山東省德州市人民醫(yī)院門診部主任劉金葉常會遇到這樣的困惑：詢問患者是否用過某某藥，病人回答沒有，實際上卻天天在吃；而給患者換藥物治療時，也可能與病人已用的是同一種藥。

究其原因，一藥多名、同藥異名、藥物商品名混亂使不少患者重復(fù)吃藥。

一藥多名現(xiàn)象多存在于治療感冒、胃病、糖尿病、心臟病、高血壓等常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品中。山東省德州市人民醫(yī)院藥劑科主任于勇指出，抗生素類藥物的多名現(xiàn)象最為嚴重，同一個抗生素可能有20多個商品名字。

以抗生素頭孢曲松鈉為例，因產(chǎn)地、藥廠不同就有頭孢三嗪、羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治等多個商品名字。再比如阿奇霉素，其商品名有希舒美、亞思達、博抗、泰力特等幾十種。

其實一種藥品只有1個化學(xué)名，但同一種化學(xué)名的藥品因不同的生產(chǎn)廠家，每家藥廠都為突出自己的品牌，就會給藥品取不同名字，這就造成了不少藥物成分相同卻有著不同的“名字”，非常容易重復(fù)用藥。

此外，部分藥品還出現(xiàn)了發(fā)音相似的問題，抗高血壓藥雅施達與解熱鎮(zhèn)痛藥雅司達，完全是兩種藥物；而麗珠寶樂、麗珠腸樂、麗珠得樂、麗珠君樂也分別治療不同的疾病，用藥前需要仔細辨別，以免錯誤服用。

藥師對一藥多名、同藥異名等現(xiàn)象也很無奈，雖然開藥時處處留意，但是還是趕不上藥廠的造名速度。

因此再次提醒您吃藥前一定要看清藥物的成分，如果對自己用藥情況不清楚，就診時可帶上以往吃藥的藥盒，供醫(yī)生參考。

牛黃解毒片和氟哌酸是冤家

李 剛

牛黃解毒片是傳統(tǒng)中成藥，也是家庭小藥箱里的必備藥。它能清熱解毒、通便消炎，常用于治療火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥，也常應(yīng)用于咽炎及肺部感染等。雖然是常用藥，但是牛黃解毒片使用起來卻有不少禁忌。

首先，牛黃解毒片不能長期服用，因其成分中的雄黃含有砷，大量使用可引起慢性砷中毒，危害身體健康，因此每次服用不要超過5天。其次，要注意劑量，一般如需瀉火解毒，成年人服用牛黃解毒片的最高劑量是大片劑(0.6克／片)每日不超過6片，小片劑(0.3克／片)每日不超過9片，并需多飲水和注意觀察用藥后的不良反應(yīng)。

特別值得提醒的是，牛黃解毒片不能與諾氟沙星(氟哌酸)同服，二者同服會降低諾氟沙星的生物利用度，從而降低其療效。牛黃解毒片中含有硫酸鈣，與諾氟沙星同服時，鈣離子與諾氟沙星可形成諾氟沙星——鈣絡(luò)合物，溶解度下降，腸道難以吸收，降低療效。若必需服用，可間隔2～3小時后分服。

和牛黃解毒片是“冤家”的絕非氟哌酸一種，其他的一些西藥，如氧氟沙星、磺胺類抗菌藥、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、乳酶生、整腸生、培菲康、多酶片、苯巴比妥、碘化鉀、洋地黃類等藥物，和牛黃解毒片同服，有的會相互影響吸收，有的會使藥效過強或降低，有的會加重毒副作用，都應(yīng)避免同服。