史紅逸 河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二病區(qū)(唐山 063000)

2007年 1月～2008年 12月,筆者采用養(yǎng)血清腦顆粒治療偏頭痛,取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照高等院校教材《神經(jīng)病學(xué)》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),除外顱內(nèi)占位病變,三叉神經(jīng)痛,癲癇,緊張性頭痛,面部神經(jīng)病患者及月經(jīng)量過(guò)多的女性患者。在本組 125例均為本院門(mén)診或住院的偏頭痛患者,隨機(jī)分為兩組:治療組 68例,男性 22例,女性46例;年齡 18～61歲,平均年齡 35.2歲。病程 1～16年,平均 4.38± 2.21歲;發(fā)作頻率 3～6次 /月 ,平均4.7次 /月。一側(cè)頭痛 49例,雙側(cè)頭痛 19例。對(duì)照組 57例 ,男性 16例 ,女性 36例,年齡 16～53歲 ,平均 36.3歲,病程 1.2～6年,平均 4.72± 2.28年,發(fā)作頻率 2～5次 /月,平均 4.3次 /月。一側(cè)頭痛 36例,雙側(cè)頭痛21例。

治療方法 治療組采用養(yǎng)血清腦顆粒(國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082,成份:川芎、當(dāng)歸、夏枯草、熟地、決明子、白芍、珍珠母、細(xì)辛)4g,每天 3次,連續(xù)口服 3個(gè)月。治療期間不用其他治療偏頭痛及鎮(zhèn)靜止痛藥物。對(duì)照組采用氟桂利嗪(國(guó)藥準(zhǔn)字 H10930003)10mg,每晚 1次。療程同治療組。

療效標(biāo)準(zhǔn) 治療前及治療結(jié)束后用頭痛療效觀察量表對(duì)患者的頭痛發(fā)作頻率及伴隨癥狀進(jìn)行評(píng)分。觀察不良反應(yīng),治療期間每個(gè)月檢測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī) 1次,療效分為痊愈:療程結(jié)束時(shí)評(píng)分減少＞90%,停藥 1個(gè)月不發(fā)病。顯效:評(píng)分減少 61%～90%。有效:評(píng)分減少 30%～60%。無(wú)效:評(píng)分減少 ＜30%。

治療結(jié)果 治療組痊愈 4例,顯效 43例,有效17例,無(wú)效 4例,總有效率為 94.1%。對(duì)照組顯效 20例,有效 18例,無(wú)效 19例,總有效率 67.3%。兩組顯效率及總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)?；颊咧委熎陂g肝腎功能、血尿常規(guī)未見(jiàn)異常

討 論 偏頭痛(migraine)是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一[1],具有遺傳傾向,女性多于男性,以反復(fù)發(fā)生劇烈的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性搏動(dòng)性頭痛,伴惡心嘔吐及畏光畏聲,經(jīng)一段間歇期可再次發(fā)作[2]。中藥治療偏頭痛一般以平肝熄風(fēng),祛風(fēng)止痛為主[3]。養(yǎng)血清腦顆粒主要成分有:川芎、當(dāng)歸、夏枯草、熟地、決明子、白芍、珍珠母、細(xì)辛等,方中川芎為血中之氣,藥性辛溫走串,注入少陽(yáng)。上行顛頂,下至血海至皮毛,內(nèi)至筋骨,具有行氣活血,祛風(fēng)止痛的作用,當(dāng)歸可補(bǔ)血行血,熟地和白芍皆有滋陰補(bǔ)血的作用,而當(dāng)歸與熟地同用,具有滋陰養(yǎng)血祛瘀而又不傷陰血的作用 ,決明子、夏枯草皆有消肝熱,抑肝陽(yáng)之效,珍珠母以平肝潛陽(yáng),細(xì)辛則通竅止痛,諸藥合用具有滋陰養(yǎng)血平肝潛陽(yáng) ,祛風(fēng)止痛之效.本研究養(yǎng)血清腦顆粒治療組顯效率以及總有效率顯著高于氟桂利嗪對(duì)照組(均 P＜0.01)耐受性好,無(wú)明顯不良反應(yīng),表明養(yǎng)血清腦顆粒是治療偏頭痛有效安全的藥物。

[1]黃友歧.神經(jīng)病學(xué) [M].第 4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:25-28.

[2]劉 玲,劉新峰,張甲寧,等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效觀察[J].臨床神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2006,19:460.

[3]李 知.血管神經(jīng)性頭痛的中醫(yī)藥治法研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2006,23(5):11.

[4]劉 巖.柴葛芎芍湯配合西藥治療血管神經(jīng)性頭痛40例 [J].陜西中醫(yī) ,2009,30(12):1628-1629.