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        美國《時代》周刊評出2009年十大醫(yī)學(xué)突破

        2010-04-12 00:00:00丁香園
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2010年2期

        1、乳房X線造影檢查新規(guī)定

        2009年11月,一個美國政府醫(yī)療顧問小組對乳腺癌篩查規(guī)定所進(jìn)行的例行信息更新在美國公眾中間引發(fā)了軒然大波。

        基于對例行篩查風(fēng)險和益處的最新估計,美國預(yù)防服務(wù)工作組的新指導(dǎo)意見認(rèn)為,美國女性沒必要從40歲開始做乳房x線檢查,而應(yīng)該在50歲后開始檢查,兩年一次,甚至還建議女性不用再做乳房自檢。

        人們擔(dān)心保險公司會不再報銷年輕女性乳腺癌篩查費用。這種擔(dān)憂終于在12月平息,美國參議院批準(zhǔn)了確保醫(yī)療報銷覆蓋乳房x線檢查和預(yù)防性篩查費用的修正案。

        2、艾滋病疫苗

        在一個失敗多于成功的領(lǐng)域,面對艾滋病新疫苗研發(fā)成功的消息,專家們半信半疑也就不足為怪了。2009年9月,研究人員耗資1.05億美元對結(jié)合兩種老疫苗的新疫苗的測試結(jié)果首次表明其可以預(yù)防艾滋病病毒感染。整個實驗有1.6萬人參加,結(jié)果表明,這種疫苗可以使接種者的感染風(fēng)險降低31%。但由于大多數(shù)志愿者都是異性戀,恪守一夫一妻制,與靜脈吸毒者等高風(fēng)險人群相比,他們感染艾滋病病毒的風(fēng)險本來就處于中低水平,這也引發(fā)了研究成果究竟多有效的爭論。

        3、美國解除干細(xì)胞研究限制

        美國總統(tǒng)奧巴馬2009年3月在白宮簽署行政命令,推翻布什政府在2001年做出的對聯(lián)邦經(jīng)費資助人類胚胎干細(xì)胞研究進(jìn)行限制的規(guī)定。盡管仍然不許科學(xué)家利用政府經(jīng)費培育新的胚胎干細(xì)胞系,但科學(xué)家至少可以動用聯(lián)邦經(jīng)費對現(xiàn)已存在的數(shù)百個干細(xì)胞系進(jìn)行研究。在開展這種研究以前,科學(xué)家還必須等待美國國家衛(wèi)生研究院的工作組對干細(xì)胞系進(jìn)行評估,確保它們按照嚴(yán)格的道德和科學(xué)原則進(jìn)行培育。從12月開始,美國科學(xué)家可以使用第一批通過這種審核的干細(xì)胞系。

        4、甲型ma流感疫苗

        甲型H1N1流感在2009年席卷全球,當(dāng)流感在秋天正式來臨時,新型H1N1疫苗成為美國以及北半球其他所有國家最炙手可熱的東西,在10月份的頭幾周,美國制造商的疫苗供應(yīng)一直面臨供不應(yīng)求的局面。在美國許多地區(qū),甲型H1N1流感疫苗根本不夠政府確定的高危人群的注射,如兒童、孕婦、醫(yī)療工作者以及哮喘、糖尿病患者等。盡管如此,仍有約55%的美國人表示不會注射新疫苗。

        5、采用干細(xì)胞技術(shù)培育老鼠

        用干細(xì)胞培育實驗鼠似乎已不新鮮,然而2009年7月當(dāng)中國科學(xué)家宣布,在兩個不同的實驗室造出了新老鼠時,仍然引起了各國學(xué)者的高度關(guān)注,因為這是首次采用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPS)培育出來的。所謂誘導(dǎo)多能十細(xì)胞都是成年細(xì)胞(通常是皮膚細(xì)胞),科學(xué)家通過引入四種基因?qū)⑵渲亟M為胚胎狀態(tài)。在此之前,只能使用胚胎干細(xì)胞獲得這一成就。

        6、前列腺癌是番需要篩查

        前列腺癌患者的病情進(jìn)展緩慢,可能不需要積極治療。因而,前列腺癌篩查到底是否“劃算”,成為人們長期爭議的焦點。2009年3月,美國國家癌癥研究所一項歷時10年、涉及7.6萬男性的研究結(jié)論是,篩查和早期檢測似乎并不能降低前列腺癌的死亡率。據(jù)此,美國預(yù)防服務(wù)工作組表示,不建議對75歲以上的男性進(jìn)行前列腺癌篩查。

        7、孤獨癥新研究

        沒人知道孤獨癥的成因,也沒人知道近年來孤獨癥病例上升的準(zhǔn)確原因。但研究人員2009年發(fā)現(xiàn)了一個可能的遺傳線索;5號染色體變異。5號染色體顯然在孤獨癥成因上起著關(guān)鍵作用。研究人員與“孤獨癥遺傳資源交換”(擁有2000多個受孤獨癥影響家庭的DNA數(shù)據(jù)庫)機構(gòu)合作,對涉及形成大腦連接的蛋白編碼的基因變異進(jìn)行研究。這些基因差異極為常見,存在于超過一半的健康人身上,但它們在孤獨癥患者身上更為普遍,影響65%的患者。

        8、骨質(zhì)疏松癥新藥

        當(dāng)前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物主要是通過阻止破壞骨骼的細(xì)胞作用,這種細(xì)胞會隨著人年齡增長而增多。但是,一種正接受美國食品與藥品管理局審查的新藥能以另外一種方式處理問題:抑制破壞骨骼的細(xì)胞生成。在2009年8月公布的兩項研究中,治療骨質(zhì)疏松癥的新藥denosumab可以降低絕經(jīng)后婦女和正接受前列腺癌治療的男性的骨折幾率,這也是患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險最大的兩個人群。

        9、確認(rèn)早老性癡呆新基園

        圍繞早老性癡呆患者基因的研究領(lǐng)域一直很“熱鬧”。2009年9月,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一組可能引發(fā)早老性癡呆的新基因。兩個研究小組對與晚發(fā)性老年癡呆癥有關(guān)的三種基因進(jìn)行了研究。其中兩種基因與大腦的淀粉樣蛋白斑塊有關(guān),最終會導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡以及諸多認(rèn)知問題。第三種基因則影響神經(jīng)細(xì)胞的接合點。但目前尚不清楚這三種基因是如何增大患早老性癡呆風(fēng)險的。

        10、成年人體內(nèi)的“褐色脂肪”

        身體脂肪分褐色和白色兩種,其中褐色脂肪會積極地將糖分解為熱量,且比白色脂肪消耗更多的能量。研究人員還知道,盡管嚙齒動物和新生兒具有豐富的褐色脂肪,但隨著年齡的增長,那些褐色脂肪會逐漸減少。

        2009年4月,瑞典研究人員在刊登于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究論文上介紹說,現(xiàn)在成年人的褐色脂肪數(shù)量明顯超過以前的估計。另外瘦人身上的褐色脂肪含量往往多于胖人,而褐色脂肪細(xì)胞在溫度偏低的情況下更為活躍。研究人員希望將褐色脂肪作為一個重要的新目標(biāo),用于尋找治療肥胖癥的新方法。

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