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        產(chǎn)后需恢復(fù)盆底功能

        2010-04-12 00:00:00劉素靜
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年4期

        生兒育女是幸福事,但也可能對(duì)女性造成意想不到的傷害!因?yàn)椴还苁琼槷a(chǎn)還是剖腹產(chǎn),妊娠和分娩過程都會(huì)對(duì)女性的盆底功能造成不同程度損傷,導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙,表現(xiàn)為陰道松弛,性生活不滿意或小腹墜脹感,以及便秘、尿頻、漏尿等不適,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

        產(chǎn)后是預(yù)防盆底功能障礙的好時(shí)機(jī)

        產(chǎn)后干預(yù)是預(yù)防盆底功能障礙的最佳時(shí)機(jī),正確的護(hù)理方式、及時(shí)治療陰道損傷、適時(shí)的盆底肌肉訓(xùn)練,能夠有效預(yù)防盆底功能障礙。

        此外,可以采取盆底康復(fù)技術(shù)——憑借高科技的生物反饋技術(shù),精確客觀地檢測、評(píng)估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型,制定出個(gè)性化的治療方案。通過采用不同頻率、能量的電刺激及生物反饋訓(xùn)練,喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復(fù)正常。此技術(shù)安全性高,治療過程輕松愉快,且療效可長期保持。部分病人可以通過腹腔鏡做盆底修復(fù)。

        傾訴者:柳女士,29歲,兒子3歲

        和兒子一起踢球、跑步、嬉鬧是我初為人母最大的樂趣。但是最近,小家伙老嘟起小嘴,問:“媽媽為什么不和我一起玩了,媽媽不喜歡寶寶了嗎?”我滿懷歉意地表達(dá)對(duì)他的愛,但卻無法向他解釋清楚自己不能開懷是因?yàn)樯聿挥杉旱男”闶Ы?/p>

        從幾個(gè)月前開始,我一旦咳嗽、大笑、打噴嚏等,就會(huì)突然涌出一小股尿液,讓我非常尷尬苦惱。和老公的私密生活也不和諧。有相似經(jīng)歷的閨密說,這是產(chǎn)后盆底功能障礙,需要修復(fù)盆底。想起兒子、老公失望的表情,我決定盡快治療。

        妊娠和分娩后易患盆底功能障礙

        妊娠期間,隨著子宮體積和重量的不斷增加,來自盆腹腔的壓力越來越大,并逐漸垂直指向盆底肌肉。又因持續(xù)時(shí)間較長,容易導(dǎo)致盆底肌肉松弛。受妊娠生理變化的影響,盆底韌帶也會(huì)在妊娠晚期因膠原溶解的增加變得松弛。

        分娩時(shí),會(huì)陰裂傷、會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底組織的損傷更直接:盆底肌肉纖維和筋膜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被撕裂,盆底神經(jīng)也受到一定程度的損傷。如果產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng),在盆底肌肉尚未恢復(fù)時(shí)加大腹壓,比如便秘、干重活、提重物等,就很容易患上盆底功能障礙。

        盆底功能障礙影響多方面

        1.盆底功能障礙會(huì)導(dǎo)致性功能障礙,性生活質(zhì)量明顯下降。

        2.膀胱括約肌控制能力下降,導(dǎo)致患者尿頻尿急,來不及上廁所就會(huì)發(fā)生溢尿現(xiàn)象。

        3.盆腔器官脫垂也是常見問題。隨著年齡的增長,或伴有肥胖,病情會(huì)越來越重。

        特別提醒:產(chǎn)婦在分娩后42天最好做一次盆底功能檢查,發(fā)現(xiàn)問題盡早治療,沒有問題也要及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)樵皆缰委?、?xùn)練,效果就越好。如果不做任何治療,隨著年齡增大,激素水平下降,肌肉變得松弛,癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重,那時(shí)治療起來就比較麻煩。部分患者因不好意思就醫(yī)而隱忍痛苦,也有的誤以為只是暫時(shí)反應(yīng),使得很多能被治愈或控制的病情拖延。盆底功能障礙的治療要系統(tǒng)科學(xué)才會(huì)見效,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。尤其是器具訓(xùn)練,選擇不當(dāng)或方法有誤,還會(huì)造成感染或損傷。

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