“懷孕了!”看到尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果呈陽性，微云喜出望外。經(jīng)歷過一次自然流產(chǎn)的她，特別期待做一個(gè)母親。沒承想3天后，微云同上次一樣，又開始有少許陰道出血。由于擔(dān)心流產(chǎn)或傷及胎兒，她拒絕做B超和婦科檢查，堅(jiān)持回家臥床休息并保胎治療。然而，突發(fā)的腹部劇痛和陰道出血，使她再次被送進(jìn)醫(yī)院。急診檢查，是宮外孕并腹腔大出血，右側(cè)輸卵管妊娠破裂。這樣的結(jié)果叫她后悔不迭。

諸如宮外孕、葡萄胎等疾病，都有停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽性，也都有陰道出血癥狀，很像流產(chǎn)。但這些病會(huì)引起腹腔大出血，危及病人生命。另外，如果不慎胎死腹中，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙，引起大出血。因此，孕期陰道出血不可輕視，以下幾種情況務(wù)必分辨清楚。

生理性出血

懷孕后，有的孕媽媽會(huì)在當(dāng)月月經(jīng)期有少量月經(jīng)樣出血。如果沒有其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感)，可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。

補(bǔ)救措施:這種情況不需治療，保持外陰清潔就可以。

葡萄胎

葡萄胎流產(chǎn)一般開始于閉經(jīng)后的2~3個(gè)月。多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血，但有的會(huì)反復(fù)多次大量流血。

補(bǔ)救措施:孕早期做子宮B超，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害，也要及時(shí)檢查。一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救，短期延誤有可能造成更多的失血。

太過勞累

孕婦懷孕早期如果過于勞累，工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。

補(bǔ)救措施:保證足夠的休息和心情舒暢，必要時(shí)做保胎治療。

陰道與宮頸病變

常表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血或血性分泌物，易發(fā)生在陰道檢查或性交后。常見病變有陰道或?qū)m頸炎癥、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮肌瘤或?qū)m頸癌等。伴或不伴有腹痛等癥狀。

補(bǔ)救措施:做好孕前檢查，配合醫(yī)生治療，做好保養(yǎng)，可以繼續(xù)妊娠。

前置胎盤

主要特征是妊娠晚期(孕28~38周)無任何誘因突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道流血。流血時(shí)間的早晚、發(fā)作次數(shù)、流血量多少，與前置胎盤的類型有關(guān)。

補(bǔ)救措施:絕對臥床休息，給予鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)血藥物。出血完全停止后可酌情進(jìn)行輕微活動(dòng)。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

早產(chǎn)

從懷孕4個(gè)月開始，子宮每天會(huì)不定時(shí)收縮幾秒鐘，醫(yī)學(xué)上稱之為“無痛性收縮”。如果子宮收縮頻率增加，有強(qiáng)烈的下墜感和疼痛感，陰道出血甚至腰酸等，則是早產(chǎn)的癥狀。

補(bǔ)救措施:醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)孕婦用藥物抑制宮縮，充分休息，嚴(yán)重者需要住院治療，盡可能使妊娠繼續(xù)維持至足月生產(chǎn)。如宮縮變規(guī)則，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管張開，此時(shí)早產(chǎn)已不可避免，醫(yī)生會(huì)采取措施來提高早產(chǎn)兒的存活率。