁音區(qū)。病牛食欲下降，日漸消瘦，貧血，產(chǎn)奶減少，體表淋巴結(jié)腫大，體溫一般正?；蛏陨摺Ｗ詈笠蛐牧λソ叨劳?。

乳房結(jié)核：一般先是乳房淋巴結(jié)腫大，繼而后方乳腺區(qū)發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，硬結(jié)無熱無痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁變稀，嚴(yán)重時(shí)乳腺萎縮，泌乳停止。

腸結(jié)核：多見于犢牛，表現(xiàn)消化不良，食欲不振，頑固性下痢和迅速消瘦；糞便常帶血或膿汁。如縱膈淋巴結(jié)腫大，壓迫食道，可引起慢性臌氣。如波及腸系膜淋巴結(jié)、腹膜和其他腹腔器官，直腸檢查時(shí)，可摸到結(jié)核病變。

淋巴結(jié)核：多發(fā)生于病牛的體表，可見局部硬腫變形，有時(shí)有破潰，形成不易愈合的潰瘍。常見于肩前、股前、腹股溝、頜下、咽及頸淋巴結(jié)等。

病理變化：肺部有針尖大至雞蛋大的黃白色堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中心干酪樣壞死或鈣化。有的壞死組織溶解排出后，局部形成空洞。胸腔或腹腔漿膜上形成一些粟粒至豌豆大的半透明或不透明灰白色較硬的結(jié)節(jié)，形似珍珠狀，稱為珍珠病。胃腸道黏膜可能有大小不等的結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍。腸系膜淋巴結(jié)干酪化。乳房結(jié)核，在病灶內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。

三、危害

結(jié)核病是一種人畜共患病，近年來全球結(jié)核病有所回升。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料，1986-1990年間，41.5%的發(fā)展中國(guó)家和25%的發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病的疫情在上升。牛結(jié)核病在許多發(fā)達(dá)國(guó)家已被控制，但在許多發(fā)展中國(guó)家，它依然威脅著億萬人民的健康。至今，牛結(jié)核病所造成的損失大于牛的其他各種疾病所造成損失的總和。世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)第七次會(huì)議報(bào)告指出：“除非撲滅牛結(jié)核病，否則人類結(jié)核病的控制是不會(huì)成功的?！?/p>

人感染牛型結(jié)核桿菌主要有以下途徑。①經(jīng)呼吸道感染：患結(jié)核病的?？人詴r(shí)，可將帶菌飛沫排于空氣中，健康人和牛吸入，即可引起感染。大部分是在肺部發(fā)病。特別是圈養(yǎng)的奶牛由于牛棚通風(fēng)差，互相密切接觸，結(jié)核感染率可高達(dá)25%～50%。若不嚴(yán)加管理，牛結(jié)核流行和傳播也很迅速。②經(jīng)消化道感染：飲用牛結(jié)核菌污染的牛奶、未經(jīng)消毒或消毒不合理，皆可引起人和動(dòng)物發(fā)病。兒童飲用污染牛結(jié)核菌的奶，可在咽部或腸部發(fā)病，也可引起咽部及鎖骨上淺表淋巴結(jié)炎或在腸道引起腸系膜淋巴結(jié)炎。

人的結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌引起感染，但人型和牛型結(jié)核桿菌對(duì)人均具有致病性。人體一般感染結(jié)核病后不一定發(fā)病，潛伏期長(zhǎng)短不一，有的可以潛伏10～20年，有的在3～5年，也有短至幾個(gè)月的。人感染結(jié)核病的臨床表現(xiàn)是：常見于肺結(jié)核、呼吸道癥狀，有咳嗽、咳痰或咳血。有時(shí)見有胸痛、胸悶或呼吸困難；咳痰量不多，但空洞時(shí)可多見，有時(shí)痰中有干酪樣物。一般肺結(jié)核無呼吸困難，但大量胸水、自發(fā)氣胸或慢性纖維空洞型肺結(jié)核及并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭者常有呼吸困難。全身常有低熱、盜汗、消瘦、乏力，女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀。