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        虛驚一場的黑便

        2010-04-12 00:00:00金慰鄂
        家庭醫(yī)學 2010年5期

        B女士因月經(jīng)過多,患了缺鐵性貧血,醫(yī)生囑咐她服用鐵制劑。服藥后第二天,糞便就變成了黑色。她記得科普報刊上介紹說,黑便是胃腸道出血的癥狀之一,便慌了神,急忙找到主治醫(yī)生,問個究竟。醫(yī)生告訴她說,服了鐵制劑后糞便變成黑色,是正常的。停藥后要不了幾天,糞便就可恢復正常。

        影響糞、尿顏色的原因很多,除了疾病以外,還有藥物、飲食等因素。患者要懂得一些基本的知識,做到心中有數(shù)。

        服用某些藥物可使糞便染上不同顏色。像B女士那樣服用鐵制劑后,大便會變成黑色;服用次碳酸鉍鉀、含鉍的復方制劑(如胃必治、胃得樂、樂得胃)及活性炭等,也可使大便變黑;胃腸鋇餐透視需要服用鋇餐,可使大便呈灰白色;服用利福平,大便呈紅色;服用含大黃類的藥物,可使大便呈深黃色。

        服用某些藥物可使尿液改變顏色。如服用黃連素、核黃素、復合維生素B﹑四環(huán)素等,尿液可變成黃色;服用利福平、磺胺嘧啶、含大黃類制劑等,尿液可呈橙黃色;服用氨基比林、酚酞、苯琥、苯妥英納等,能使尿液變成紅色;服用氯喹、痢特靈,可使尿液呈棕色;服用消炎痛、亞甲藍,可使尿液變綠色;服用呋喃坦啶、伯氨喹啉、磺胺類,能使尿液變成赤黃或棕色;服用奎寧,可使尿液變成棕黑色。此外,尿液色澤的深淺常隨飲水量、運動、出汗等不同情況,或深或淺。如冬季氣溫較低,尿液可呈灰白色,是尿中磷酸鹽和尿酸鹽結晶過多所致。

        食用某些食物也可使糞便染色。如過多食用含葉綠素的蔬菜后,大便會變成綠色;食用大量的西紅柿、西瓜等,糞便會變紅色。

        因此,發(fā)現(xiàn)糞、尿變色,首先要考慮最近的用藥和飲食情況。若非藥物或食物所致,則應考慮疾病的可能,應及時到醫(yī)院診治。

        需要特別提醒注意的是,大小便顏色異常也是藥物過量或中毒的信號。如大劑量或長期服用消炎痛或保泰松,會出現(xiàn)綠色尿或血尿,是由于藥物損害肝臟引起膽綠素血癥所致;長時間使用維生素D、慶大霉素,可使小便呈紅色,是由于腎臟受損引起的血尿;長期應用阿司匹林、華法林、羥基保泰松及肝素等,易引起胃腸道出血,一旦發(fā)現(xiàn)有柏油樣大便,應立即停藥就診。

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