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        提防藥物性結(jié)腸炎

        2010-04-12 00:00:00陳文貴
        家庭醫(yī)學 2010年4期

        藥物性結(jié)腸炎是比較常見的一種藥物致病性疾病,易發(fā)生于老年、體弱和重病患者,一般都是在用藥過程中發(fā)病,也有少數(shù)是停藥后發(fā)生。從用藥到發(fā)病,短的僅數(shù)小時,長者可達數(shù)月。其癥狀輕重不一,輕者停用藥物,臥床休息,適量補充水和電解質(zhì),即可痊愈;重者腹部絞痛劇烈,腹瀉頻繁,甚至發(fā)生腸穿孔,導致脫水、休克,必須及時給予有效治療。

        藥物性結(jié)腸炎以抗生素引起者多見,尤其是大劑量或合并使用潔霉素、氯霉素、四環(huán)素、頭孢菌素等抗生素時,常常造成腸道菌群失調(diào),使梭狀芽孢桿菌等非致病菌大量增殖,引起偽膜性結(jié)腸炎。此病起病急驟,發(fā)展迅速,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱,排黏液樣便,白細胞增多。有時也會導致一些具有抗藥性的致病菌得以繁殖,釋放大量毒素而導致結(jié)腸炎。有的抗生素如氨芐青霉素、羥芐青霉素、紅霉素等,有收縮血管作用,易造成結(jié)腸局部缺血、缺氧、壞死、潰瘍而出血,引起急性出血性結(jié)腸炎,其癥狀以腹痛、腹瀉、排血性便為主。

        此外,非甾體類消炎藥消炎痛、丁苯丙酸、聯(lián)苯丁酮酸等,可抑制前列腺素生成,使結(jié)腸局部前列腺素缺失,細胞防御功能下降而發(fā)生結(jié)腸炎;女性激素如雌激素、孕激素,有促發(fā)血管閉塞性疾患的副作用,除可引發(fā)血栓性靜脈炎、中風以外,也可能導致腸道血管閉塞,引起缺血性結(jié)腸炎,出現(xiàn)腹痛、血性腹瀉等癥狀;抗癌藥物可能造成消化道黏膜損害,患者常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等結(jié)腸炎癥狀。其他藥物如甲基多巴、氟脲嘧啶、甲氰咪胍等,服用不當也會引起結(jié)腸炎。

        預防藥物性結(jié)腸炎,應盡量減少不必要的抗生素等藥物的使用。在使用上述藥物時,若出現(xiàn)原因不明的腹痛、腹瀉等癥狀時,應及時到醫(yī)院診治。

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