董占斌主任，北京安定門中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師。擅長治療:中風(fēng)后遺癥、半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木、高血壓、糖尿病、支氣管哮喘、小兒多動(dòng)癥、皮膚病等疾病。

夏天，人們往往喜歡吃一些生冷食品，還經(jīng)常進(jìn)食未經(jīng)充分加熱的剩飯菜，這往往導(dǎo)致腹痛、腹瀉和嘔吐等癥狀的發(fā)生，所以夏季成為腹瀉的高發(fā)季節(jié)。腹瀉能帶來營養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血等多種危害，如果認(rèn)為腹瀉是小病，不及時(shí)就醫(yī)，易釀成大病，嚴(yán)重危害健康。為了幫助大家在盛夏遠(yuǎn)離腹瀉，我們特別邀請(qǐng)到安定門中醫(yī)院中醫(yī)科董占斌主任為大家講解如何防治夏季腹瀉。

問:董主任，我們都知道夏季是腹瀉的高發(fā)期，而具體原因又有哪些呢?

答:原因比較多，但主要是以下5點(diǎn):

(1)夏季天氣炎熱，雨水較多，為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件。

(2)人們夏季出汗較多，大量飲水，稀釋了胃液也降低了局部抵抗力，為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。

(3)夏季炎熱，人們?nèi)菀仔菹⒉缓?，造成抵抗力下降，也易患腹瀉。

(4)人們?cè)谙募境Ｊ彻瞎?、涼拌菜或冰?zhèn)飲品。如果這些食品在制作或貯存過程中稍有不慎，極易被污染而導(dǎo)致人們食用后感染機(jī)會(huì)增多。

(5)夏季蒼蠅和蟑螂滋生，攜帶致病菌，傳播疾病。

問:那么中醫(yī)是怎樣認(rèn)識(shí)腹瀉的呢?

答:中醫(yī)認(rèn)為，腹瀉的主要病變?cè)谟谄⑽负托∧c，關(guān)鍵在于脾胃功能失常以至不能分清降濁。腹瀉的病因與風(fēng)寒暑濕熱邪及飲食所傷，情志失調(diào)，臟腑虛弱等因素有關(guān)，外邪侵襲，飲食傷胃，肝氣乘脾，腎不暖脾，均可致脾胃納運(yùn)失職，濕濁內(nèi)生而釀成泄瀉。腹瀉初起以實(shí)證為主，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。腹瀉病位在腸，但發(fā)病與脾胃肝腎有關(guān)?；静C(jī)為脾虛不運(yùn)，濕濁內(nèi)生，清濁不分，相混而下致病。

問:那么您平時(shí)又是如何診治腹瀉的呢?

答:主要是通過“舌診”識(shí)病擇藥。胃腸濕熱型腹瀉舌苔黃厚，舌體胖大，舌質(zhì)絳紅?？蛇x服“加味香連丸”、“香連化滯丸”，再配合服用“藿香正氣丸”;寒濕困脾型腹瀉舌苔白膩，舌體胖大，舌邊有齒痕?？蛇x用“參苓白術(shù)丸”、“六合定中丸”，佐以山藥、薏仁米粥，可健脾利濕、固腸止瀉;脾胃虛寒型腹瀉舌苔薄白，舌有縱裂。選服“六合定中丸”、“藿香正氣丸”，佐以生姜、蔥白、芥末等食物，有助健脾祛寒之功。

問:腹瀉患者在飲食方面應(yīng)注意哪些呢?

答:急性腹瀉期，脫水過多者應(yīng)補(bǔ)充水分。病情緩解后，可給患者米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。這些食物既易于消化吸收，又可補(bǔ)充熱量和維生素。一些粗質(zhì)通便的蔬菜和易使腸道脹氣的豆類不宜吃。慢性腹瀉由于拖的時(shí)間長，易造成體內(nèi)多種營養(yǎng)素缺乏，而使腸道處于病變之中，因此補(bǔ)充營養(yǎng)要精心配制。飲食應(yīng)是少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質(zhì)食物。少吃多餐，可食蒸蛋、魚、面條、菜泥、肉泥等食物，隔夜食物要煮沸消毒后再吃。

問:多數(shù)腹瀉都是急癥，您能否為大家介紹一些急救方法?

答:一旦家中出現(xiàn)有腹瀉、嘔吐的病人，首先要及時(shí)到醫(yī)院的腸道門診就診。如果不能及時(shí)到醫(yī)院就診，就要在家中服用口服補(bǔ)液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的就是體內(nèi)的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭。另外發(fā)生腹瀉也要繼續(xù)進(jìn)食，因?yàn)楦篂a導(dǎo)致身體營養(yǎng)損失，所以即使腹瀉也要進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。此外，發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療，以防影響人體的正常菌群，甚至因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。

問:對(duì)于腹瀉，大家還可以采取哪些預(yù)防措施?

答:如果能做好以下3點(diǎn)，就可以大大降低腹瀉的發(fā)生。

一是合理安排飲食，注意膳食均衡營養(yǎng)。夏季食物應(yīng)以清淡為主，應(yīng)多吃蔬菜和水果。注意不要貪吃冷飲，每餐也不要吃得過飽。

二是注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是飲食衛(wèi)生。要養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手;夏季千萬不要在街頭食攤和衛(wèi)生條件差的飯館吃飯。

三是注意勞逸結(jié)合，合理安排時(shí)間，做到工作、休息兩不誤。