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        春光也“癢”兒少眼

        2010-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年5期

        枝吐新綠,鶯啼燕語,許多人都沉浸在春日的美好中,可慧慈卻為兒子帥帥又要“遭罪”而犯愁。帥帥從7歲起,每到春天眼睛就奇癢無比。用最好的消炎藥也于事無補(bǔ),只有用激素類眼藥癥狀才能緩解。在學(xué)校,帥帥也因此被孤立,小朋友們都怕被傳染“紅眼病”,躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。每年學(xué)校組織春游,帥帥只能留在家里。因?yàn)橐坏骄包c(diǎn)眼睛就刺癢難耐、有灼熱感、流淚,根本無法直視面前的“姹紫嫣紅”。

        擔(dān)憂之下,慧慈帶著帥帥找到了我,做完相關(guān)檢查后,被明確診斷為“春季卡他性結(jié)膜炎”。我告訴慧慈這“紅眼”是不會(huì)傳染的,但用激素類眼藥無異于“飲鴆止渴”,甚至將可能誘發(fā)激素性青光眼。

        這著實(shí)把她嚇了一大跳,連忙向我詢問“春季卡他性結(jié)膜炎”的相關(guān)知識(shí)。

        “春季卡他性結(jié)膜炎是一種眼科常見病,有季節(jié)性強(qiáng)、反復(fù)發(fā)作、雙眼發(fā)病等特點(diǎn),春夏季節(jié)為發(fā)病高峰期,秋冬季節(jié)患者癥狀可好轉(zhuǎn)或消失。雖然也有‘眼紅’癥狀,但與細(xì)菌、病毒所致的‘紅眼病’不同,它沒有傳染性,即使與患者親密接觸也不會(huì)造成傳染。

        “一般認(rèn)為本病與過敏因素有關(guān),過敏物質(zhì)多為花粉、塵螨、霉菌等?;颊叨酁檫^敏體質(zhì),常常對(duì)花粉(尤其是禾本植物的花粉)有變態(tài)反應(yīng)?;颊弑救思凹易逯谐S型瑯踊蚱渌儜B(tài)反應(yīng)性疾病,如哮喘、濕疹等。兒童及青少年好發(fā)本病,男性較女性多發(fā)?!?/p>

        我翻起帥帥的眼皮請(qǐng)慧慈看:“像帥帥這樣,上眼皮的內(nèi)層有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起,外觀像鋪路石一樣,就是典型的癥狀。有的患者在黑眼球和白眼球的交界處呈凝膠樣肥厚。感覺雙眼奇癢、充血發(fā)紅、異物感、燒灼感、流淚及黏液性乳白色分泌物。若病變影響到黑眼珠(角膜),還會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚等現(xiàn)象?!?/p>

        慧慈皺皺眉,表情中多了些焦急:“有沒有根治的方法?這個(gè)病會(huì)一直跟隨帥帥嗎?”

        我坦白地告訴她,本病目前尚無根治辦法,激素類藥物雖可迅速緩解癥狀,但局部經(jīng)常使用會(huì)引起激素性青光眼。但我也請(qǐng)她放寬心:“一般來說,患者雖然每年都會(huì)復(fù)發(fā),但數(shù)年后可自行消退,輕癥者需3~4年,重癥者需十余年,不影響視力?!?/p>

        慧慈緊繃的神經(jīng)略微放松:“有沒有方法可以讓帥帥受到的傷害最小?”

        我點(diǎn)點(diǎn)頭:“預(yù)防春季卡他性結(jié)膜炎的最好辦法,是避免接觸過敏原。春夏外出時(shí)要盡量戴太陽鏡,避免接觸風(fēng)塵等有害物質(zhì);盡量不要帶孩子到公園、郊外等植物生長茂密的場(chǎng)所,避免接觸花粉等過敏物質(zhì);要注意室內(nèi)衛(wèi)生,防止產(chǎn)生塵螨,居住環(huán)境要保持干燥,防生霉菌。癥狀輕微者可以在家滴用色甘酸鈉滴眼液。讓孩子多吃些新鮮水果、蔬菜,不要吃辛辣上火食物。同時(shí),你們要鼓勵(lì)他多參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)?!?/p>

        談到治療,我告訴慧慈,中醫(yī)認(rèn)為,本病是因外感風(fēng)熱之邪,身體內(nèi)部脾肺濕熱,風(fēng)、濕、熱相互作用,影響到眼部。所以運(yùn)用祛風(fēng)清熱、化濕止癢的中藥內(nèi)服以治本,配合中藥熏洗患眼,可以起到加速眼部血液循環(huán),疏通氣血經(jīng)絡(luò),增強(qiáng)藥物滲透力的作用。常用藥物有地膚子、蛇床子、苦參、秦皮、蟬蛻、細(xì)辛、蒼術(shù)、川烏、甘草等。中藥治療可明顯抑制變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,減少本病復(fù)發(fā),還可避免因長期應(yīng)用激素所導(dǎo)致的副作用。我給帥帥開了副中藥,囑咐他按時(shí)吃,并鼓勵(lì)他會(huì)好起來的。

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