從極早期的輕微認(rèn)知功能障礙到老年癡呆癥，是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性過程。但由于人們?cè)谡J(rèn)識(shí)方面的誤區(qū)，影響了對(duì)老年癡呆癥的早期診斷，使許多患者不能得到及時(shí)治療，延誤甚至喪失了治療時(shí)機(jī)。認(rèn)識(shí)和糾正這些誤區(qū)，將會(huì)使老年癡呆癥的防治效果大大提高。

誤區(qū)一 老年智力衰退是正常現(xiàn)象，不必介意

人們普遍認(rèn)為，老年人記憶力下降是正常的老化現(xiàn)象，不必介意。許多中老年朋友50歲后就覺得記憶不行了，以前看一眼、聽一次就能記住的東西，現(xiàn)在特別愛忘。常常是一句“老了，腦子不行了”之后，便不會(huì)太在意。這樣有時(shí)會(huì)耽誤大事，使本可以早發(fā)現(xiàn)、早治療的老年癡呆癥錯(cuò)過了最佳防治時(shí)機(jī)。

老年人生理性智力衰退和老年癡呆癥有著質(zhì)的差別。前者是生理現(xiàn)象，并不影響生活和工作能力，許多老年人直到非常高齡，仍能保持良好的智能活動(dòng)。老年癡呆癥則是一種疾病，患者在較早期就已經(jīng)喪失了智力活動(dòng)能力。

值得注意的是:在老年癡呆癥早期，盡管有明顯的智力衰退，但仍有不少病人能繼續(xù)工作。這是由于在做很熟悉的事情時(shí)，只是機(jī)械的重復(fù)而已;一旦向他提出新的要求，其工作無能才被發(fā)現(xiàn)。因此，遇到老年人智力衰退時(shí)要認(rèn)真對(duì)待，不可粗心大意，聽之任之。

誤區(qū)二 老年癡呆癥不能早期發(fā)現(xiàn)

不僅患者和家屬容易忽視認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)，一些醫(yī)生甚至神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生也常犯這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。他們更關(guān)注患者有無運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，而對(duì)于智能障礙則較少檢查。即使患者有相應(yīng)的主訴，也僅是簡(jiǎn)單的問診，很少進(jìn)行認(rèn)知功能量表篩查。

老年癡呆癥早期有許多蛛絲馬跡，可以幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)。如果遇到老年人隨做隨忘，丟三落四;詞不達(dá)意，嘮里嘮叨;忘記熟人的名字;多疑猜忌，情感冷漠;計(jì)算力下降;等，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)知功能量表篩查。

誤區(qū)三 老年癡呆癥是不能治療的疾病

許多患者和家屬認(rèn)為，老年癡呆癥不能治療，因而悲觀失望，消極對(duì)待。這種觀念影響了相當(dāng)部分“可逆的”老年癡呆癥患者的治療。

誠(chéng)然，老年癡呆癥的治療是醫(yī)學(xué)上的難題，特別是阿爾茨海默病，難以通過藥物延緩或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患者中有相當(dāng)一部分合并有腦血管病，而且腦血管病可明顯加速阿爾茨海默病的進(jìn)程。因此，防治腦血管病的發(fā)生和發(fā)展，有助于改善老年癡呆癥的癥狀，提高患者生活質(zhì)量。如在腦卒中后早期，約有1/3的患者有認(rèn)知障礙，但經(jīng)過有效的治療，大部分在急性期有認(rèn)知障礙的患者可以恢復(fù)正常，只有少數(shù)患者維持認(rèn)知障礙狀態(tài)，甚至成為血管性癡呆。

在老年癡呆癥患者中，還有一部分是由于代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、腦積水等所造成。這些疾病中，有些病因是可以糾正的，有些是可以通過治療有效逆轉(zhuǎn)的。因此，對(duì)老年癡呆癥要早期發(fā)現(xiàn)，積極干預(yù)，積極治療。

誤區(qū)四 老年癡呆癥不能預(yù)防

一些人認(rèn)為，老年癡呆癥原因不明，沒有辦法預(yù)防。事實(shí)上，阿爾茨海默病和血管性癡呆有一些共同的危險(xiǎn)因素，包括糖尿病、高血壓、吸煙、心臟病、腦卒中、高膽固醇血癥等，目前都有比較有效的干預(yù)措施。對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的綜合干預(yù)，將有助于預(yù)防或延緩老年癡呆癥的發(fā)生。對(duì)老年癡呆癥患者給予膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，也有助于延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，減輕家屬和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行積極干預(yù)，具有更顯著的意義。歐洲、北美等地區(qū)進(jìn)行的一些較大樣本的危險(xiǎn)因素干預(yù)治療，顯示可有效延緩認(rèn)知障礙的發(fā)展，減少發(fā)展為癡呆的概率。

誤區(qū)五 老年癡呆癥是老年疾病，年輕人不必注意

多數(shù)人認(rèn)為，老年癡呆癥是老年疾病，只有到了六七十歲以后才會(huì)發(fā)病。然而，近年來的調(diào)查顯示，老年癡呆癥的平均患病年齡已由原來的65歲提前到55歲，整整早了10年!加拿大阿爾茨海默病協(xié)會(huì)一項(xiàng)研究表明，約14%的患者年齡在65歲以下。

老年癡呆的年輕化趨勢(shì)，其原因主要是人們生活方式不科學(xué)，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病增多，老年病提前發(fā)生，等。同時(shí)，與我們對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)識(shí)手段提高，發(fā)現(xiàn)了一些早期患者也有一定關(guān)系。

輕度認(rèn)知障礙是老年癡呆癥的早期表現(xiàn)之一，約有15%會(huì)向老年癡呆轉(zhuǎn)換。因此，提倡科學(xué)生活方式，早期識(shí)別認(rèn)知功能減退，對(duì)預(yù)防老年癡呆癥非常重要。