張戎，張建林，黃偉峰，周志強，田志軍，王興泰

外軍軍事醫(yī)學院校任職教育特點對衛(wèi)生士官升級培訓的啟示

張戎，張建林，黃偉峰，周志強，田志軍，王興泰

外軍；軍事醫(yī)學；任職教育；衛(wèi)生士官；升級培訓

第十五次全軍院校會議后，中央軍委作出了任職教育與學歷教育相對分離，突出崗位任職教育主體地位的重大決策，標志著我軍院校教育體制的根本轉型。探索醫(yī)學院校崗位任職教育的特點與規(guī)律，借鑒外軍逐級強化式任職教育經(jīng)驗，對衛(wèi)生士官升級培訓教育體制的研究有著積極的推動作用。

1 外軍醫(yī)學院校任職教育的特點

以美、俄為代表的外軍醫(yī)學院校雖然普通醫(yī)學教育依托的主體不同（美軍依托國民教育、俄軍依托軍隊院校），但是任職教育通常實行逐級強化專業(yè)教育，且美、俄等世界軍事強國都只有一所培養(yǎng)軍醫(yī)的院校，其它醫(yī)學院校均為任職教育院校，這樣可有效地使院校培養(yǎng)的人才能夠適應不同崗位任職的需要。

1.1 機構設置強調(diào)實用性美軍設有專門的衛(wèi)生員培訓機構，如8個陸軍醫(yī)學訓練中心、海軍野戰(zhàn)衛(wèi)勤學校、空軍衛(wèi)生保健科學學院等。衛(wèi)生員培訓分為初、中、高級三個層次。初級培訓歷時6個月，主要是通科訓練；中級培訓為期9～12個月，主要是?？朴柧殻桓呒壟嘤柤s12～36個月，主要以專題教育為主。俄軍的衛(wèi)生員培訓與我軍類似，目前還沒有全軍性衛(wèi)生員訓練機構，但各軍區(qū)和軍兵種都設有衛(wèi)生員培訓中心，教學內(nèi)容也與我軍相似。

2 幾點啟示

衛(wèi)生士官肩負著“平時是部隊傷病防治的‘初診醫(yī)師’，戰(zhàn)時是火線搶救的技術骨干”的職能，當前軍隊院校中只有白求恩軍醫(yī)學院和筆者所在學校承擔著衛(wèi)生士官培訓任務。要使初、中級衛(wèi)生士官成為我軍打贏高技術局部戰(zhàn)爭、應對多種安全威脅、完成多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障的中堅力量[2]，從而達到總部的要求，通過任職教育逐級培訓的方式是一條可行的途徑。

2.1 突出崗位任職需要，狠抓頂層設計衛(wèi)生士官是部隊衛(wèi)生工作中的“兵頭將尾”，軍事斗爭衛(wèi)勤準備和軍隊現(xiàn)代化建設要求衛(wèi)生士官不僅要具備迅速的判斷、反應能力和有效處理一線傷類傷情的能力，還要具備帶領衛(wèi)生員工作的能力。認真分析中國新軍事變革對軍事醫(yī)學人才的要求，軍醫(yī)院校任職教育人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有良好的政治素質(zhì)、軍事素質(zhì)、心理素質(zhì)、信息素養(yǎng)，適應新軍事變革和未來信息化戰(zhàn)爭需要，具備熟練軍事醫(yī)學專業(yè)技能的復合型軍事醫(yī)學人才，而衛(wèi)生士官應打造成“班長+醫(yī)士+教練員”三位一體的士官人才。

2.2 構建升級培訓模式，深化教育研究衛(wèi)生士官升級培訓是筆者所在學校落實總部《深化士官制度改革實施辦法》，針對士官任職教育，依托院校進行的探索，同時，也是軍事醫(yī)學院校向?qū)W歷教育和任職教育并重轉型的嘗試。由于我軍的任職教育相對于學歷教育來說學制短、內(nèi)容相對集中，因此，應構建“理論知識+崗位中心課程+合訓”的升級培養(yǎng)模式，確立好初、中、高級衛(wèi)生士官任職培訓等不同層次、不同階段的培養(yǎng)目標，使培訓學員在不同學習階段學到崗位任職所需要的知識，特別是要防止前后培訓雷同、中高級培訓低水平重復，以及將學歷教育“適當”降低要求作為衛(wèi)生士官升級培訓的教育標準，甚至是“一鍋煮”的現(xiàn)象發(fā)生。

2.3 強化實踐能力培養(yǎng)，注重學以致用外軍的任職教育重在提高實際能力，突出實踐環(huán)節(jié)。我們也要強調(diào)在“四個貼近”（貼近部隊、貼近裝備、貼近崗位、貼近實戰(zhàn)）的基礎上，以實踐為基礎消化理論、以操作為中介發(fā)展能力、以服務部隊為宗旨促進士官職業(yè)道德的形成。根據(jù)不同專業(yè)、崗位和工作中急需解決的問題，通過系統(tǒng)整合學科專業(yè)知識，拓寬學科專業(yè)口徑，以問題為中心設計課程，形成滿足崗位任職需要的課程結構，使課程具有明確的目標針對性。必須確立實踐教學的優(yōu)先地位，增大專業(yè)操作、科學試驗和綜合演練的比重，開展“問題式+啟發(fā)式+實踐性”三位一體的教學，加強模擬和實際崗位鍛煉，使衛(wèi)生士官獲得真正的職業(yè)訓練和工作體驗。

