鄭金艷,鄭金鳳

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

流淚癥 ,是指淚液無制,溢出眼外而言,乃眼科常見病癥之一,多由淚道系統(tǒng)發(fā)生障礙,如淚小點(diǎn),淚小管,鼻淚管等狹窄,或阻塞,或淚點(diǎn)瓣膜淚囊等功能不全,以及炎癥引起西醫(yī)認(rèn)為其由淚道狹窄阻塞,功能不全和炎癥使淚液外溢。迎風(fēng)流淚者：平素不流或少流淚,而遇風(fēng)刺激則引起流淚,沖洗淚道通暢或通而不暢。淚下無時(shí)者：無時(shí)流淚 ,迎風(fēng)更甚,患眼淚液滿眶,或溢出瞼緣,患者經(jīng)常拭淚,可造成下淚點(diǎn)外翻,給治療帶來困難,若向上輕拭可以避免,由于淚液長期浸漬,瞼部皮膚可生濕疹,指壓淚囊區(qū),亦無黏液自淚竅溢出,作淚竅沖洗時(shí),沖洗液順原道反流或從上淚竅溢出。

1 診斷要點(diǎn)

用 Schirmer試驗(yàn)檢查淚腺的淚液是否正常;進(jìn)行淚道檢查,看有無淚點(diǎn),內(nèi)轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn),外翻,狹小,閉塞。

2 治療方法

2.1 針刺對穴治溢淚

取穴方法：對穴取睛明對迎香,操作方法：速進(jìn)針,輕捻轉(zhuǎn),不留針,針時(shí)手法宜輕,否則,引起皮下結(jié)膜出血。

2.2 針刺對穴加探通淚道治冷淚癥

取穴方法：取對穴,睛明對攢竹,迎香對頭維,巨 對風(fēng)池 ,操作方法：第 1天,睛明對攢竹 ,第 2天 ,迎香對頭維,第 3天,巨 對風(fēng)池,用捻轉(zhuǎn)與雀啄相結(jié)合,中等刺激,不留針,10d為一個(gè)療程,間歇 2～ 3d進(jìn)行下個(gè)療程。

3 結(jié)果

經(jīng)過針刺對穴治療,18例患者痊愈。

4 討論

祖國醫(yī)學(xué)對本癥分類繁多,有“迎風(fēng)流淚”,“迎風(fēng)冷淚”,“迎風(fēng)熱淚”,“沖風(fēng)淚出” ,“無時(shí)淚下”,“無時(shí)冷淚” ,“無時(shí)熱淚”等,并認(rèn)為多由肝血不足,不能上養(yǎng)于目 ,目竅空虛 ,風(fēng)寒乘虛,侵入淚道;或肝經(jīng)蘊(yùn)熱,復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)熱相博,上攻于目;或房勞過度,精血衰少;悲哀太過,傷陰耗液,肝腎陽虛,水火不濟(jì),虛火上炎,上灼淚道;或陰損及陽,淚液無制。取“病在上,取之下”和“盛則瀉之”之意。風(fēng)邪外襲者,以疏解表邪,外邪解則經(jīng)氣宣暢,祛風(fēng)除濕,清肝明目 ,清匯肝膽之火。本癥運(yùn)用針刺對穴治療,有明顯良好的效果。