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        變法治口瘡 2例

        2010-04-13 05:49:53
        世界中醫(yī)藥 2010年3期
        關(guān)鍵詞:上炎口瘡干姜

        張 敏

        (山東省蒙陰縣岱崮中心衛(wèi)生院,276216)

        口瘡是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,在男女老幼中均廣泛存在。中醫(yī)治療口瘡,多從胃熱熾盛、心火上炎治療。但口瘡病機(jī)多端,《醫(yī)貫》:“口瘡上焦實(shí)熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經(jīng)傳變所致?!惫逝R床須細(xì)審病機(jī),知常達(dá)變,隨證變通,方見(jiàn)良效?,F(xiàn)筆者將自己的臨床治驗(yàn)病案介紹如下,以供同道參考。

        例 1.患者某,女,54歲,2008年 2月 26日初診。主要癥狀:口唇內(nèi)側(cè),雙頰部出現(xiàn)口瘡,色灰白疼痛,周?chē)t暈,咀嚼不便,伴倦怠乏力,大便溏瀉,舌淡苔白膩,脈沉。10個(gè)月來(lái)服用中西藥物治療,口瘡好轉(zhuǎn),但隔 10余天又發(fā)作,患者疼痛難忍。方藥:人參 10g,白術(shù) 10g,干姜 6g,黃連 6g,細(xì)辛 3g,甘草 6g。服用 5劑后口瘡大減,再服 5劑而愈,隨訪半年未復(fù)發(fā)。

        例 2.患者某,男,34歲,2008年 4月 20日初診。主要癥狀:在雙頰內(nèi)側(cè),舌兩側(cè)出現(xiàn)口瘡,色淡紅,痛甚,伴胃脘部脹悶,納呆乏力,大便不實(shí),舌淡苔白膩,脈滑。曾服用中成藥及外用藥物治療,口瘡好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā),如此反復(fù)近半年。方藥:人參10g,白術(shù) 10g,干姜 6g,黃連 6g,細(xì)辛 3g,甘草 6g?;颊叻?3劑癥狀減輕,再服 6劑以鞏固。半年后因他病來(lái)診,自訴服用上述藥后口瘡再未發(fā)作。

        體會(huì):上述 2例因脾胃虛弱,虛衰之火上炎所致。補(bǔ)土可以伏火的機(jī)理,清代醫(yī)家尤在涇作了闡發(fā):“蓋土溫則火斂,人多不能知,此所以然者,胃虛食少,腎水之氣逆而乘之,則為寒中。脾胃虛衰之火被迫上炎,作為口瘡?!惫省翱诏彿鏊幉挥?,因中焦土虛,用理中湯,人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)土之虛,干姜散火之標(biāo)?!惫视美碇袦a(bǔ)土之虛,加黃連、細(xì)辛,一冷一熱,一陰一陽(yáng),寒因寒用,熱因熱用,陰陽(yáng)相濟(jì),土溫則火斂而口瘡痊愈。

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