肺氣腫是慢性支管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性肺部疾病的晚期并發(fā)癥,可導(dǎo)致肺源性心臟病(肺心病)和呼吸衰竭等,危及生命。治療肺氣腫除抗感染、消除炎癥、緩解支氣管痙攣、改善肺通氣外,還可做呼吸操,以緩解癥狀,促進(jìn)病愈。
呼吸操最好仰臥進(jìn)行,頭擺正,頸放松,兩手自然放在腹部上。采用腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部漸漸隆起,呼氣時(shí)腹部漸漸凹下。每天做2~3次,每次15~20分鐘。
1.立位:患者雙手叉腰,作深呼吸,盡量延長(zhǎng)呼氣階段,吸氣與呼氣時(shí)間的比例為1∶2或1∶3。其要點(diǎn)是用鼻吸氣,用嘴呼氣,口唇縮起做吹哨子的樣子,慢慢把氣從齒縫或唇間呼出。
2.立位:要領(lǐng)同前,但呼氣時(shí)用雙手壓迫胸廓雙側(cè),以加強(qiáng)呼氣動(dòng)作。
3.立位:要領(lǐng)同前,但呼氣時(shí)用雙手壓迫上腹部,以加強(qiáng)呼氣動(dòng)作。
4.立位:患者雙腳分開與雙肩同寬,雙上肢自然放在腹部前面。吸氣時(shí)頭部稍上仰,呼氣時(shí)漸漸作深膝蹲位。在呼氣即將完成時(shí),雙手稍用力按壓腹部。
5.吹線練習(xí):把一條細(xì)線懸掛在正前方約50厘米遠(yuǎn)處,患者深呼氣把線吹動(dòng),使線離開越遠(yuǎn)越好。
6.向水吹氣:通過吸管向杯中水下吹氣,使水泡不斷。開始練習(xí)時(shí)間可短些,漸漸延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間,越長(zhǎng)越佳。
7.坐位:患者雙手抱膝,左右扭轉(zhuǎn)腰部(目的是增強(qiáng)肋骨與腰椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)性,以助深長(zhǎng)呼吸)。但動(dòng)作要平穩(wěn),不宜太快。出現(xiàn)頭暈、腰痛時(shí)要減慢速度或停止動(dòng)作,以防扭傷。
呼吸操在肺氣腫早期進(jìn)行,療效較好。可改善心肺功能,減輕臨床癥狀,控制病情發(fā)展,并可減少用藥劑量,延緩肺源性心臟病發(fā)生。
注意事項(xiàng):(1)每天鍛練次數(shù)不宜過多,以免造成換氣過度,出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶和胸痛等癥狀;(2)要在控制呼吸道感染的前提下進(jìn)行鍛練;(3)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,不可三天打魚兩天曬網(wǎng);(4)患者一旦習(xí)慣腹式呼吸和深呼吸,可隨時(shí)隨地鍛煉,不必拘泥身體姿勢(shì)。