2009年2月,世界衛(wèi)生組織發(fā)表了2030年最常見(jiàn)死因預(yù)測(cè)報(bào)告,稱癌癥百年后仍是人類健康的“頭號(hào)殺手”。雖然目前世界上治療癌癥的方法已有很大進(jìn)步,但是還是不得不面臨這樣一個(gè)問(wèn)題:許多晚期癌癥患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的放、化療后仍會(huì)有腫瘤殘留,它們依然是癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的“定時(shí)炸彈”。
2010年1月,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院傳來(lái)喜訊,在該院腫瘤科專家的長(zhǎng)期研究創(chuàng)新并經(jīng)臨床驗(yàn)證下,利用無(wú)水酒精注入腫瘤內(nèi),能迅速使癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)發(fā)生變性并壞死,從而達(dá)到消除這一“定時(shí)炸彈”的目的。這一技術(shù)被形象地稱為“酒精‘醉’死癌細(xì)胞”。
現(xiàn)年62歲的汪國(guó)華是武漢某廠的退休職工。2006年10月,汪國(guó)華因身體不適到武漢市中心醫(yī)院做B超檢查,結(jié)果顯示肝占位性病變。她不懂這專業(yè)詞語(yǔ),但還是預(yù)感不好,急得淚如雨下。汪國(guó)華在丈夫喬偉明的陪同下又到湖北省腫瘤醫(yī)院檢查,這次診斷為肝癌晚期。這簡(jiǎn)直就是晴天霹靂,汪國(guó)華蒙了。
經(jīng)外科會(huì)診,建議其進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞介入治療。由于汪國(guó)華的血管太細(xì),必須采用德國(guó)進(jìn)口的微導(dǎo)管,一次治療就2萬(wàn)多元。更痛苦的是,肝動(dòng)脈介入治療每隔1到5個(gè)月就做一次,讓汪國(guó)華苦不堪言。第三次肝動(dòng)脈栓塞介入治療后,經(jīng)檢查顯示:肝上的腫瘤已成功縮小了3厘米。
2008年元月16日,汪國(guó)華因病情穩(wěn)定從醫(yī)院回家過(guò)年,回到家中,社區(qū)里的鄰居都上門慰問(wèn)汪國(guó)華。然而好景不長(zhǎng),不久汪國(guó)華的體能迅速下降,血小板計(jì)數(shù)只有正常人的十分之一,隨時(shí)可能因大出血而致命。喬偉明只得把她再次送回醫(yī)院,然而此時(shí)憔悴不堪的汪國(guó)華已經(jīng)無(wú)法承受這種介入治療,血小板下降的現(xiàn)實(shí)使即使是微創(chuàng)的介入治療也變得不再可行。醫(yī)生只好建議她去做腫瘤熱療。然而每次熱療都讓汪國(guó)華大汗淋漓,身體極度不適,幾近虛脫。見(jiàn)此,喬偉明心如刀割。
時(shí)間一長(zhǎng),汪國(guó)華被病魔折磨得越來(lái)越脆弱,已經(jīng)無(wú)法承受越來(lái)越大劑量的腫瘤熱療。但如果減少劑量又對(duì)病情無(wú)效。醫(yī)生也束手無(wú)策。這是不是意味著汪國(guó)華已經(jīng)無(wú)法醫(yī)治?
厄運(yùn)繼續(xù)逼近他們。2009年7月的復(fù)診得知:汪國(guó)華的癌細(xì)胞已擴(kuò)散到肺部。肝癌肺轉(zhuǎn)移!這無(wú)疑是晚期中的晚期。汪國(guó)華徹底絕望了。所幸的是,肺部只有一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。在醫(yī)生的建議下,汪國(guó)華開(kāi)始接受肺轉(zhuǎn)移灶x刀治療。幾天后,肺轉(zhuǎn)移的情況基本得以控制。但此時(shí)汪國(guó)華的肝臟殘留的腫塊隨時(shí)有可能成為復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的“定時(shí)炸彈”。就在一家人忐忑不安時(shí),汪國(guó)華遇到了一個(gè)給她生命創(chuàng)造奇跡的人——湖北省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣州軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科主任高建飛教授。
了解汪國(guó)華的病情后,高建飛教授建議對(duì)她進(jìn)行“cT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)”+“CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺酒精消融術(shù)”。也就是在CT機(jī)的精確定位下將100%的無(wú)水酒精局部注入腫瘤,使其“醉”死癌細(xì)胞。
那么,無(wú)水酒精是怎么“醉死”癌細(xì)胞的呢?因在酒精注入時(shí)具有一定的壓力,它能使酒精向四周彌散,包圍一定范圍的病灶并很快引起一系列的化學(xué)變化,使酒精浸潤(rùn)區(qū)的癌組織壞死。而高濃度的酒精本身就有脫水固定作用,能夠直接作用于肝癌組織引發(fā)細(xì)胞變性、胞漿脫水、凝固而使腫瘤硬化,繼而發(fā)生纖維化,以致消滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞。
