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        與外科病人談營養(yǎng)

        2010-04-12 00:00:00徐棟華
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年4期

        在外科病房巡診時(shí),經(jīng)常被患者這么問:“醫(yī)生,術(shù)后怎么吃、吃什么能幫助傷口愈合得又快又好呢?”外傷傷口帶來痛苦,影響工作和生活;為了治病或美容進(jìn)行的手術(shù),傷口也不可避免。其愈合與多種因素有關(guān),這里就說說術(shù)后調(diào)養(yǎng)的事兒。

        傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜的組織修復(fù)和再生過程,需要充分而全面的營養(yǎng)。最常用且簡單的補(bǔ)充途徑就是吃。吃,當(dāng)然指吃營養(yǎng)品。但許多人對(duì)此存在誤解,認(rèn)為營養(yǎng)品就是山珍海味、美食佳肴、包裝華麗的“營養(yǎng)品”與“補(bǔ)品”。其實(shí)無異于適當(dāng)多吃普通的雞魚肉蛋、水果蔬菜。人體是按比例吸收營養(yǎng)物質(zhì)的,各種食物所含營養(yǎng)的比例不同,搭配起來更利于吸收。外科病房里常流傳著某種食物使傷口長得快、哪些東西須“忌口”等說法。但到目前為止,臨床上還沒有觀察到哪種食物有特異性促進(jìn)傷口愈合的效果,也不能證實(shí)哪種日常食物會(huì)使傷口化膿或延遲愈合。因此,除病情需要禁忌者外,平時(shí)能吃的東西,術(shù)后大可照樣吃不誤。

        另外,應(yīng)多吃一些富含微量元素和維生素的食物。據(jù)研究,與傷口愈合關(guān)系較大的微量元素有銅和鋅,以及維生素A、C、E等。含銅豐富的食物有動(dòng)物肝臟、肉類(尤其是家禽)、水果汁、硬殼果、番茄、青豌豆、馬鈴薯、貝類、紫菜、可可及巧克力等;含鋅量較多食物有豬肝、豬腎、瘦肉、雞蛋、鮮魚、牛奶、牡蠣、花蛤及硬殼果(如花生、核桃、栗子)等。

        上述物質(zhì)人體內(nèi)有一定儲(chǔ)備,并能自動(dòng)調(diào)節(jié),優(yōu)先供應(yīng)傷口需要,一般不致缺乏。值得注意的是外科病人維生素C需求量大大超過平時(shí)。它能幫助白細(xì)胞殺滅細(xì)菌,促進(jìn)膠原合成,作用突出。外科病人由于手術(shù)創(chuàng)傷,胃腸受到干擾等因素,進(jìn)食較少,可能供不應(yīng)求。能吃飯的病人,可多吃一些含維生素C較多的食物,如西紅柿、辣椒、莧菜、青菜、卷心菜、蘿卜等。從食物中補(bǔ)充困難的,可經(jīng)口服或靜脈補(bǔ)充,每日1~2克,數(shù)天后改為每日100~200毫克。

        進(jìn)食困難的住院病人、腸道疾病和晚期癌癥病人等,可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉。每天一勺(10~20克)抵得上幾個(gè)雞蛋。因消化道或腹部手術(shù)使進(jìn)食受到限制的患者,可從靜脈中補(bǔ)充營養(yǎng),即普通常說的“打吊針”。深靜脈插管,刺激性小,可以長時(shí)間保留,是給重病人補(bǔ)充營養(yǎng)的好方法。抽煙、酗酒對(duì)健康有害,對(duì)外科病人尤其有害,尤其是食管、胃腸道、肛門、前列腺、痛風(fēng)患者手術(shù)后更要絕對(duì)禁止飲酒。

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