2.4 深入挖掘承訓能力，實行開放辦學由于軍事醫(yī)學院校受教學設施、生源文化基礎、教育經(jīng)費等方面相對薄弱的客觀條件制約，加強與部隊的協(xié)作，實行“基地教學”，是提高衛(wèi)生士官崗位技術素質(zhì)的有效途徑。一方面，院校可為部隊提供智力和技術支持，為部隊提供專業(yè)人才培訓，另一方面，部隊可以為院校教學提供便利條件，如2007年筆者所在學校與步兵某師聯(lián)合進行軍事醫(yī)學綜合訓練與演習。這樣既可解決人才學用脫節(jié)的問題，又可解決院校、部隊之間技術、設備資源得不到充分利用的問題，從而達到學有所用、學用一致的目的。只有通過一系列切實可行的措施，使教與學的結合點定位在部隊建設和作戰(zhàn)的需要上，才可能使任職教育在院校生根結果。

2.5 更新教育訓練手段，加快信息化建設信息技術的發(fā)展和應用，不僅催生了信息化戰(zhàn)爭，而且也為院校培養(yǎng)信息化人才提供了新的手段。外軍十分重視先進教學手段與先進技術在軍事醫(yī)學教育與訓練中的應用，我們也應充分利用國家和軍隊現(xiàn)有資源，開展多媒體教學和網(wǎng)上教學，使衛(wèi)生士官可以不離崗位，不受地域、時間限制，在職進行網(wǎng)上學習，通過“虛擬教室和老師”的授課、答疑、解惑、考試等教學活動，提升自己的知識層次。

[1]王毅，盧崇高，季躍東.高等職業(yè)教育理論探索與實踐[M].南京：東南大學出版社，2005，(11)：83-84.

[2]崔激，張宇輝，支國成，等.某戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)生士官隊伍現(xiàn)狀調(diào)查[J].海軍醫(yī)學雜志，2009，30(1)：56-58.

[2010-05-20收稿，2010-06-27修回]

R821

C

831200新疆呼圖壁，西安陸軍學院軍醫(yī)訓練大隊（張戎，張建林，黃偉峰，周志強，田志軍，王興泰）

1.2 培養(yǎng)目標強調(diào)針對性培養(yǎng)目標是在國家總的教育目的指導下,各級各類對教育者的發(fā)展方向、教學內(nèi)容及應達到的規(guī)格所提出的要求[1]。世界各國軍事醫(yī)學院校都根據(jù)軍隊建設和戰(zhàn)爭的需要，來確定任職教育的目標，并且根據(jù)現(xiàn)代戰(zhàn)爭的發(fā)展不斷調(diào)整和完善軍事醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標，以適應其崗位任職的需要。以美軍衛(wèi)生勤務大學為例（USUHS），自1980年開始任職教育，從1個月到2年不等，以小規(guī)模多批次為主，提高參訓人員的實際能力和補充新知識，且軍隊衛(wèi)生人員要經(jīng)過相應初、中、高三級院校的培訓并完成規(guī)定課程才有晉升機會。

1.3 教學內(nèi)容突出實踐性外軍的任職教育重在提高受教育者的實踐能力，既要提高其基礎理論和現(xiàn)代科技素養(yǎng)，更要提高其貼近實戰(zhàn)，為戰(zhàn)爭服務的能力。如美軍從2000年開始將衛(wèi)生員的專業(yè)等級由原來的91B和91C提高到91W，使通過任職教育，逐級將衛(wèi)生員的水平從野戰(zhàn)醫(yī)療能力向具有臨床綜合技術能力提升，最終達到受傷地點能急救傷員，后送途中護送傷員和搶救危重傷員的水平。俄軍衛(wèi)生員訓練與我軍類似，主要進行初級通科衛(wèi)生培訓，但強調(diào)學員在校學習期間要定期到部隊實習，以便熟悉部隊生活、武器和技術裝備的戰(zhàn)術技術性能，了解部隊訓練與教育的組織方法以及保持戰(zhàn)斗準備的措施，把學到的理論知識用于部隊實際，同時通過實際鍛煉豐富和更新理論知識。

1.4 教育體制強調(diào)開放性外軍注重開放辦學并表現(xiàn)出開放渠道多，涉及內(nèi)容廣的特點，其醫(yī)學院校教員既有以軍人為主，也有軍民兼有。前者如俄羅斯軍事醫(yī)學院、印度武裝力量醫(yī)學院、日本防衛(wèi)醫(yī)科大學等，這些院校中，軍人教員的比例均達到90%以上，其余10%屬于副系列人員，從地方聘用。后者如USUHS，該大學共有2 706個全職教員1 433名聘用人員，軍人和地方人員的比例約為2∶1。與我軍相比，外軍院校教育體制的另一個顯著特征是院校與部隊間人員交流頻繁，使教員不僅熟悉本專業(yè)知識，同時對部隊實際問題和相關專業(yè)知識都很了解。

1.5 教育手段強調(diào)先進性外軍院校認為，采用先進的教學方法和現(xiàn)代化教學手段，有利于培養(yǎng)學員的創(chuàng)造性思維和獨立思考的能力。一是重視實地考察和參觀、演練，注重培養(yǎng)學員獨立分析與解決問題的能力，如USUHS大量采取自學與小組討論為主的教學方法，重視野外衛(wèi)勤作業(yè)和演練，經(jīng)常組織學員外出實地考察和參觀學習，實行開放式教學，以擴大學員的眼界。二是大量運用信息化教學手段。美、英、日等國十分注重在教學過程中引入信息化教學手段，從1980年起，就在軍隊醫(yī)科院校中運用信息化教學手段，1990年以后，網(wǎng)絡教學更是得到了廣泛的應用，大量的優(yōu)質(zhì)教學資源實現(xiàn)了共享，大幅提高了教學質(zhì)量。

[本文編輯：李炳汝]