一位51歲趙姓老年婦女因胃痛、柏油樣大便來醫(yī)院診治，胃鏡檢查提示胃多發(fā)性潰瘍合并出血。據(jù)悉，這位婦女平時(shí)胃就不好，在吃酸甜及辛辣食品之后有泛酸、燒心、胃脘疼痛癥狀，但沒有查過胃鏡，也未進(jìn)行正規(guī)治療。聽人說服用阿司匹林可預(yù)防心腦血管疾病，但剛服用3天就出現(xiàn)了這種情況。

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥物，臨床常用于治療發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛等病癥。一開始，醫(yī)藥學(xué)家們發(fā)現(xiàn)阿司匹林的副作用主要有二:一是能不可逆地抑制血小板的正常聚集而增加出血的危險(xiǎn)性;二是能誘發(fā)或加重胃黏膜屏障損害而引起胃出血。到了20世紀(jì)，聰明的醫(yī)藥先驅(qū)們“變廢為寶”，利用小劑量阿司匹林抑制血小板聚集的副作用來抗血栓，同時(shí)也減少了其對(duì)胃黏膜屏障的損害，從而廣泛用于防治冠心病、心肌梗死、肺栓塞、腦栓塞、腦血栓形成等多種心腦血管疾病。緊接著，醫(yī)生又把阿司匹林的應(yīng)用范圍擴(kuò)展到可引起上述心腦血管疾病的危險(xiǎn)人群，如高脂血癥、高黏滯血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖癥、糖尿病、高血壓病等，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生起到了不可低估的作用。但由于阿司匹林的適應(yīng)癥掌握越來越松，應(yīng)用范圍越來越廣，使用人群越來越多，用藥時(shí)間越來越長(zhǎng)，故而，胃出血的發(fā)生率有增無減。長(zhǎng)期服阿司匹林的患者該怎樣預(yù)防胃出血的發(fā)生呢?

1.如有食欲不振、上腹部不適或疼痛、燒心、泛酸、噯氣等癥狀，應(yīng)停服阿司匹林。若患者原有胃、十二指腸潰瘍，使用阿司匹林又很有必要，應(yīng)在配用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)的基礎(chǔ)上慎用。

2.戒煙酒。抽煙可引起消化性潰瘍。酗酒可引起急性胃黏膜病變、消化性潰瘍急性穿孔或出血。此外，酒可加重阿司匹林的抗血小板活性，延長(zhǎng)出血時(shí)間。

3.盡量選用胃腸道反應(yīng)小的腸溶阿司匹林。

4.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，沒有發(fā)病因素的健康人就沒有必要服用阿司匹林。

5.一旦出現(xiàn)嘔血、黑便，應(yīng)在立即停用阿司匹林的同時(shí)，盡快到醫(yī)院救治，以防萬一。

6.飲食要定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽、未饑先食、未飽先止，忌食生冷、酸甜、麻辣食品，以免誘發(fā)或加重急慢性胃炎、消化性潰瘍。