戶保玲

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及人們對健康生活需求的不斷提升，人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療行業(yè)由技術(shù)競爭向服務(wù)競爭及向文化競爭逐漸過渡。因此，為了適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境的需求，以整體護(hù)理為框架，讓患者充分感受到親情式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，還要不斷提高我們的護(hù)理質(zhì)量。以下我主要針對心理護(hù)理、術(shù)前訪視、術(shù)中靜脈輸液的護(hù)理、臥位及舒適的護(hù)理、術(shù)后健康教育護(hù)理等方面談一下自己的見解。

1 心理護(hù)理

根據(jù)患者的不同心理需求提供高水平的心理護(hù)理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量。包括根據(jù)手術(shù)患者不同制定不同的隨訪計劃，采取不同的溝通方式，以了解每位手術(shù)患者的不同心理問題，分別制定不同心理的護(hù)理計劃，觀察護(hù)理成效，完善醫(yī)療服務(wù)。

一切從患者的所需做起，護(hù)士要有耐心，有問必答，不推諉患者，有高度的責(zé)任心和同情心，在心理護(hù)理過程中應(yīng)遵循關(guān)注、真誠、尊重、人文的原則，護(hù)士要根據(jù)每位患者的不同職業(yè)、不同階層、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社會關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件、政治文化背景、甚至不同的宗教等。利用自己所掌握的知識正確評估不同患者的心理需求，以便加強(qiáng)護(hù)理的“文化安全性”。

2 術(shù)前訪視

熟悉手術(shù)患者的宗教內(nèi)容，積極開動腦筋，積極創(chuàng)意，提出護(hù)理綱領(lǐng)，完善護(hù)理細(xì)節(jié)，發(fā)揮護(hù)理文化的特色作用使護(hù)理工作向個性化、魅力化、超值化的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。術(shù)前的舒適護(hù)理指接到手術(shù)通知單后，巡回護(hù)士到病房做自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，并全面詳細(xì)地了解患者的病情、家庭、信仰、文化、對手術(shù)的要求等。提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)信息，幫助其消除不確定性和不必要的猜疑、憂慮及恐懼心理。同時可有效的減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。內(nèi)容包括：介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、洗手、巡回護(hù)士；告知疾病的有關(guān)知識；說明手術(shù)的必要性、術(shù)前、術(shù)后的注意事項；手術(shù)方式；術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后情況；提前鍛煉術(shù)后所需的特殊體位等。

術(shù)前訪視使手術(shù)室護(hù)士改變了以往只在手術(shù)臺上與患者接觸的傳統(tǒng)方式，讓患者感到一種親切感。從關(guān)心手術(shù)部位，轉(zhuǎn)為關(guān)心患者個人，使其在術(shù)前得到生理、心理、社會、文化、精神等多方面的護(hù)理。術(shù)前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等，以了解患者的感覺，最終達(dá)到消除病人術(shù)前緊張和恐懼心理的目的。護(hù)士在與患者的溝通中要注意自身的修養(yǎng)對患者的影響。一杯熱茶、一塊手帕、一束鮮花、一句祝福都能讓患者充分感受到家的溫馨。

3 術(shù)中靜脈輸液的護(hù)理

溫馨護(hù)理模式是使人在心理、生理、靈魂上降低或縮短其不愉快的程度，達(dá)到最愉快的狀態(tài)，也就是護(hù)士要給予所有患者一個最舒適的狀態(tài)。提高護(hù)士的技術(shù)操作水平，熟練的技術(shù)操作是贏得患者信任的重要前提。以老帶新，一幫一，充分的調(diào)動每位護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，即輸液穿刺技術(shù)，使一針見血率達(dá)到100%。對于特別難穿刺的患者，請有經(jīng)驗的老護(hù)士來操作。對于老年人要掌握她們的生理特點(diǎn)，多一點(diǎn)耐心和同情心。如說話聲音稍大一些，用尊稱，對于脾氣暴躁的患者，我們采取非語言溝通，給予微笑或沉默。

進(jìn)行靜脈穿刺時，要充分向患者解釋操作的必要性和目的性。對患者的合理要求要盡量予以滿足。操作室環(huán)境整潔、舒適、安靜，操作時動作嫻熟，技術(shù)規(guī)范，盡量避免操作不慎給患者帶來不必要的麻煩和痛苦。靜脈輸液完畢后幫助患者穿好衣服，告知家屬如有事，護(hù)士可隨時幫助，讓患者相信護(hù)士是可以依賴的。若是在手術(shù)間進(jìn)行靜脈穿刺，要隨時觀察病情變化及穿刺部位的異常等。

4 臥位及舒適護(hù)理

根據(jù)患者不同的需求，提供高水準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理，這是醫(yī)療的主要目的，包括為每位患者制定和實施治療計劃、護(hù)理計劃，觀察病人，以了解護(hù)理服務(wù)的結(jié)果。溫馨舒適護(hù)理要求護(hù)士將一些原來在病房執(zhí)行的既痛苦又尷尬的術(shù)前準(zhǔn)備工作改為由護(hù)士陪同下進(jìn)入手術(shù)室，躺在手術(shù)臺上，麻醉后再進(jìn)行操作，既減輕了患者的痛苦，又體現(xiàn)了人文關(guān)懷。患者入室后首先由前一天的巡回護(hù)士熱情親切的迎接患者平穩(wěn)的將其送至手術(shù)床上，術(shù)前要提前調(diào)試好濕、溫度，環(huán)境安靜整潔，一切操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，術(shù)前用藥后患者感到口渴，口齒發(fā)干不適的，可用棉簽濕潤口唇。以緩解患者的不適 。

綜上所述，是我的一些見解，還有很多不足之處，有待于日后不斷完善。