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        臭氧治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理

        2010-04-04 15:18:25黃萍
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年4期
        關(guān)鍵詞:板床腹壓臭氧

        黃萍

        腰椎間盤突出癥是長期困擾人民健康的慢性疾病,好發(fā)于20~40歲的青壯年。一般都采用臥硬板床、牽引、推拿,中西藥結(jié)合內(nèi)服外用及開放性手術(shù)治療等方法,雖有一定的療效,但易復(fù)發(fā)。我院開展的臭氧治療法,利用臭氧的消炎、鎮(zhèn)痛、消融三大作用,在CT指導(dǎo)下進(jìn)行臭氧介入椎間盤消融術(shù)+患側(cè)神經(jīng)根阻滯,是目前公認(rèn)治療此病既免開刀又具良好療效的最佳手段。在治療過程中,其護(hù)理措施得當(dāng),能有效地支持介入療法,其護(hù)理體會如下。

        1 術(shù)前護(hù)理

        1)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。應(yīng)詳細(xì)向患者介紹手術(shù)的目的及注意事項(xiàng),消除病人對手術(shù)的恐懼與擔(dān)憂,保持良好心態(tài),積極配合治療。

        2)有吸煙史的患者,應(yīng)說服患者戒煙;預(yù)防感冒,以防術(shù)后增加椎間盤壓力,誘發(fā)疼痛,加重病情。

        3)平臥硬板床,練習(xí)床上排便,以防術(shù)后排便困難。

        2 術(shù)后護(hù)理

        1)術(shù)后囑病人絕對臥硬板床休息平臥6h,翻身時(shí)兩手用力要均勻,遵循平軸翻身原則,協(xié)助患者翻身。

        2)觀察局部穿刺點(diǎn)有無紅腫、出血等炎癥反應(yīng);觀察患者兩下肢感覺及運(yùn)動情況;囑病人自主運(yùn)動四肢,觀察有無感覺及運(yùn)動障礙。

        3)注意保暖,防受涼,以免加重病情。

        4)加強(qiáng)飲食的護(hù)理 囑病人多飲水、進(jìn)食、高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)食用粗纖維食物,保持大便通暢,避免增加腹壓。

        5)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 保持床單元的整潔、舒適。

        6)加強(qiáng)心理護(hù)理 減輕疼痛,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑。

        3 康復(fù)指導(dǎo)

        1)術(shù)后4-7D以臥床休息為主 臥硬板床,盡量減少活動范圍;坐立行走時(shí)宜加用腰圍。

        2)適當(dāng)加強(qiáng)功能鍛煉 當(dāng)病人疼痛緩解后,即開始腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,功能鍛煉包括五點(diǎn)式和三點(diǎn)式,逐漸增加活動量。

        3)病人出院時(shí),向患者講解復(fù)查的時(shí)間及攜帶的病歷資料。

        4)詳細(xì)講解功能鍛煉的時(shí)間、方法、項(xiàng)目及注意事項(xiàng),說明其重要性。

        5)指導(dǎo)患者盡量避免誘發(fā)腰椎間盤突出癥的因素,如腹壓增高、腰姿不當(dāng)、突然負(fù)重、腰部外傷及某些(如駕駛員等)職業(yè)因素。

        臭氧介入治療腰椎間盤突出癥狀具有安全系數(shù)高、無痛苦、風(fēng)險(xiǎn)小、見效迅速、療效高、無過敏及其它明顯并發(fā)癥,運(yùn)用范圍廣等優(yōu)點(diǎn),在治療過程中,加強(qiáng)患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo),對治療效果具有重要的意義。

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