無(wú)水酒精用于治療肝癌的歷史可以追溯到上個(gè)世紀(jì)80年代。1983年日本學(xué)者首次報(bào)道無(wú)水酒精注入肝癌瘤體內(nèi)治療原發(fā)性小肝癌的結(jié)果,居然可以和手術(shù)相媲美。這一治療肝癌的新方法很快被全世界廣泛接受,但臨床上主要用于治療原發(fā)性小肝癌。最重要的是這種無(wú)水酒精局部注射治療肝癌的方法不僅操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、可重復(fù)使用,而且對(duì)腫瘤附近肝組織破壞少、對(duì)小病灶滅活效果好、毒副作用和并發(fā)癥少、療效安全,病人容易接受。
這項(xiàng)技術(shù)被推廣后,高建飛教授就開(kāi)始研究實(shí)驗(yàn),但當(dāng)他們把無(wú)水酒精注入實(shí)驗(yàn)體,準(zhǔn)備抽取活檢時(shí),頓時(shí)傻了眼:由于酒精是透明的,注入瘤體后根本無(wú)法從影像下看到酒精滲透的范圍,從而無(wú)法辨別哪些地方已經(jīng)被酒精融入。
這時(shí),高教授想到了增強(qiáng)cT掃描所用的造影劑——碘油。它發(fā)揮的就是“信號(hào)燈”的作用,如果將酒精和碘油混合后注入腫瘤體內(nèi),只需做cT平掃,即可一目了然地判斷療效。完全壞死的病灶表現(xiàn)為酒精注射的瘤內(nèi)及周圍有良好的碘油沉積:若原本密集區(qū)出現(xiàn)碘油稀疏現(xiàn)象則有腫瘤復(fù)發(fā),要繼續(xù)治療。為摸準(zhǔn)酒精和碘油混合的濃度,高教授及課題組進(jìn)行了兩年的摸索,2009年初,他們終于找到了最佳濃度。
經(jīng)過(guò)這一創(chuàng)新,目前已有300多位患者在該院接受過(guò)這種治療。他們體內(nèi)的癌細(xì)胞均已神奇壞死,并且沒(méi)有再次復(fù)發(fā)和擴(kuò)散,極大延長(zhǎng)癌癥患者的生命。
被介入治療、熱療和x刀治療折磨的汪國(guó)華對(duì)治療已失去信心,她從未聽(tīng)說(shuō)酒精還能“醉”死癌細(xì)胞,以為是天方夜譚。
高建飛教授耐心地解釋說(shuō):“您放心,這種技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是利用影像導(dǎo)向?qū)⒆⑸溽樈?jīng)皮插入肝癌組織,注射酒精后既可以毀損腫瘤組織,又免除了手術(shù)痛苦。并且療程短、見(jiàn)效快,治療的療效很理想;即使對(duì)腫瘤較大者,可以酒精注射使病灶縮小,穩(wěn)固,利于手術(shù)切除。
目前,廣州軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科已開(kāi)創(chuàng)了晚期腫瘤‘cT定位+酒精消融+活檢證實(shí)’的新模式。已有很多人接受過(guò)這種治療,療效很好?!甭?tīng)了高教授這樣說(shuō),汪國(guó)華心里踏實(shí)多了。夫妻倆決定最后一搏。
2009年11月18日,汪國(guó)華走進(jìn)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院PET—CT中心。醫(yī)生先將碘油注入瘤體內(nèi),再將30ml的無(wú)水酒精繼續(xù)注入??赐魢?guó)華緊張,高教授一邊指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確定位,一邊握著她的手說(shuō):“老汪,你要有信心,要相信我們會(huì)為你創(chuàng)造奇跡。”
兩天后,醫(yī)院利用cT掃描觀察汪國(guó)華體內(nèi)碘油沉積范圍,結(jié)果顯示:汪國(guó)華體內(nèi)碘油分布廣泛、密集,同時(shí),病變組織的病理檢查報(bào)告顯示被酒精滲透的癌細(xì)胞都已壞死。聽(tīng)此消息,汪國(guó)華夫婦興奮不已。
12月14日,汪國(guó)華再次進(jìn)行“cT定位+酒精消融+活檢證實(shí)”治療,這次,醫(yī)生在她瘤體上注射了28ml的無(wú)水酒精。汪國(guó)華不再害怕,她相信高教授會(huì)為她創(chuàng)造奇跡。兩天后,高教授帶著喜訊走進(jìn)汪國(guó)華的病房,她肝臟腫塊內(nèi)的癌細(xì)胞已全部壞死。這對(duì)歷經(jīng)4年癌癥的家庭來(lái)說(shuō),真是天大喜訊,而且這兩次治療的費(fèi)用除醫(yī)保報(bào)銷外,他們只花了2000多元。
現(xiàn)在,人們常會(huì)看到汪國(guó)華散步的身影,原以為活不過(guò)半年的肝癌晚期患者,通過(guò)酒精“醉”死癌細(xì)胞,讓生命得以延續(xù),安享晚年。這不得不歸功于日新月異的醫(yī)學(xué)發(fā)展,歸功于這種新的治療模式。
2010年1月,高建飛教授在接受《知音》記者的采訪中說(shuō):“近兩年來(lái),我院腫瘤科將此法不僅用于治療原發(fā)和繼發(fā)性肝臟腫瘤,還將其適應(yīng)癥拓展至肺部腫瘤、腹膜后腫瘤、皮下轉(zhuǎn)移瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。數(shù)百例的成功治療經(jīng)驗(yàn)表明,該法有效地提高了晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)了患者生存時(shí)間?!?/p>