焦瑞寶，唐吉斌，黃明坤，劉 娜

(安徽省銅陵市人民醫(yī)院臨床檢驗中心，安徽 銅陵 244009)

SYSMEX XT-2000i血細胞分析儀的常見故障及排除

焦瑞寶，唐吉斌，黃明坤，劉 娜

(安徽省銅陵市人民醫(yī)院臨床檢驗中心，安徽 銅陵 244009)

血細胞分析儀;常見故障;排除方法;保養(yǎng)

SYSMEX XT-2000i全自動血細胞分析儀是由日本希森美康公司生產(chǎn)的，比XT-1800i多出6項網(wǎng)織紅細胞(RET)參數(shù)以及PLT-O(光學法血小板)和RBC-O(光學法紅細胞)等研究參數(shù)。該儀器的工作原理是基于流體動力學聚焦方法，采用半導體激光器的流式細胞術(shù)和十二烷基碘酸鈉(SLS)血紅蛋白檢測法。該血細胞分析儀有4種分析模式：手工模式、手工閉蓋模式、毛細管模式和進樣器模式，可選擇的檢測組合有4種，分別為全血細胞計數(shù)(CBC)、CBC+白細胞分類 (DIFF)、CBC+DIFF+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(RET)、CBC+RET。自動進樣模式下每個標本的檢測需要45s，最少85μl全血就能夠得到30多項參數(shù)，2個直方圖是RBC分布直方圖和PLT分布直方圖，4個散點圖是WBC散點圖、WBC/BASO散點圖、RET散點圖和PLT-O散點圖，還有多個供研究用的參數(shù)。我院自2008年4月購置該套全自動血細胞分析儀，至今已使用了2年多了，在此就日常使用的常見故障及排除方法做個介紹。

1 常見故障原因分析及排除

1.1 壓力和真空錯誤 壓力包括有 0.25mPa、0.16mPa、0.07mPa、-0.07mPa、-0.04mPa等?？赡茉蛴袎毫φ{(diào)節(jié)錯誤、調(diào)節(jié)器缺陷、管道或接口處壓力泄漏等。糾正措施：壓縮機電源供電是否正常、檢查管道連接和接口有無松動、調(diào)節(jié)器是否損壞，調(diào)節(jié)壓力到指定數(shù)值。

1.2 溫度錯誤 包括有FCM檢測器溫度過高/過低、FCM鞘流溫度過高/過低、試劑溫度錯誤、環(huán)境溫度錯誤等。可能原因有儀器工作溫度范圍是 15～30℃，特定部位的溫度在規(guī)定范圍之外。糾正措施：等待直到溫度穩(wěn)定在規(guī)定的范圍之內(nèi)。如果在打開電源30min之后錯誤仍存在，則可能是儀器內(nèi)部有故障，建議聯(lián)系儀器的售后服務(wù)部門。

1.3 吸樣錯誤 包括標本未吸引錯誤、標本量不足、吸樣感受器錯誤等。可能原因有血液標本量不足1.0ml，標本中有凝塊，極低濃度的標本(當Hb＜30g/L時，用進樣器模式檢測會此類報警)，標本吸樣針、標本旋轉(zhuǎn)閥、全血吸樣針有部分堵塞。糾正措施有：①在手動模式下檢測標本；②用cellclean清洗液進行關(guān)機程序，當關(guān)機結(jié)束后重新開機。③清洗標本吸樣針、標本旋轉(zhuǎn)閥或全血吸樣針；④將cellclean清洗液倒入空血常規(guī)試管中，閉蓋后在進樣器模式下當成標本檢測，以達到清洗標本吸樣針和全血吸樣針的目的；⑤更換吸樣針。

1.4 背景錯誤 可能原因有試劑搬運或混勻產(chǎn)生的氣泡，檢測孔臟了，試劑安裝錯誤。糾正措施：①進行自動清洗；②移去凝塊，在維護屏幕上雙擊排除堵孔程序，連續(xù)執(zhí)行3次；如果不行，用軟毛刷子清洗檢測孔。

