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        有了宮頸癌疫苗就能高枕無(wú)憂嗎

        2010-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年2期

        2008年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng),與兩個(gè)病毒有關(guān):人類乳頭瘤病毒(HPV)和人類免疫缺陷病毒(HIV)。其中,德國(guó)科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森憑借有關(guān)HPV的研究,獨(dú)享了一半的獎(jiǎng)金。這則消息可能并不吸引大眾的眼球,畢竟,諾貝爾獎(jiǎng)是科學(xué)家們的事情,離普通人的生活也太遙遠(yuǎn)了。

        不過(guò),接下來(lái)的這一組數(shù)據(jù),也許引起了人們廣泛關(guān)注:宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二位最常見(jiàn)的惡性腫瘤。全球每年約有50萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例,其中80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。全世界每年有20多萬(wàn)婦女死于宮頸癌。我國(guó)每年新發(fā)病例約13.15萬(wàn)人,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28.8%。

        把這兩組信息聯(lián)系在一起,2008年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)就具有了不同尋常的意義:HPV感染是女性第二大癌癥殺手——宮頸癌的元兇。基于這一發(fā)現(xiàn),科學(xué)家們開(kāi)展了高危型HPV感染的早期檢測(cè),極大地促進(jìn)了宮頸癌的預(yù)防和早期診斷工作。研究證明,HPV有數(shù)十種亞型,其中生殖道的HPV感染與宮頸癌有著十分密切的關(guān)系——約80%的宮頸癌與4種亞型(16、18、31型和45型)的HPV 感染有關(guān),其中50%的宮頸癌與HPV16感染相關(guān)。因此,研制高效、廉價(jià)的HPV疫苗,采用特異性的免疫接種方法預(yù)防和治療HPV感染及其所引起的惡性病變,對(duì)預(yù)防和治療宮頸癌有著十分重要的意義。

        首批宮頸癌疫苗已于2006年夏天在美國(guó)上市。2006年底,在我國(guó)香港和臺(tái)灣地區(qū)上市,并作為處方藥銷售。宮頸癌疫苗的成功應(yīng)用是人類歷史上,人類和惡性腫瘤之間斗爭(zhēng)的偉大勝利,是一個(gè)里程碑式的成績(jī)。

        不過(guò),專家們也同時(shí)提醒:接種疫苗絕不能放棄宮頸癌的篩查、早診早治以及生活方式的調(diào)整等預(yù)防措施。千萬(wàn)不可以為有了宮頸癌疫苗就能高枕無(wú)憂,從此不會(huì)再有宮頸癌。

        由于存在疫苗持久性和成本效益等問(wèn)題,目前研制成功的宮頸癌疫苗主要是針對(duì)HPV16、18、6、11型的四價(jià)疫苗和針對(duì)16、18型的二價(jià)疫苗。針對(duì)其他型別的疫苗研究,尚無(wú)數(shù)據(jù)能夠證實(shí)其有效。因此,還沒(méi)有一種疫苗能夠抵抗所有高危型HPV感染。另外,現(xiàn)在還沒(méi)有證據(jù)表明宮頸癌病變發(fā)生后,通過(guò)疫苗可以逆轉(zhuǎn)宮頸癌的形成,而且也不能確定疫苗是否終生有效。因此,不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)疫苗的萬(wàn)能而讓人盲目樂(lè)觀。

        和其他癌癥一樣,宮頸癌也是多種因素綜合的結(jié)果。宮頸癌的生成是非常緩慢的過(guò)程,從微小的癌前病變到成為宮頸癌,大約5~10年的時(shí)間,這期間如果進(jìn)行多次普查,可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。通過(guò)宮頸涂片檢查,醫(yī)生可以檢查到一些微小的病變。由于宮頸癌多發(fā)生于有過(guò)性經(jīng)歷的女性,因此,醫(yī)生建議年滿18歲以上且有過(guò)性生活的女性,每年應(yīng)進(jìn)行一次宮頸癌篩查。

        過(guò)早發(fā)生性行為和過(guò)多的性伴侶,是近年來(lái)宮頸癌出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)的罪魁禍?zhǔn)?。不幸的是,“性自由”有越演越烈之?shì),婚前、婚外性行為欲罷難休;社會(huì)上“笑貧不笑娼”,性病流行難以遏制。因此,為了所有女性的健康和有效地預(yù)防宮頸癌,我們鄭重提示:青年女性不要過(guò)早發(fā)生性行為,更不能與多個(gè)性伴侶發(fā)生關(guān)系;婚后也應(yīng)有節(jié)制地過(guò)性生活,并注意性衛(wèi)生,堅(jiān)決杜絕一切婚外性行為。潔身自好,才是預(yù)防宮頸癌侵襲的根本保證。

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