亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        CT診斷肝臟上皮樣血管內(nèi)皮瘤 1例

        2010-04-13 13:54:59張曉山李曉輝
        山東醫(yī)藥 2010年35期
        關(guān)鍵詞:低密度包膜上皮

        張曉山,李曉輝

        (威海衛(wèi)人民醫(yī)院,山東威海 264200)

        肝臟上皮樣血管內(nèi)皮瘤(EHE)屬一種罕見(jiàn)的低度惡性血管源性腫瘤,由Weiss和 Enzinger在 1982年作為一種獨(dú)立的腫瘤首先描述,為介于血管瘤和血管肉瘤間的一種間質(zhì)源性腫瘤,具有上皮樣細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的組織學(xué)特征。2010年 4月我們采用 CT診斷肝臟EHE 1例,現(xiàn)報(bào)告如下。

        患者女,55歲。因上腹部不適 3個(gè)月就診。查體無(wú)明顯異常,輔助檢查示 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV均陰性,甲胎蛋白(AFP)、CA 199、癌胚抗原(CEA)血清水平在正常范圍內(nèi)。肝臟 CT檢查示肝內(nèi)多發(fā)類圓形低密度結(jié)節(jié)灶,部分見(jiàn)融合,大部分病灶位于肝周包膜下,邊界欠清楚,類似“牛眼征”,局部肝包膜見(jiàn)回縮;動(dòng)脈期病灶強(qiáng)化不明顯,門脈期病灶可見(jiàn)輕度周邊強(qiáng)化,初步診斷為肝多發(fā)占位,上皮樣血管內(nèi)皮瘤可能性大,轉(zhuǎn)移瘤待排。胸部 CT未見(jiàn)異常。肝穿刺活檢見(jiàn)灰白條索狀組織,免疫組化檢查示CD34(++),CK 7(-),AFP(-),網(wǎng)織(+)。病理診斷為肝臟 EHE。

        討論:EHE病因或危險(xiǎn)因素尚不清楚,中年女性略多見(jiàn),多發(fā)生于軟組織、肺、骨、腦、小腸,很少發(fā)生于肝臟,臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。組織學(xué)上腫瘤細(xì)胞由上皮樣細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞組成,上皮樣細(xì)胞圓形或卵圓形,胞質(zhì)嗜酸性,核呈空泡狀,有小核仁;樹(shù)突狀細(xì)胞呈梭形,胞質(zhì)淡嗜酸性,含多個(gè)指突狀突起,兩種腫瘤細(xì)胞均可出現(xiàn)特征性胞質(zhì)內(nèi)血管分化,即單個(gè)細(xì)胞圍成的小血管腔,類似印戒樣細(xì)胞,但腔內(nèi)含紅細(xì)胞,且腫瘤含有大量黏液蛋白和增殖的纖維間質(zhì)。內(nèi)皮標(biāo)記物CD31、CD34及第Ⅷ因子相關(guān)抗原中至少一種呈陽(yáng)性反應(yīng)則診斷可靠。肝臟EHE在病理學(xué)上分為孤立結(jié)節(jié)型和多結(jié)節(jié)型(可能由前者發(fā)展而來(lái)),病灶有包膜下分布和部分融合的特點(diǎn)。CT掃描對(duì)多結(jié)節(jié)型肝臟 EHE有較大診斷價(jià)值,表現(xiàn)為肝臟周邊區(qū)域多發(fā)低密度結(jié)節(jié)灶,結(jié)節(jié)密度不均,可見(jiàn)低密度環(huán)狀邊緣及中心更低密度區(qū),局部肝包膜可見(jiàn)凹陷;增強(qiáng)后動(dòng)脈期病灶無(wú)強(qiáng)化或輕度周邊強(qiáng)化;門脈期病灶持續(xù)強(qiáng)化,可見(jiàn)較明顯的“暈環(huán)”征。肝臟 EHE主要應(yīng)與肝血管瘤及轉(zhuǎn)移瘤鑒別。筆者認(rèn)為,病灶呈外周分布且部分融合,有“包膜皺縮”征及“暈環(huán)”征為肝臟 EHE的明顯特征,但最終確診仍需病理及免疫組化證實(shí)。肝臟EHE預(yù)后差異大,部分患者呈爆發(fā)性進(jìn)展,部分患者可多年穩(wěn)定。目前治療以根治性切除手術(shù)為首選,無(wú)法切除者亦可行肝移植或介入治療。

        猜你喜歡
        低密度包膜上皮
        假包膜外切除術(shù)治療無(wú)功能型垂體腺瘤的療效
        低密度隔熱炭/炭復(fù)合材料高效制備及性能研究
        低密度超音速減速器
        軍事文摘(2018年24期)2018-12-26 00:57:40
        魔芋葡甘聚糖-乙基纖維素包膜尿素的制備及其緩釋性能
        樹(shù)脂包膜緩釋肥在機(jī)插雜交稻上的肥效初探
        CXXC指蛋白5在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義
        一種低密度高強(qiáng)度導(dǎo)電橡膠組合物
        手部上皮樣肉瘤1例
        線性低密度聚乙烯裝置的先進(jìn)控制應(yīng)用
        FHIT和PCNA在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)及相關(guān)性
        成人高清在线播放视频| 久久久久久人妻精品一区百度网盘| 亚洲av日韩av一卡二卡| 日韩精品有码中文字幕| 极品粉嫩小仙女高潮喷水网站 | 比较有韵味的熟妇无码| 日日躁夜夜躁狠狠躁超碰97| 久久青草亚洲AV无码麻豆| 国产三级不卡在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添高潮喷水| 国产自偷自偷免费一区| 久久婷婷综合色拍亚洲| 国产另类人妖在线观看| 亚洲日韩精品一区二区三区无码 | 伊人久久亚洲精品中文字幕| 国产色欲av一区二区三区 | av无码av在线a∨天堂app| 国产一区二区av在线观看| 亚洲av无码乱码国产麻豆| 亚洲av电影天堂男人的天堂| 亚洲精品中文字幕观看| 男女啪啪动态视频在线观看| 午夜免费电影| 亚洲av永久无码精品秋霞电影影院| Jizz国产一区二区| 人妻久久一区二区三区| 日本怡春院一区二区三区| 国产亚洲精品成人无码精品网站| 一区二区三区视频免费观看在线| 国产精品成人无码久久久久久| 中文字幕日韩一区二区三区不卡| 亚洲国产AⅤ精品一区二区不卡| 亚洲不卡av一区二区三区四区 | 国产精品髙潮呻吟久久av| 艳z门照片无码av| 亚洲综合一区二区三区四区五区 | 99久久精品无码一区二区毛片| 日本高清aⅴ毛片免费| 亚洲av综合色区在线观看| 国产精品亚洲二区在线看| 精品亚洲成在人线av无码|