我可以做年輕化手術(shù)嗎

一問:我今年40歲，皮膚已經(jīng)開始松弛，眼角有細(xì)小的皺紋，雙下巴也慢慢明顯了。聽說通過面部年輕化手術(shù)可以使皮膚變得緊繃，回到30歲左右的狀態(tài)。請問我可以做嗎?

回答:您的情況是以皮膚松弛為主，鼻唇溝過深，額部有細(xì)小的皺紋，另外有下頜區(qū)域的垂肉(一般是頰部脂肪墊的下垂)。這些都是40歲左右人的老化情況，您很符合這種規(guī)律。通過手術(shù)將松弛組織上提，展平細(xì)小皺紋，完全可以達(dá)到30歲左右的狀態(tài)。具體可采用內(nèi)窺鏡小切口將額部細(xì)小皺紋展平，將額部肌肉劃斷，眉弓剝離上提，將眼角向外傷方向提升。同時采用短切口在發(fā)際線切口，到耳前切口將下垂的鼻唇溝上提，固定在顳部深筋膜表面來對抗重力作用，其效果自然持久。同時將下頜區(qū)域的垂袋上提，使清晰的下頜角線條輪廓出現(xiàn)。

年輕化手術(shù)啥時做好

二問:日子過得真快，再過兩年我就要告別而立之年了。其實我挺怕老的，害怕自己臉上爬滿皺紋，所以早就做好了年輕化手術(shù)的準(zhǔn)備。請問多大年紀(jì)做效果最好?手術(shù)范圍大些，效果是否會更好?

回答:有些人認(rèn)為手術(shù)要趕早，一生可進(jìn)行多次拉皮，使皮膚一直保持年輕狀態(tài)。實際上任何手術(shù)都是有創(chuàng)傷的，多次手術(shù)會導(dǎo)致皮下瘢痕形成，皮膚血運及淋巴回流變破壞，面部表情肌肉損傷。杰克遜就是典型的例子。也有人認(rèn)為不如等皮膚衰老到一定程度，一次性解決皺紋及松弛，其實這樣也有缺點:年齡過大，身體狀況會影響手術(shù)的安全性;血液循環(huán)差，容易出現(xiàn)傷口不愈合;皮膚組織失去一定彈性，術(shù)后皺紋消失程度不太理想。

科學(xué)的觀點是根據(jù)年齡階段及皮膚衰老情況來決定手術(shù)方案，盡可能選擇創(chuàng)傷小的手術(shù)方式。至于手術(shù)范圍，應(yīng)該根據(jù)老化部位情況而定，過大的手術(shù)范圍會導(dǎo)致皮膚過度損傷而出現(xiàn)衰老。

聽說有新的除皺方法

三問:我快50歲了，近些年感到自己皮膚松弛越來越嚴(yán)重，臉上皺紋也慢慢增多、變深。從朋友那里聽說現(xiàn)在有一種新的除皺方法，不但效果很好，而且術(shù)后的痕跡也能降到最少。想了解一下這是個什么手術(shù)，哪些人適合做?

回答:從1992年起，我們在國內(nèi)率先開展內(nèi)窺鏡面部年輕化手術(shù)，通過頭部發(fā)際線內(nèi)三個縱向小切口(一般2厘米左右)剝離額部皮膚和處理皺眉肌肉，同時結(jié)合下眼瞼切口做顴骨骨膜下的剝離，最后通過上提固定額部皮瓣來使面中下部組織復(fù)位。這種手術(shù)方式主要是針對相對年輕(一般45歲以下)，皮膚松弛但無明顯皺紋者。對面中下部皮膚松弛重，皺紋多、深者效果不好，并且維持時間短。

目前西方除皺專家推崇一種短切口瘢痕的除皺手術(shù)，60歲以上者也可采用。其方法是選擇耳前切口和鬢角前切口，首先進(jìn)行到顴骨區(qū)域的皮下剝離，分三針進(jìn)行垂直懸吊，上提并切除多余皮膚。由于老化后的組織下垂是垂直下垂，因而垂直懸吊后面部表情自然，可不做耳后切口。

我們將這兩種方法結(jié)合在一起，使創(chuàng)傷最小化，切口最小化，效果自然持久，尤其適合于45歲以上，伴有鼻唇溝及頸部老化者。