趙女士有乳腺癌家族史，一直擔(dān)心自己也會(huì)遭遇不幸。為此她每年都要到醫(yī)院做三五次彩超或紅外線檢查，結(jié)果顯示每次都是正常。然而不幸還是發(fā)生了，今年趙女士在我院體檢時(shí)，鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)其乳房?jī)?nèi)存在直徑略大于0.3厘米的癌腫，專家確診為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，而且已經(jīng)鈣化，失去了做保乳手術(shù)的機(jī)會(huì)，只得切除乳房并腋下淋巴結(jié)清掃。

為什么趙女士年年檢查，還是未能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢?國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科、我院腫瘤科歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任指出，這主要是檢查方法選擇不當(dāng)造成的。他提醒廣大婦女，乳腺癌的檢查應(yīng)當(dāng)首選乳腺鉬靶檢查。

乳腺鉬靶檢查是一種利用X線的物理性能和人體乳房組織不同的密度，將乳房的圖像投射于X膠片上進(jìn)行觀察的診斷方法。簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、靈敏、準(zhǔn)確，不僅能很好顯示年輕女性質(zhì)密型乳房或大乳腺，中老年女性的萎縮性乳腺也看得很仔細(xì);能發(fā)現(xiàn)很小的早期癌腫，一般很難發(fā)現(xiàn)的鈣化也能清晰呈現(xiàn)。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，其診斷乳腺良、惡性腫瘤的正確率可達(dá)85%~96%。而彩超檢查乳腺癌正確率為80%，手檢查正確率為75%，紅外線檢查僅為71%。

據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，國(guó)外女性乳腺癌患者大部分年齡在五六十歲以上，而國(guó)內(nèi)女性在四五十歲就達(dá)到發(fā)病高峰。我院的統(tǒng)計(jì)顯示，目前32歲以上乳腺疾病患者明顯增多。因此，歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任提醒，32歲以上的婦女應(yīng)每年接受一次乳腺鉬靶檢查。如有乳腺癌家族史等高危因素，應(yīng)從30歲開(kāi)始接受檢查。40歲以后，根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)適當(dāng)增加檢查次數(shù)。32歲以下的年輕女性乳腺組織致密，建議超聲檢查?，F(xiàn)在有被稱為“黃金搭檔”的檢查方法，即當(dāng)乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)不能確定的問(wèn)題時(shí)，配合彩超檢查，能更全面地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

有些女性擔(dān)憂定期的乳房X光攝影會(huì)令乳房直接暴露在X光下面，實(shí)際上，現(xiàn)在新型鉬靶每次攝影所發(fā)射的X光劑量極其低微，它的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)輕微的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，不要在月經(jīng)期及來(lái)月經(jīng)前5天檢查。

乳腺鈣化

乳腺腫瘤分泌含鈣鹽的物質(zhì)，可使血管周圍組織鈣化。有時(shí)鈣化可為乳腺癌惟一的表現(xiàn)形式。有多種因素可導(dǎo)致乳腺鈣化，不同類型鈣化在乳腺疾病的診斷及鑒別診斷中具有重要意義。分析鈣化的形態(tài)、數(shù)目、部位以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)辨別病變的性質(zhì)有重要價(jià)值。良性鈣化顆粒粗，數(shù)目少，密度高，分布局限。惡性鈣化顆粒細(xì)，數(shù)目多，密度低。