李洪濤，王孟國，趙康彬

（黑龍江省857農(nóng)場，黑龍江 密山 158322）

2008年9月3日晚，857農(nóng)場一奶牛戶奶牛發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)。發(fā)病情況及癥狀：該牛為7歲荷斯坦經(jīng)產(chǎn)奶牛，無難產(chǎn)病史。懷孕后期沒有出現(xiàn)不良的臨床癥狀，精神狀態(tài)、體況正常，全身各系統(tǒng)沒有明顯異常變化。于當日早晨開始不吃草料，并有努責現(xiàn)象。到了晚上仍看不到胎水、胎兒和胎膜排出。

1 臨床檢查

1.1 直腸檢查

伸入直腸深處，覺得不是直通而有轉(zhuǎn)向一側(cè)的感覺，可摸到子宮皺襞，扭轉(zhuǎn)一側(cè)的子宮闊韌帶緊張，而另一側(cè)的子宮闊韌帶松弛，陰道呈螺旋形皺褶，被子宮拉緊。

1.2 陰道檢查

將戴上長臂手套的消毒手臂伸入陰道后，陰道前方狹窄，手伸不進去。沿扭轉(zhuǎn)的方向向下觸摸到子宮壁呈螺旋狀的褶向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，但還可以觸摸到胎兒的前肢。

1.3 診斷

根據(jù)臨床癥狀、直腸檢查和陰道檢查診斷為子宮捻轉(zhuǎn)。鑒于病例情況和捻轉(zhuǎn)程度，決定施行“滾轉(zhuǎn)”療法，使子宮得到矯正。

2 治療

采取“滾轉(zhuǎn)”療法矯正子宮捻轉(zhuǎn)。地上墊軟草，以保護奶牛乳房和防止皮膚損傷。1根繩倒牛法放倒母牛，把前后肢分別捆住，調(diào)整牛體使其右側(cè)臥。3人1組，分別保定前后肢，同時有人保護牛頭。保定好后，猛然同時拉前后肢，把牛翻向左側(cè)。接著進行陰道檢查，看是否矯正捻轉(zhuǎn)。第1次滾轉(zhuǎn)沒有矯正，慢慢使牛翻轉(zhuǎn)呈右側(cè)臥，然后再急劇翻轉(zhuǎn)呈左側(cè)臥，再次陰道檢查。連續(xù)滾轉(zhuǎn)3次后成功矯正捻轉(zhuǎn)，約8 min后，經(jīng)輕微助產(chǎn)奶牛順利產(chǎn)出胎兒。然后對胎兒和母牛進行常規(guī)產(chǎn)后護理。

3 發(fā)病原因分析

3.1 胎兒體重

懷孕后期，胎兒異常增大，子宮大彎顯著向前擴張，子宮孕角前端基本游離于腹腔，穩(wěn)定性較差。母牛如急劇起臥并轉(zhuǎn)動身體，子宮因胎兒重量大，不能隨腹壁運動，就可向一側(cè)捻轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時的捻轉(zhuǎn)可能是因為分娩疼痛而急劇起臥所致。

3.2 子宮張力

妊娠子宮張力不足，子宮壁松弛，非妊娠子宮角體積小，子宮系膜松弛，胎水量不足易發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。胎水少可使子宮在腹腔內(nèi)活動性增大，并使子宮腔的容積變小。胎兒緊貼子宮壁，易于發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。由于陰道大部分是由周圍組織固定的，因而捻轉(zhuǎn)發(fā)生在陰道前端者較多。

3.3 飼養(yǎng)管理

飼養(yǎng)管理不當以及運動不足，也可以誘發(fā)子宮捻轉(zhuǎn)。奶牛下坡時，急劇轉(zhuǎn)動身體或從斜坡上跌下時翻轉(zhuǎn)，均可發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)后，子宮頸因為捻轉(zhuǎn)而發(fā)生痙攣性收縮，捻轉(zhuǎn)被矯正之后常常發(fā)生子宮頸口不易擴張或擴張不充分。

3.4 胎兒運動

分娩的開口期，在胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)樯衔坏倪^程中，過度而強烈的轉(zhuǎn)動也可能是引起子宮捻轉(zhuǎn)的原因之一。

以上四個因素并不是獨立引起子宮捻轉(zhuǎn)的原因，而是多種因素共同作用的結(jié)果。

4 小結(jié)

4.1 加強飼養(yǎng)管理

懷孕后期，減少子宮捻轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素。懷孕后期除了增加營養(yǎng)外，要適當增加運動量，可使子宮、肌肉等活性增加。

4.2 做好孕檢工作

在懷孕后期，尤其是臨產(chǎn)期要做好檢查工作，發(fā)現(xiàn)子宮捻轉(zhuǎn)要及時治療。一旦轉(zhuǎn)化為重度捻轉(zhuǎn)，保守療法不易恢復，需要進行剖腹產(chǎn)，對奶牛以后的生產(chǎn)生殖造成不利影響。

4.3 治療注意事項

每次滾轉(zhuǎn)療法后都要同時做陰道檢查，從而確定是否繼續(xù)滾轉(zhuǎn)。如果母畜掙扎不安可以做適當?shù)穆樽?，以便于操作。如果捻轉(zhuǎn)不能完全矯正，可根據(jù)情況，當子宮和陰道已有較大空隙時，可適當施行胎兒牽引法，將胎兒取出。

4.4 科學態(tài)度

要做科學的處理，不能粗暴的進行人工助產(chǎn)，以防發(fā)生子宮頸撕裂或產(chǎn)道出血等嚴重的助產(chǎn)并發(fā)癥。