1.5 通道錯誤 包括有DIFF通道錯誤、RET通道錯誤等?？赡茉蚴窃噭〧FS、FBA、FFD、RET用完；FFS沒有按照要求(每900人次更換1袋)及時更換；RET由于不經(jīng)常做，導致管道內(nèi)染液形成凝塊堵塞。糾正措施：①更換試劑；②在儀器提示更換FFS試劑及時更換，即使試劑袋還剩有少量試劑也要更換；③更換世紀后在保養(yǎng)程序內(nèi)行指定的試劑灌注；④用1ml注射器吸取cellclean清洗液注入RET管路中，反復抽吸；或用針灸針插入RET管路中疏通。

1.6 采樣錯誤 包括有PLT采用錯誤、RBC采用錯誤、WBC/BASO采用錯誤等?？赡茉蛴蠷BC檢測器臟了；光學檢測塊流動細胞池中有凝塊或污物；不正常的血液標本。糾正措施：①去凝塊，清洗RBC檢測器；②執(zhí)行清除堵孔程序；③清洗光學檢測塊中流動細胞池。

1.7 血紅蛋白 (HGB)錯誤 包括有HGB錯誤、HGB排出錯誤?？赡茉蛴性贖GB分析線上混勻產(chǎn)生氣泡；HGB單元背景液體排出速度過低。糾正措施：①進行自動清洗，在控制菜單中雙擊，啟動自動沖洗程序；②檢查HGB單元的排出管線，檢查是否有管子彎曲或有凝塊。

1.8 計數(shù)值過低錯誤 可能原因有在管路、標本旋轉(zhuǎn)閥或WB吸樣管中的有凝塊，不正常的血液標本。糾正措施：①清洗微管；②清洗標本旋轉(zhuǎn)閥；③清洗WB吸樣管。

1.9 廢液通道錯誤 可能原因是排出的廢液管彎曲或打結(jié)。糾正措施：①檢查排出管彎曲或打結(jié)，如發(fā)現(xiàn)管子與排出口連接處彎曲或凝結(jié)，清洗或重新放置管子。特別在排出口周圍檢查是否有污物或凝結(jié)，檢查之后在幫助對話框中選擇出錯的信息并單擊審核廢液池。②執(zhí)行清洗廢物池程序。

1.10 質(zhì)控錯誤 包括有Xm限值錯誤、L-J限值錯誤、Xb限值錯誤等?？赡茉蛴蠿m、L-J或x質(zhì)控發(fā)生錯誤。糾正措施：①檢查質(zhì)控圖表；②檢查項目的分類數(shù)據(jù)是否超出控制限值；③如果需要，進行儀器校準。

2 小結(jié)

SYSMEX XT-2000i是白細胞五分類的自動化程度高、速度快、市場占有率高的全自動血細胞分析儀。該儀器能夠自動進樣、自動搖勻、自動吸樣，每個標本只需要45秒鐘時間。良好的儀器性能需要做好日常維護保養(yǎng)、故障及時發(fā)現(xiàn)和排除。該儀器保養(yǎng)程序有日保養(yǎng)、月保養(yǎng)、每萬次循環(huán)保養(yǎng)以及日常必要保養(yǎng)。日保養(yǎng)是每天用cellclean清洗液執(zhí)行關(guān)機程序；月保養(yǎng)是清晰進樣池、分析通道和進樣架；每萬次循環(huán)保養(yǎng)是清洗標本旋轉(zhuǎn)閥。另外每天做好質(zhì)控和使用記錄登記，安排專人保養(yǎng)儀器。在儀器出現(xiàn)異常結(jié)果提示時，及時進行人工顯微鏡復檢，才能保證所得檢測結(jié)果的準確性。

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1674-1129(2010)05-0532-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2010.05.055