張思辰

（中國醫(yī)科大學,遼寧 沈陽 110001）

中醫(yī)治療周圍神經(jīng)損傷的研究

張思辰

（中國醫(yī)科大學,遼寧 沈陽 110001）

周圍神經(jīng)損傷能夠引起很多癥狀,治療不及時會造成嚴重后果。祖國醫(yī)學對周圍神經(jīng)損傷的認識有獨到見解,采用中藥活血化瘀方劑、中醫(yī)針灸療法及中西醫(yī)結(jié)合療法治療常收滿意療效。

周圍神經(jīng)損傷/中醫(yī)藥療法;中藥;補陽還五湯;針灸;中西醫(yī)結(jié)合

周圍神經(jīng)損傷能夠引起很多癥狀,如不及時治療會造成嚴重后果?，F(xiàn)代醫(yī)學對修復受損的周圍神經(jīng)雖已收到良好的成效,但還不能徹底根治。祖國醫(yī)學對周圍神經(jīng)損傷有獨到見解,并采取相應的治療措施,療效滿意。

1 中醫(yī)對周圍神經(jīng)損傷的認識

《諸病源候論?偏風口證》對面神經(jīng)麻痹這樣描述:“偏風口是體虛受風,風入于夾口之筋邊,是陽明之筋,上夾于口,其筋偏虛,而風因乘之,使其經(jīng)筋急而不調(diào),令口僻也”。李金明[1]認為損傷初始為痹癥,神經(jīng)受到牽拉、擠壓,骨折端刺扎壓迫或血腫壓迫所致;若神經(jīng)損傷日久,經(jīng)脈痹阻不通,筋脈血肉失養(yǎng),肢體痿軟無力,長期廢用,漸而傷及脾胃。張?zhí)m等[2-4]研究糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變提出消渴日久,氣陰兩虛,氣虛血運無力,血行遲緩,血脈瘀阻而致,久病入絡,久病則痛。祖國醫(yī)學認為神經(jīng)是屬于經(jīng)絡的一部分,不論是原發(fā)的神經(jīng)損傷還是繼發(fā)的損傷,其要義為經(jīng)絡不通,不通則痛。

2 周圍神經(jīng)損傷的中醫(yī)藥療法

2.1 中藥治療 蘇俊仁等[5-6]研究證明補陽還五湯能改善坐骨神經(jīng)損傷小鼠的運動功能,有改善微循環(huán)、抗氧化、消炎和調(diào)節(jié)免疫等藥理作用,從補氣、活血、逐瘀的目的出發(fā),收到了良好的治療效果。楊勒等[7]用芪楮復筋方灌胃小鼠,與甲鈷胺組作對比,并采用SFI,腓腸肌濕重、濕質(zhì)量、細胞直徑及免疫組化測量神經(jīng)的方法來判斷小鼠坐骨神經(jīng)的再生情況。結(jié)果,芪楮復筋方療效明顯優(yōu)于西藥組。劉小君等[8]從中藥牛膝中提取出的神經(jīng)再生素（NRF）對損傷的坐骨神經(jīng)再生起到了良好的治療效果。武震等[9]從銀杏葉中提取出的金納多也能夠影響坐骨神經(jīng)的再生。張付森[10]對108例面神經(jīng)麻痹患者采用祛風通絡扶正散（內(nèi)服外用）,總有效率99%。楊永禹[11]對40例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,采用自擬復方解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、乳香、沒藥、蜈蚣）治療,療效顯著。

2.2 針灸治療 李巖等[12]采用單純針刺治療坐骨神經(jīng)損傷,主穴:環(huán)跳、腎俞、氣海俞、承扶、秩邊、殷門、陽陵泉、委中、承山、昆侖、懸鐘、丘墟、夾脊穴等,灸法采用局部灸法,取其扶陽益氣,散寒止痛之功,取得良好效果[12]。邱玲等[13]采用4種取穴方法,即按部位取穴,按神經(jīng)走行部位取穴,按辨證取穴以及隨癥取穴并施電針治療,收到滿意療效。同時還配合拔罐、刮痧等傳統(tǒng)療法,均收到滿意的效果。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療 趙通洲等[14]將84例糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變分為治療組和對照組,兩組均接受糖尿病常規(guī)治療,治療組加用中藥制劑,處方:黃芪15 g,川芎15g,生地黃 15g,玄參10 g,杜仲 10 g,天花粉 10 g,麥冬 10 g,知母 12 g,丹參 12 g,葛根 12 g,菟絲子15 g,女貞子12 g,木瓜15g等。結(jié)果:治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組。王景柱等[15]用中西醫(yī)結(jié)合方法治療因肌肉注射損傷坐骨神經(jīng)的患者,治愈率達90%。李文偉[16]采用中藥、針灸、物理、康復鍛煉、手術修復等綜合療法治療醫(yī)源性周圍神經(jīng)損傷14例,均獲得良好的功能恢復。

3 結(jié)語

中醫(yī)學對周圍神經(jīng)損傷的研究,在基礎、臨床與實驗研究領域均取得了可喜進展,中醫(yī)對周圍神經(jīng)損傷的認識有著獨到的見解,以通絡、化瘀等方劑再加針灸治療取得了良好的效果。今后應加強中西醫(yī)結(jié)合領域深入研究,以取得更好的成績。

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