近日，農(nóng)工黨中央聯(lián)合發(fā)改委、財政部、商務(wù)部、衛(wèi)生部、食藥監(jiān)管局等相關(guān)部委，對基本藥物制度的試點和實施情況進行調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)基本藥物制度在地方存在走樣情況。

“同一廠家生產(chǎn)的步長腦心通，原來進價23元，基本藥物招標(biāo)以后價格上漲為33元。”在一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一位醫(yī)生向調(diào)研組反映。這樣的事實表明，基本藥物制度在實施中存在缺陷。目前，國家基本藥物已全部進入醫(yī)保目錄，并由醫(yī)保予以全額報銷。這就意味著，醫(yī)保資金將為虛高藥價“買單”，那么，利益受損的不僅是患者，還有國家。

應(yīng)當(dāng)說，針對藥價虛高問題，醫(yī)改開出了國家基本藥物制度這一“處方”，是找對了思路。但是，國家基本藥物制度實施中出現(xiàn)的走樣變形說明至少存在兩個問題：一是國家基本藥物的定價問題。根據(jù)基本藥物制度，應(yīng)當(dāng)是在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定基本藥物零售價。可是，同一種藥品從23元漲到33元，讓人看不到國家對基本藥物核實成本、合理定價的過程。二是國家藥品招投標(biāo)制度仍存在問題。藥品集中采購、招投標(biāo)制度，本是國家為了減輕藥品流通環(huán)節(jié)、降低藥價而建立的制度，可許多藥品經(jīng)過招投標(biāo)，藥價不降反升。這說明招投標(biāo)制度有待完善！

可以說，不改革現(xiàn)有藥品定價機制和藥品招投標(biāo)制度，就很難保證國家基本藥物制度在實施中不走樣。